Hypotensionsforudsigelsesindeks for skulderkirurgi i strandstol.

Strandstolspositionen er den mest almindeligt anvendte position under skulderkirurgi og giver kirurgen adskillige fordele i forhold til den laterale decubitusposition. Strandstolens position kan dog også føre til hæmodynamiske ændringer, herunder hypotension og cerebral hypoperfusion. Det er derfor anæstesiologens opgave at forebygge hypotension under indgrebet.

Acumen Hypotension Predictor Index eller HPI for korte er et softwareprogram, der kan forudsige forekomsten af ​​lavt blodtryk under operationen kort før det opstår. Undersøgelser har allerede vist effektiviteten af ​​HPI i forskellige operationer, hvor hypotension er defineret som et gennemsnitligt arterielt blodtryk < 65 mmHg i mindst 1 minut. Så vidt vi ved, er prædiktionsindekset for lavt blodtryk endnu ikke blevet undersøgt til forebyggelse af lavt blodtryk ved skulderkirurgi i strandstolsposition.

HPI'en er indbygget i en skærm, der er tændt ud over standardovervågningen til blandt andet overvågning af blodtryk, puls, mætning. Monitoren giver et signal, når en episode med lavt blodtryk vil forekomme inden for 15 minutter. Dette giver anæstesilægen mulighed for at forudse i tide, så forekomsten af ​​lavt blodtryk kan undgås.

Mål Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​HPI til at forudsige og reducere forekomsten af ​​hypotension under skulderkirurgi i strandstolsposition.

Procedure I alt 144 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Patienterne vil blive randomiseret til interventionsgruppen eller kontrolgruppen i henhold til en 1:1 tildeling. Ud over standardovervågning vil HPI-monitoren være tændt for alle patienter. For patienter i kontrolgruppen vil HPI-monitorskærmen blive blændet og alarmerne slået fra.

Patienter mellem 18 og 85 år med et BMI ≤ 40 kg/m2, der gennemgår elektiv skulderkirurgi, er kvalificerede til undersøgelsen.