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Treinamento baseado em perturbações e exercícios de tronco baseados em Bobath sobre marcha, controle postural e mobilidade

7 de abril de 2025 atualizado por: Riphah International University

Efeitos do treinamento baseado em perturbações e exercícios de tronco baseados em Bobath na marcha, controle postural e mobilidade em pacientes pós-AVC

Este estudo compara duas abordagens para a reabilitação de pacientes com AVC: treinamento baseado em perturbações e exercícios de tronco baseados em Bobath. O treinamento baseado em perturbações concentra-se em desafiar os pacientes com movimentos inesperados para melhorar seu equilíbrio e estabilidade. Enquanto o método Bobath, concentra-se em facilitar os padrões normais de movimento. O estudo visa determinar qual abordagem produz melhores resultados em termos de controle do tronco, equilíbrio e recuperação funcional para pacientes com AVC. Este estudo também permitirá que o indivíduo seja mais independente e minimize suas quedas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A cerebrovascular é uma das principais causas de deficiência física e incapacidade de longo prazo no mundo. A complicação do acidente vascular cerebral é o comprometimento da mobilidade, como distúrbios de equilíbrio, marcha e postura. Essa deficiência leva a um maior risco de quedas, redução da capacidade nas atividades diárias e dificuldade de restaurar a saúde geral e a qualidade de vida. O acidente cerebrovascular é a segunda causa de fatalidade. Portanto, um dos objetivos principais na reabilitação do AVC é restaurar a estabilidade postural e o equilíbrio funcional, que é uma combinação de equilíbrio dinâmico, estático e reativo. Para melhorar a estabilidade postural e o equilíbrio, uma dessas técnicas é a utilização de uma prancha de balanço, onde uma plataforma posicionada sobre uma superfície instável é utilizada para desafiar o equilíbrio. Embora as pranchas de balanço tenham sido usadas de forma eficaz para estabilidade postural, prevenção de lesões, reabilitação e melhoria do equilíbrio. As melhorias no desempenho do rocker board podem ser atribuídas a um ou mais dos seguintes: fortalecimento muscular, melhor coordenação intersegmentar, aumento da atividade cerebral na área motora suplementar e/ou mecanismos aprimorados de controle postural de feed-forward e feed-backward. A instabilidade postural limita as atividades funcionais dos membros inferiores; a melhoria rápida e ideal do controle postural em pacientes com AVC é essencial para sua independência, participação social e saúde geral. A melhora na estabilidade postural tem grande impacto no equilíbrio e na marcha. O treinamento em prancha oscilante também é eficaz para o equilíbrio da marcha e do tronco em pacientes com AVC. Várias abordagens têm sido utilizadas para melhorar essas deficiências, incluindo treinamento baseado em perturbações e técnicas de tronco baseadas em Bobath. O treinamento baseado em perturbações envolve a exposição dos pacientes a distúrbios externos que desafiam seu equilíbrio e exigem que eles respondam ativamente e ajustem seus movimentos. O objetivo deste treinamento é melhorar a capacidade dos pacientes de se recuperarem de perturbações de equilíbrio e reduzir o risco de queda. Este treino visa ativar a resposta adaptativa às forças externas, melhorando assim a função motora e o controlo do equilíbrio. As técnicas de tronco baseadas em Bobath, por outro lado, concentram-se na modificação da postura e alinhamento do tronco e da pelve para melhorar os padrões de movimento e objetivos funcionais do paciente. Através deste estudo, queremos melhorar a estabilidade postural através do treinamento baseado em rocker, bem como do bobath. baseado no treinamento e, em última análise, no equilíbrio dinâmico e na marcha do paciente, para que a capacidade funcional dos pacientes com AVC possa ser aprimorada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

58

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Paquistão, 54400
        • LGH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz de andar com ou sem auxílio ambulatorial
  • Capaz de seguir comandos.
  • Pacientes nos estágios subagudo e crônico associados à hemiparesia por AVC (tempo desde
  • início do AVC 6 meses a 1 ano)
  • Pontuação > 21 no MEEM

Critério de exclusão:

