Die Auswirkungen der Fersendistraktionshöhe auf die Fußbelastung mit maßgeschneiderten dynamischen Orthesen aus Kohlefaser (CDODistract)

Maßgeschneiderte dynamische Orthesen (CDOs) aus Kohlefaser wurden verwendet, um die Funktion zu verbessern, Schmerzen zu lindern und Fuß und Knöchel bei Personen mit einer Reihe von Erkrankungen der unteren Extremität zu entlasten. CDOs bestehen aus einer proximalen Manschette, die sich knapp unterhalb des Knies um das Bein legt, einer hinteren Kohlefaserstrebe, die sich biegt, um im mittleren bis späten Stand Energie zu speichern und zurückzugeben, einer halbstarren Kohlefaser-Fußplatte und in einigen Fällen einem Schaumstoff Fersenkeil im Schuh platziert. Entlastende Knöchel-Fuß-Orthesen (AFOs) wurden auch bei einer Reihe von Erkrankungen der unteren Extremitäten, einschließlich traumatischer Verletzungen, eingesetzt, um die unter dem Fuß wirkenden Kräfte und Druck zu reduzieren. Entlastungs-AFOs wurden in vielen verschiedenen Designs hergestellt, darunter eine proximale Manschette direkt unterhalb des Knies, eine starre Strebe (aus Metall, Kunststoff usw.) und eine Art Fußkomponente (Fußplatte, Schuh usw.).

Sowohl CDOs als auch Entlastungs-AFOs haben unterschiedliche Erfolge bei der Reduzierung der Kräfte gezeigt, die beim Gehen auf verschiedene Bereiche der Fußsohle wirken. Basierend auf zuvor veröffentlichten Daten und ersten Datensammlungen wurde gezeigt, dass CDOs den Vorfuß beim Gehen erfolgreich entlasten, jedoch unterschiedliche Ergebnisse für den Rückfuß und den Mittelfuß erzielten. Es hat sich gezeigt, dass die Entlastung von AFOs den Plantardruck im Mittel- und Rückfuß reduziert, wobei im Vorfuß ein gewisser Anstieg beobachtet wurde. Die Unterschiede in der Belastung können mit einem deutlichen Unterschied zwischen CDOs und entlastenden AFOs zusammenhängen: CDOs suspendieren oder lenken den Fuß nicht von der Fußplatte weg.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen von CDOs und der Fersendistraktionshöhe (der Abstand zwischen der Ferse und der Fußplatte) auf die Fußbelastung sowie die vom Patienten berichteten Schmerzen und das Wohlbefinden zu bestimmen. In dieser Studie werden die unter dem Fuß wirkenden Kräfte mithilfe drahtloser Loadsol-Einlegesohlen (Novel GMBH, St. Paul, MN) gemessen, während die Teilnehmer ohne Orthese (NoCDO) und mit einer CDO mit drei unterschiedlichen hinteren Strebenlängen gehen, was zu drei unterschiedlichen Niveaus führt der Fersendistraktion (0 cm, 1 cm, 2 cm) bei selbst gewählten und kontrollierten Geschwindigkeiten. Den Teilnehmern wird ein Lift für das kontralaterale Glied zur Verfügung gestellt, um die Auswirkungen von Beinlängenunterschieden beim Gehen zu verringern. Loadpad-Kraftmesssensoren (Novel GMBH, St. Paul, MN) werden verwendet, um Kräfte innerhalb der proximalen CDO-Manschette zu messen und sicherzustellen, dass sie unter allen Testbedingungen gleich befestigt ist. Nach dem Gehen unter jeder Bedingung füllen die Teilnehmer Fragebögen zu Schmerzen und Orthesenkomfort aus.