Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тренировка на основе возмущений и упражнения на туловище на основе Бобата для улучшения походки, постурального контроля и подвижности

7 апреля 2025 г. обновлено: Riphah International University

Влияние тренировок на основе возмущений и упражнений на туловище на основе Бобата на походку, постуральный контроль и подвижность у пациентов после инсульта

В этом исследовании сравниваются два подхода к реабилитации пациентов, перенесших инсульт: тренировка на основе возмущений и упражнения для туловища на основе Бобата. Тренировка, основанная на возмущениях, направлена ​​на то, чтобы заставлять пациентов совершать неожиданные движения, чтобы улучшить их баланс и устойчивость. В то время как метод Бобата концентрируется на облегчении нормальных движений. Целью исследования является определить, какой подход дает лучшие результаты с точки зрения контроля туловища, равновесия и функционального восстановления у пациентов, перенесших инсульт. Это исследование также позволит человеку стать более независимым и свести к минимуму падения.

Обзор исследования

Подробное описание

Цереброваскулярная болезнь является основной причиной физических нарушений и долгосрочной инвалидности во всем мире. Осложнением инсульта являются нарушения подвижности, равновесия, походки и осанки. Это нарушение приводит к более высокому риску падений, снижению способности к повседневной деятельности и трудностям в восстановлении общего состояния здоровья и качества жизни. Нарушение мозгового кровообращения является второй причиной смертности. Следовательно, одной из основных задач реабилитации после инсульта является восстановление постуральной стабильности и функционального баланса, который представляет собой сочетание динамического, статического и реактивного баланса. Одним из таких методов улучшения постуральной устойчивости и баланса является использование качающейся доски, когда платформа, расположенная на неустойчивой поверхности, используется для проверки равновесия. В то время как рокерборды эффективно используются для стабилизации осанки, предотвращения травм, реабилитации и улучшения баланса. Улучшение производительности качалки может быть связано с одним или несколькими из следующих факторов: укреплением мышц, улучшением межсегментарной координации, увеличением мозговой активности в дополнительной двигательной области и/или усилением механизмов постурального контроля с прямой и обратной связью. Следовательно, постуральная нестабильность ограничивает функциональную активность нижних конечностей; Быстрое и оптимальное улучшение постурального контроля у пациентов с инсультом имеет важное значение для их независимости, социального участия и общего здоровья. Улучшение постуральной стабильности оказывает большое влияние на баланс и походку. Тренировка на качающейся доске также эффективна для улучшения походки и баланса туловища у пациентов, перенесших инсульт. Для улучшения этих нарушений использовалось несколько подходов, включая тренировку на основе возмущений и техники туловища на основе Бобата. Обучение, основанное на возмущениях, включает в себя воздействие на пациентов внешних возмущений, которые нарушают их равновесие и требуют от них активного реагирования и корректировки своих движений. Целью этого тренинга является улучшение способности пациентов восстанавливаться после нарушений равновесия и снижение риска падения. Эта тренировка направлена ​​на активацию адаптивной реакции на внешние силы, тем самым улучшая двигательные функции и контроль баланса. С другой стороны, техники туловища, основанные на бобате, направлены на изменение осанки и выравнивания туловища и таза для улучшения моделей движений пациента и достижения функциональных целей. Благодаря этому исследованию мы хотим улучшить стабильность позы с помощью тренировок на качалке, а также с помощью бобата. тренировка и, в конечном итоге, динамическое равновесие и походка пациента, что позволяет улучшить функциональные возможности пациентов, перенесших инсульт.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

58

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Способен ходить с амбулаторными вспомогательными средствами или без них.
  • Умеет выполнять команды.
  • Пациенты в подострой и хронической стадиях, связанных с гемипарезом инсульта (время после
  • начало инсульта 6 месяцев-1 год)
  • Оценка > 21 по MMSE

Критерий исключения:

  • Пациенты с тяжелыми ограничениями пассивного диапазона движений нижних конечностей.
  • Зрительные и сенсорные дефициты
  • Пациент с контрактурой
  • Ортопедические или любые другие неврологические расстройства, нарушающие равновесие.
  • Пациенты, проходящие любой другой протокол тренировки баланса.
  • Пациенты с повторными инсультами
  • Участники, которые в настоящее время участвуют в другом клиническом исследовании или исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: обучение на основе возмущений
  1. Растяжение мышц, выпрямляющих позвоночник,
  2. Широчайшая мышца спины, средняя ягодичная мышца, минимальная ягодичная мышца и большая ягодичная мышца (колено к груди). Упражнения для соединения таза.
  3. Упражнения для укрепления широчайших мышц спины.
  4. Упражнения для тазового моста включают в себя большую ягодичную мышцу и квадрицепсы.
  5. Рокерборд:

