Effekt av intranasal midazolam versus ketamin midazolam kombinasjon som premedisinering på forekomsten av postoperative respiratoriske bivirkninger

Perioperative respiratoriske bivirkninger (PRAEs) er den vanligste komplikasjonen under pediatrisk anestesi, dessuten har de fleste barn som får AT søvnforstyrrelser og obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) forårsaket av tonsillarhypertrofi som kan forverre PRAE-ene spesielt ved bruk av konvensjonelle beroligende midler som premedisinering. En nylig randomisert kontrollert studie har vist at mer enn 50 % av barna premedisinert med midazolam hadde opplevd PRAE. Midazolam og ketamin brukes ofte som preoperative beroligende medisiner for pediatriske populasjoner. Ketamin er et trygt og mye brukt beroligende og smertestillende middel i pediatrisk akuttmottak (ED) med mindre alvorlige effekter på øvre luftveier og åndedrettsmuskler. Intranasal ketaminadministrasjon tolereres godt og uten alvorlige bivirkninger. Tilsetning av ketamin til midazolam som en preoperativ sedasjon for å redusere forekomsten av PRAE ble ikke undersøkt tidligere hos barn som gjennomgikk AT. Vi antar at kombinasjon av ketamin og midazolam kan tilby optimal sedasjonstilstand samtidig som den reduserer forekomsten av PRAE hos barn som gjennomgår AT.