Os efeitos da altura da distração do calcanhar na carga do pé com órteses dinâmicas personalizadas de fibra de carbono (CDODistract)

Órteses dinâmicas personalizadas de fibra de carbono (CDOs) têm sido usadas para melhorar a função, reduzir a dor e aliviar a carga do pé e tornozelo em indivíduos com diversas condições que afetam a extremidade inferior. Os CDOs consistem em um manguito proximal que envolve a perna logo abaixo do joelho, um suporte posterior de fibra de carbono que se dobra para armazenar e retornar energia durante o apoio médio a final, uma plataforma semirrígida de fibra de carbono e, em alguns casos, uma espuma cunha de calcanhar colocada no sapato. Órteses de descarga de tornozelo e pé (AFOs) também têm sido usadas para uma série de condições de extremidades inferiores, incluindo lesões traumáticas, no esforço de reduzir as forças e a pressão que atuam sob o pé. AFOs de descarga foram criados usando muitos designs diferentes, que incluem um manguito proximal logo abaixo do joelho, um suporte rígido (feito de metal, plástico, etc.) e algum tipo de componente do pé (plataforma, sapato, etc.).

Tanto os CDOs quanto os AFOs de descarga mostraram níveis variados de sucesso na redução das forças que atuam em diferentes regiões da planta do pé durante a marcha. Com base em dados publicados anteriormente e em coletas de dados iniciais, foi demonstrado que os CDOs aliviam com sucesso o antepé durante a marcha, mas tiveram resultados diferentes para o retropé e o mediopé. Os AFOs de descarga demonstraram reduzir as pressões plantares no mediopé e no retropé, com alguns aumentos observados no antepé. As diferenças no carregamento podem estar relacionadas a uma diferença distinta entre CDOs e AFOs de descarregamento: os CDOs não suspendem ou distraem o pé da plataforma.

O objetivo deste estudo é determinar os efeitos dos CDOs e da altura de distração do calcanhar (a distância entre o calcanhar e a plataforma) na carga do pé, bem como na dor e no conforto relatados pelo paciente. Neste estudo, as forças que atuam sob o pé serão medidas usando palmilhas Loadsol sem fio (Novel GMBH, St. Paul, MN) enquanto os participantes caminham sem órtese (NoCDO) e com CDO com três comprimentos de suporte posterior diferentes, resultando em três níveis diferentes de distração do calcanhar (0cm, 1cm, 2cm) em velocidades autosselecionadas e controladas. Os participantes receberão uma elevação para o membro contralateral para reduzir os efeitos das discrepâncias no comprimento das pernas durante a caminhada. Sensores de medição de força Loadpad (Novel GMBH, St. Paul, MN) serão usados ​​para medir forças dentro do manguito proximal CDO, garantindo que ele seja fixado da mesma forma em todas as condições de teste. Após caminhar em cada condição, os participantes preencherão questionários sobre dor e conforto da órtese.