Los efectos de la altura de distracción del talón sobre la carga del pie con ortesis dinámicas personalizadas de fibra de carbono (CDODistract)

Se han utilizado ortesis dinámicas personalizadas (CDO) de fibra de carbono para mejorar la función, reducir el dolor y descargar el pie y el tobillo en personas con una serie de afecciones que afectan la extremidad inferior. Los CDO consisten en un manguito proximal que envuelve la pierna justo debajo de la rodilla, un puntal posterior de fibra de carbono que se dobla para almacenar y devolver energía durante la postura media a tardía, una placa de pie semirrígida de fibra de carbono y, en algunos casos, una espuma. cuña del talón colocada en el zapato. Las ortesis tobillo-pie (AFO) de descarga también se han utilizado para una serie de afecciones de las extremidades inferiores, incluidas lesiones traumáticas, en un esfuerzo por reducir las fuerzas y la presión que actúan debajo del pie. Los AFO de descarga se han creado utilizando muchos diseños diferentes, que incluyen un manguito proximal justo debajo de la rodilla, un puntal rígido (hecho de metal, plástico, etc.) y algún tipo de componente del pie (platapié, zapato, etc.).

Tanto los CDO como los AFO de descarga han mostrado distintos niveles de éxito en la reducción de las fuerzas que actúan en diferentes regiones de la planta del pie durante la marcha. Según datos publicados anteriormente y recopilaciones de datos iniciales, se ha demostrado que las CDO descargan con éxito el antepié durante la marcha, pero han tenido resultados diferentes para el retropié y el mediopié. Se ha demostrado que la descarga de AFO reduce las presiones plantares en el mediopié y el retropié, observándose algunos aumentos en el antepié. Las diferencias en la carga pueden estar relacionadas con una clara diferencia entre las CDO y las AFO de descarga: las CDO no suspenden ni distraen el pie lejos de la plataforma.

El propósito de este estudio es determinar los efectos de las CDO y la altura de distracción del talón (la distancia entre el talón y la plataforma para los pies) sobre la carga del pie, así como el dolor y la comodidad informados por el paciente. En este estudio, las fuerzas que actúan debajo del pie se medirán utilizando plantillas Loadsol inalámbricas (Novel GMBH, St. Paul, MN) mientras los participantes caminan sin ortesis (NoCDO) y con un CDO con tres longitudes de puntal posterior diferentes, lo que da como resultado tres niveles diferentes. de distracción del talón (0 cm, 1 cm, 2 cm) a velocidades autoseleccionadas y controladas. A los participantes se les proporcionará un elevador para la extremidad contralateral para reducir los efectos de las discrepancias en la longitud de las piernas al caminar. Se utilizarán sensores de medición de fuerza Loadpad (Novel GMBH, St. Paul, MN) para medir las fuerzas dentro del manguito proximal CDO, asegurando que esté sujeto de la misma manera en todas las condiciones de prueba. Después de caminar en cada condición, los participantes completarán cuestionarios sobre el dolor y la comodidad de la ortesis.