Effektene av hældistraksjonshøyde på fotbelastning med karbonfiber tilpassede dynamiske ortoser (CDODistract)

Karbonfiber tilpassede dynamiske ortoser (CDO) har blitt brukt for å forbedre funksjon, redusere smerte og avlaste foten og ankelen for personer med en rekke tilstander som påvirker underekstremiteten. CDO-er består av en proksimal mansjett som vikler seg rundt benet rett under kneet, en bakre karbonfiberstiver som bøyer seg for å lagre og returnere energi under middels til sen holdning, en halvstiv karbonfiberfotplate, og i noen tilfeller et skum hælkile plassert i skoen. Avlastende ankelfotortoser (AFOs) har også blitt brukt for en rekke underekstremitetstilstander, inkludert traumatiske skader, i forsøk på å redusere krefter og trykk som virker under foten. AFO-er for lossing er laget ved hjelp av mange forskjellige design, som inkluderer en proksimal mansjett rett under kneet, en stiv støtte (laget av metall, plast, etc.), og en slags fotkomponent (fotplate, sko, etc.).

Både CDO-er og lossende AFO-er har vist varierende grad av suksess med å redusere krefter som virker på forskjellige regioner av bunnen av foten under gang. Basert på tidligere publiserte data og innledende datainnsamlinger, har CDOer vist seg å lykkes med å avlaste forfoten under gang, men har hatt forskjellige resultater for bakfoten og mellomfoten. Avlastende AFO-er har vist seg å redusere plantartrykk i mellomfoten og bakfoten med noen økninger observert i forfoten. Forskjellene i belastning kan være relatert til en tydelig forskjell mellom CDO-er og AFO-er for lossing: CDO-er opphenger ikke, eller distraherer, foten bort fra fotplaten.

Hensikten med denne studien er å bestemme effekten av CDO og hældistraksjonshøyde (avstanden mellom hælen og fotplaten) på fotbelastning samt pasientrapportert smerte og komfort. I denne studien vil krefter som virker under foten bli målt ved hjelp av trådløse Loadsol innleggssåler (Novel GMBH, St. Paul, MN) når deltakerne går uten ortose (NoCDO) og med en CDO med tre forskjellige bakre strutlengder som resulterer i tre forskjellige nivåer av hældistraksjon (0cm, 1cm, 2cm) ved selvvalgte og kontrollerte hastigheter. Deltakerne vil få et løft for det kontralaterale lem for å redusere effekten av benlengdeavvik under gange. Sensorer for måling av belastningsputekraft (Novel GMBH, St. Paul, MN) vil bli brukt til å måle krefter inne i den proksimale CDO-mansjetten, for å sikre at den er festet på samme måte på tvers av testforholdene. Etter å ha gått i hver tilstand vil deltakerne fylle ut spørreskjemaer om smerte og ortosekomfort.