Efecto de la combinación de midazolam intranasal versus ketamina midazolam como premedicación sobre la aparición de eventos adversos respiratorios posoperatorios

Los eventos adversos respiratorios perioperatorios (PRAE) son la complicación más común durante la anestesia pediátrica; además, la mayoría de los niños que se presentan para TA tienen trastornos respiratorios durante el sueño y síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) causado por hipertrofia amigdalina que podría agravar los PRAE, especialmente con el uso del sedantes convencionales como premedicación. Un ensayo controlado aleatorio reciente ha demostrado que más del 50% de los niños premedicados con midazolam habían experimentado PRAE. El midazolam y la ketamina se utilizan comúnmente como sedantes preoperatorios en poblaciones pediátricas. La ketamina es un sedante y analgésico seguro y ampliamente utilizado en el departamento de emergencias pediátricas (DE) con efectos menos profundos en las vías respiratorias superiores y los músculos respiratorios. La administración intranasal de ketamina es bien tolerada y sin efectos adversos graves. La adición de ketamina al midazolam como sedación preoperatoria para reducir la aparición de PRAE no se investigó antes en niños sometidos a TA. Presumimos que la combinación de ketamina con midazolam podría ofrecer una condición de sedación óptima al tiempo que reduce la aparición de PRAE en niños sometidos a AT.