術後の呼吸器有害事象の発生に対する前投薬としての鼻腔内ミダゾラムとケタミンミダゾラムの併用の効果

周術期の呼吸器有害事象（PRAE）は、小児麻酔中の最も一般的な合併症であり、さらに、AT を受診するほとんどの小児は、扁桃肥大によって引き起こされる睡眠時呼吸障害および閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）を患っており、特に麻酔薬の使用により PRAE が悪化する可能性があります。前投薬としての従来の鎮静剤。 最近のランダム化対照試験では、ミダゾラムの前投薬を受けた小児の 50% 以上が PRAE を経験したことが示されました。 ミダゾラムとケタミンは、小児に対する術前鎮静薬として一般的に使用されています。 ケタミンは安全で小児救急科 (ED) で広く使用されている鎮静剤および鎮痛剤であり、上気道や呼吸筋への影響はそれほど大きくありません。 ケタミンの鼻腔内投与は忍容性が高く、重篤な副作用はありません。 PRAEの発生を減らすための術前鎮静としてミダゾラムにケタミンを追加することは、ATを受けている小児ではこれまで研究されていなかった。 我々は、ケタミンとミダゾラムの組み合わせが、ATを受けている小児におけるPRAEの発生を減少させながら、最適な鎮静状態を提供できる可能性があると仮説を立てています。