Perturbasjonsbasert trening og Bobath-basert trunkøvelser på gang, postural kontroll og mobilitet

Cerebrovaskulær er en ledende årsak til fysisk svekkelse og langvarig funksjonshemming i verden. Komplikasjonen av hjerneslag er bevegelseshemming som balanse-, gang- og holdningsforstyrrelser. Denne svekkelsen fører til høyere risiko for fall, redusert evne til daglige aktiviteter og problemer med å gjenopprette den generelle helsen og livskvaliteten. Cerebrovaskulær ulykke er den andre årsaken til dødsfall. Derfor er et av hovedmålene i slagrehabilitering å gjenopprette postural stabilitet og funksjonell balanse, som er en kombinasjon av dynamisk, statisk og reaktiv balanse. For å forbedre postural stabilitet og balanse er en slik teknikk bruken av et vippebrett, der en plattform plassert på en ustabil overflate brukes til å utfordre balansen. Mens vippebrett har blitt brukt effektivt for postural stabilitet, skadeforebygging, rehabilitering og balanseforbedring. Forbedringer i vippebrettets ytelse kan tilskrives ett eller flere av følgende: muskelstyrking, forbedret intersegmentell koordinasjon, økt hjerneaktivitet i det supplerende motoriske området og/eller forbedrede frem- og tilbakekoblingsmekanismer for postural kontroll. Postural ustabilitet begrenser funksjonelle aktiviteter i nedre ekstremiteter, derfor; rask og optimal forbedring av postural kontroll hos slagpasienter er avgjørende for deres uavhengighet, sosial deltakelse og generelle helse. Forbedring av postural stabilitet har stor innvirkning på balanse og gange. Vippebretttrening er også effektivt for gang- og kroppsbalanse hos slagpasienter. Flere tilnærminger har blitt brukt for å forbedre disse svekkelsene, inkludert forstyrrelsesbasert trening og Bobath-baserte trunkteknikker. Perturbasjonsbasert trening innebærer å utsette pasienter for ytre forstyrrelser som utfordrer balansen deres og krever at de reagerer aktivt og justerer bevegelsene sine. Målet med denne treningen er å forbedre pasientenes evne til å komme seg etter balanseforstyrrelser og redusere risikoen for å falle. Denne treningen tar sikte på å aktivere den adaptive responsen på ytre krefter, og dermed forbedre motorisk funksjon og balansekontroll. Bobath-baserte trunkteknikker fokuserer derimot på å modifisere holdningen og justeringen av trunk og bekken for å forbedre pasientens bevegelsesmønstre og funksjonelle mål. Gjennom denne studien ønsker vi å forbedre postural stabilitet gjennom rockerbasert trening også fra bobath basert trening og til slutt pasientens dynamiske balanse og gang, slik at funksjonsevnen til slagpasienter kan forbedres.