Effekt av intranasal midazolam kontra ketamin midazolam kombination som en premedicinering på förekomsten av postoperativa andningsbiverkningar

Perioperativa respiratoriska biverkningar (PRAE) är den vanligaste komplikationen under pediatrisk anestesi, dessutom har de flesta barn som uppvisar AT sömnstörningar och obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) orsakat av tonsillhypertrofi som kan förvärra PRAEs speciellt med användning av konventionella lugnande medel som premedicinering. En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie har visat att mer än 50 % av barn premedicinerade med midazolam hade upplevt PRAE. Midazolam och ketamin används ofta som preoperativa lugnande läkemedel för pediatriska populationer. Ketamin är ett säkert och allmänt använt lugnande och smärtstillande medel på pediatrisk akutmottagning (ED) med mindre djupgående effekter på de övre luftvägarna och andningsmusklerna. Intranasal administrering av ketamin tolereras väl och utan allvarliga biverkningar. Tillägget av ketamin till midazolam som en preoperativ sedering för att minska förekomsten av PRAE har inte undersökts tidigare hos barn som genomgår AT. Vi antar att kombinationen av ketamin och midazolam kan erbjuda optimala sederingstillstånd samtidigt som förekomsten av PRAEs hos barn som genomgår AT minskar.