Efeito da combinação de midazolam intranasal versus cetamina midazolam como pré-medicação na ocorrência de eventos adversos respiratórios pós-operatórios

Os eventos adversos respiratórios perioperatórios (PRAEs) são a complicação mais comum durante a anestesia pediátrica, além disso, a maioria das crianças que se apresentam para TA apresentam distúrbios respiratórios do sono e síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) causadas por hipertrofia tonsilar, o que poderia agravar os PRAEs, especialmente com o uso do sedativos convencionais como pré-medicação. Um recente ensaio clínico randomizado mostrou que mais de 50% das crianças pré-medicadas com midazolam tiveram PRAEs. Midazolam e cetamina são comumente usados ​​como medicamentos sedativos pré-operatórios para populações pediátricas. A cetamina é um sedativo e analgésico seguro e amplamente utilizado no pronto-socorro pediátrico (DE) com efeitos menos profundos nas vias aéreas superiores e nos músculos respiratórios. A administração intranasal de cetamina é bem tolerada e sem efeitos adversos graves. A adição de cetamina ao midazolam como sedação pré-operatória para reduzir a ocorrência de PRAEs não foi investigada anteriormente em crianças submetidas a TA. Nossa hipótese é que a combinação de cetamina com midazolam poderia oferecer condições ideais de sedação e, ao mesmo tempo, reduzir a ocorrência de PRAEs em crianças submetidas a TA.