  • Pacientes com limitações graves na amplitude de movimento passiva das extremidades inferiores
  • Déficits visuais e sensoriais
  • Paciente que tem contratura
  • Ortopédico ou qualquer outro distúrbio neurológico que prejudique o equilíbrio.
  • Pacientes submetidos a qualquer outro protocolo de treinamento de equilíbrio.
  • Pacientes com AVC recorrente
  • Participantes que estão atualmente participando de outro ensaio clínico ou pesquisa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: treinamento baseado em perturbação
  1. Alongamento do eretor da espinha,
  2. grande dorsal, glúteo médio, glúteo mínimo e glúteo máximo (joelho ao peito) Exercícios de ponte pélvica
  3. Exercícios de fortalecimento do músculo grande dorsal
  4. Os exercícios de ponte pélvica incluem glúteo máximo e quadríceps
  5. Placa oscilante:

Exercícios de controle de tronco no Rocker Board em pé, primeiro na direção médio-lateral por 10 minutos e depois na direção ântero-posterior por 10 minutos com intervalos entre eles.

Em seguida, a intervenção será aplicada ao grupo de perturbação conforme mencionado abaixo no Rocker board (50 x 45 cm). O grupo realizará 36 sessões (4 vezes por semana durante 8 semanas) e os efeitos das intervenções serão medidos antes do tratamento, na 4ª e após a 8ª semana (pré, meio e pós-intervenção). Exercícios de controle de tronco no Rocker Board em pé, primeiro na direção médio-lateral por 10 minutos e depois na direção ântero-posterior por 10 minutos com intervalos entre eles.
Outros nomes:
  • Grupo experimental
Experimental: treinamento baseado em bobath
  1. Alongamento do músculo grande dorsal
  2. Uso funcional e fortalecimento do grande dorsal.
  3. Fortalecimento funcional dos músculos abdominais e oblíquos
  4. Colocar exercícios para facilitar a extensão do tronco
  5. Rotações e contra-rotações (direita e esquerda) dos quadris com tronco estendido Treinamento dos estabilizadores da coluna lombar

Alcance funcional do ombro, lados anterior, direito e esquerdo.

o grupo realizará 36 sessões (4 vezes por semana durante 8 semanas) e os efeitos das intervenções serão medidos antes do tratamento, na 4ª e após a 8ª semana (pré, intermediário e pós-intervenção).
Outros nomes:
  • Grupo experimental

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Comprometimento do Tronco
Prazo: 6 semanas
É usado para medir o comprometimento motor do tronco após acidente vascular cerebral. A pontuação total do TIS varia entre 0 para um desempenho mínimo e 23 para um desempenho perfeito "A mudança será medida desde a linha de base até 6 semanas"
6 semanas
Teste cronometrado e pronto
Prazo: 6 semanas
É para a avaliação da função dos membros inferiores, mobilidade e risco de queda. critérios de pontuação < 10 segundos = normal. < 20 segundos = boa mobilidade; pode sair sozinho; não requer auxílio para caminhar. < 30 segundos = problemas de marcha e equilíbrio; não pode sair sozinho; requer auxílio para caminhar. "A mudança será medida desde a linha de base até 6 semanas"
6 semanas
Escala de Avaliação Postural para Paciente com AVC
Prazo: 6 semanas
É utilizado para avaliações do controle postural em pacientes com AVC. Mede a capacidade de um indivíduo com AVC manter posturas estáveis ​​e equilíbrio durante mudanças de posição. Consiste em uma escala de 4 pontos onde os itens são pontuados de 0 a 3, e a pontuação total varia de 0 a 36. "A mudança será medida desde a linha de base até 6 semanas"
6 semanas
Avaliação Funcional da Marcha
Prazo: 6 semanas
É para avaliação da estabilidade postural durante a caminhada. 3 Normal é capaz de deambular por 10 passos do calcanhar aos pés sem cambalear. 2 Comprometimento leve, deambula 7 a 9 passos. 1 Comprometimento moderado, deambula de 4 a 7 passos. 0 Comprometimento grave, deambula menos de 4 passos do calcanhar aos pés ou não consegue executar sem assistência. "A mudança será medida desde a linha de base até 6 semanas"
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Questionário de autoeficácia em AVC
Prazo: 6 semanas
Avalia a autoeficácia como resultado de ser capaz de realizar com sucesso uma ação específica em pacientes com AVC. É um questionário auto-relatado sobre o nível de confiança relatado em uma escala de 0 a 10 (0 = nada confiante, 10 = muito confiante) ao completar 13 atividades da vida diária após um AVC. "A mudança será medida desde a linha de base até 6 semanas"
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University Pakistan

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

10 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Real)

10 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

14 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • REC/0245Saba Sheikh

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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