Effekterna av häldistraktionshöjd vid fotbelastning med anpassade dynamiska ortoser i kolfiber (CDODistract)

Kolfiber anpassade dynamiska ortoser (CDO) har använts för att förbättra funktionen, minska smärta och avlasta foten och fotleden för individer med ett antal tillstånd som påverkar den nedre extremiteten. CDO:er består av en proximal manschett som sveper runt benet strax under knät, en bakre kolfiberstag som böjs för att lagra och återföra energi under mitten till sen ställning, en halvstyv kolfiberfotplatta och, i vissa fall, ett skum hälkil placerad i skon. Avlastande fotledsortoser (AFO) har också använts för ett antal tillstånd i nedre extremiteter, inklusive traumatiska skador, i ett försök att minska krafter och tryck som verkar under foten. AFO:er för lossning har skapats med många olika konstruktioner, som inkluderar en proximal manschett precis under knäet, en styv stag (gjord av metall, plast, etc.) och någon form av fotkomponent (fotplatta, sko, etc.).

Både CDO:er och avlastande AFO:er har visat varierande framgångsnivåer för att minska krafter som verkar på olika regioner av fotens botten under gång. Baserat på tidigare publicerade data och initiala datainsamlingar har CDO:er visat sig framgångsrikt avlasta framfoten under gång, men har haft olika resultat för bakfoten och mellanfoten. Avlastande AFO:er har visat sig minska plantartrycket i mellanfoten och bakfoten med vissa ökningar observerade i framfoten. Skillnaderna i belastning kan vara relaterade till en distinkt skillnad mellan CDO:er och AFO:er för lossning: CDO:er hänger inte upp eller distraherar foten bort från fotplattan.

Syftet med denna studie är att fastställa effekterna av CDO och häldistraktionshöjd (avståndet mellan hälen och fotplattan) på fotbelastningen samt patientrapporterade smärta och komfort. I denna studie kommer krafter som verkar under foten att mätas med trådlösa Loadsol-inläggssulor (Novel GMBH, St. Paul, MN) när deltagarna går utan ortos (NoCDO) och med en CDO med tre olika bakre strutlängder vilket resulterar i tre olika nivåer häldistraktion (0cm, 1cm, 2cm) vid självvalda och kontrollerade hastigheter. Deltagarna kommer att få ett lyft för den kontralaterala extremiteten för att minska effekterna av benlängdsavvikelser under gång. Sensorer för mätning av belastningsplattans kraft (Novel GMBH, St. Paul, MN) kommer att användas för att mäta krafter inuti den proximala CDO-manschetten, för att säkerställa att den är fastsatt på samma sätt under testförhållanden. Efter att ha gått i varje tillstånd kommer deltagarna att fylla i frågeformulär om smärta och ortoskomfort.