Hypotension Prediction Index för axelkirurgi i en solstol.

Solstolspositionen är den mest använda positionen under axeloperationer och erbjuder kirurgen många fördelar jämfört med den laterala decubituspositionen. Emellertid kan strandstolens position också leda till hemodynamiska förändringar, inklusive hypotoni och cerebral hypoperfusion. Det är därför narkosläkarens uppgift att förebygga hypotoni under ingreppet.

Acumen Hypotension Predictor Index eller förkortat HPI är ett program som kan förutsäga förekomsten av lågt blodtryck under operation strax innan det inträffar. Studier har redan visat effektiviteten av HPI vid olika operationer, där hypotoni definieras som ett medelartärt blodtryck < 65 mmHg under minst 1 minut. Såvitt vi vet har prediktionsindexet för lågt blodtryck ännu inte undersökts för att förebygga lågt blodtryck vid axelkirurgi i solstolsposition.

HPI:n är inbyggd i en monitor som är påslagen utöver standardövervakningen för övervakning av bland annat blodtryck, puls, mättnad. Monitorn ger en signal när en episod av lågt blodtryck inträffar inom 15 minuter. Detta ger narkosläkaren möjlighet att förutse i tid så att uppkomsten av lågt blodtryck kan undvikas.

Mål Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av HPI för att förutsäga och minska förekomsten av hypotoni under axelkirurgi i solstolsposition.

Procedur Totalt 144 patienter kommer att delta i denna studie. Patienterna kommer att randomiseras till interventionsgruppen eller kontrollgruppen enligt en 1:1-fördelning. Förutom standardövervakning kommer HPI-monitorn att vara påslagen för alla patienter. För patienter i kontrollgruppen kommer HPI-monitorskärmen att vara förblindad och larmen avstängda.

Patienter mellan 18 och 85 år med ett BMI ≤ 40 kg/m2 som genomgår elektiv axelkirurgi är berättigade till studien.