Упражнения по контролю туловища на Rocker Board в положении стоя сначала в медиально-латеральном направлении в течение 10 мин, а затем в передне-заднем направлении в течение 10 мин с перерывами между ними.

Затем вмешательство будет применено к группе с нарушениями, как указано ниже, на доске Rocker (50 x 45 см). Группа проведет 36 сеансов (4 раза в неделю в течение 8 недель), и эффекты вмешательств будут измеряться перед лечением, на 4-м и 4-м сеансах. после 8-й недели (до, в середине и после вмешательства). Упражнения по контролю туловища на Rocker Board в положении стоя сначала в медиально-латеральном направлении в течение 10 мин, а затем в передне-заднем направлении в течение 10 мин с перерывами между ними.
Другие имена:
  • Экспериментальная группа
Экспериментальный: обучение на основе бобата
  1. Растяжка широчайшей мышцы спины
  2. Функциональное использование и укрепление широчайших мышц спины.
  3. Функциональное укрепление мышц живота и косых мышц живота.
  4. Размещение упражнений для облегчения разгибания туловища.
  5. Вращения и противовращения (вправо и влево) бедрами с вытянутым туловищем. Тренировка стабилизаторов поясничного отдела позвоночника.

Функциональный охват плеча, передней, правой и левой сторон.

группа проведет 36 сеансов (4 раза в неделю в течение 8 недель), а эффекты вмешательств будут измеряться до лечения, на 4-й и после 8-й недели (до, в середине и после вмешательства).
Другие имена:
  • Экспериментальная группа

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала поражения туловища
Временное ограничение: 6 недель
Он используется для измерения двигательных нарушений туловища после инсульта. Общий балл по TIS варьируется от 0 для минимальной производительности до 23 для идеальной производительности. «Изменение будет измеряться от базового уровня до 6 недель».
6 недель
Тест на время и вперед
Временное ограничение: 6 недель
Он предназначен для оценки функции нижних конечностей, подвижности и риска падения. критерии оценки < 10 секунд = нормально. < 20 секунд = хорошая мобильность; может выходить на улицу один; не требует помощи для ходьбы. < 30 секунд = проблемы с ходьбой и равновесием; не может выходить на улицу один; требуется помощь при ходьбе. «Изменения будут измеряться от базового уровня до 6 недель»
6 недель
Шкала постуральной оценки пациентов, перенесших инсульт
Временное ограничение: 6 недель
Он используется для оценки постурального контроля у пациентов, перенесших инсульт. Он измеряет способность человека, перенесшего инсульт, сохранять стабильную позу и равновесие во время изменений положения. Он состоит из 4-балльной шкалы, по которой элементы оцениваются от 0 до 3, а общая сумма баллов варьируется от 0 до 36. «Изменения будут измеряться от базового уровня до 6 недель»
6 недель
Функциональная оценка походки
Временное ограничение: 6 недель
Предназначен для оценки стабильности позы во время ходьбы. 3 Нормальный человек может пройти 10 шагов с пятки на носок, не пошатываясь. 2 Легкие нарушения, проходит 7-9 шагов. 1 Умеренное нарушение, проходит 4-7 шагов. 0 Тяжелые нарушения, передвигается менее чем на 4 шага с пятки на носок или не может двигаться без посторонней помощи. «Изменения будут измеряться от базового уровня до 6 недель»
6 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета самоэффективности после инсульта
Временное ограничение: 6 недель
Он оценивает самоэффективность как результат способности успешно выполнять определенное действие у пациентов, перенесших инсульт. Это анкета с самооценкой уровня уверенности, определяемая по шкале от 0 до 10 (0 = не уверен, 10 = очень уверен) при выполнении 13 повседневных действий после инсульта. «Изменения будут измеряться от базового уровня до 6 недель»
6 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University Pakistan

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2025 г.

Последняя проверка

1 апреля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться