- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06150417
MDRT i prostatakreft behandlet med langvarig androgendeprivasjonsterapi i STAMPEDE-forsøket (METANOVA)
Metastase-rettet strålebehandling (MDRT) for menn med de-novo oligometastatisk prostatakreft behandlet med langvarig androgendeprivasjonsterapi i STAMPEDE-studien (METANOVA)
Hensikten med denne studien er å finne ut om det å gi strålebehandling (RT) til områder med metastatisk prostatakreft på det tidspunktet en deltaker blir diagnostisert vil bidra til å kontrollere sykdom bedre enn vanlig behandling. Denne behandlingen kalles metastase-directed radiotherapy (MDRT).
Den vanlige behandlingen for prostatakreft som har spredt seg til andre deler av kroppen er å gi livslang behandling med hormonbehandling (også kjent som androgen deprivasjonsterapi eller ADT). Deltakerne kan også få prostata RT selv om sykdommen er metastatisk. Deltakerne vil få hormonbehandling (standardbehandlingen for prostatakreft) i 12 måneder. Hormonbehandlingsmidlene kan tas gjennom munnen eller gis som en injeksjon. Deltakerne vil også ha prostata RT. Opptil 50 deltakere skal opereres for å fjerne prostata i stedet for å ha prostata RT. En del av deltakerne vil bli randomisert til å motta MDRT til områder der kreften har spredt seg. For deltakere som har kirurgi for å fjerne prostata, vil de bli bedt om å tillate at vevsprøver samlet under operasjonen sendes til et eksternt laboratorium for forskningstester og ekstra blodprøver tatt for forskningstester før du starter studien, og på det tidspunktet kreft blir verre hvis det er aktuelt. Deltakelse i studien vil vare i omtrent 12 måneder, og vil bli fulgt av legen i opptil fem år per standard behandling.
Hovedmålet er å sammenligne effektiviteten av standardbehandlingen (standard systemisk terapi + definitiv prostata-rettet lokal terapi) versus standarden for omsorg med metastase-rettet strålebehandling (MDRT) for konsolidering av metastatisk sykdom.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Angela Y Jia, MD, PhD
- Telefonnummer: 216-844-3262
- E-post: Angela.Jia@UHhospitals.org
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- James Janopaul-Naylor, MD
- Telefonnummer: 646-983-4738
- E-post: janopaj@mskcc.org
-
Hovedetterforsker:
- James Janopaul-Naylor, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center Seidman Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Angela Y Jia, MD, PhD
- Telefonnummer: 216-844-3262
- E-post: Angela.Jia@UHhospitals.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- Carbone Cancer Center University of Wisconsin-Madison
-
Hovedetterforsker:
- Anthony Serritella, MD
-
Ta kontakt med:
- Anthony Serritella, MD
- Telefonnummer: 608-263-0786
- E-post: serritella@medicine.wisc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakeren må være ≥ 18 år.
- Deltakeren må ha en ECOG-ytelsesstatus ≤ 1.
Histologisk bekreftelse av prostataadenokarsinom i prostatakjertelen, med tegn på metastasering ved avbildning ved konvensjonell avbildning (MRI, CT eller 99mTc beinskanning) eller PSMA PET/CT. Biopsi av metastasesteder er sterkt oppmuntret, men ikke nødvendig.
- Det må være minst 10-15 ufargede lysbilder fra 2 kjerner med høyeste tumorcellularitet tilgjengelig.
Nydiagnostisert sykdom uten tidligere behandling av primærsykdommen.
- Akseptabelt å ha startet LHRH-agonist- eller antagonistterapi alene i løpet av de siste 30 dagene før registrering.
Hos deltakere som kun gjennomgår konvensjonell avbildning, er oligometastatisk sykdom definert som 1-5 diskrete metastatiske steder i bein- og/eller ekstrapelvic lymfeknutestasjoner (LN).
Ekstrabekken LN-stasjoner er overlegne de regionale/bekken-LN-stasjonene. Pelvic LN-stasjoner begynner ved bifurkasjonen av aorta og bifurkasjonen av den proksimale inferior vena cava til de vanlige iliacvenene.
- Radiografiske kriterier for at et LN skal anses som et metastatisk fokus er definert som kortakset diameter i aksialplanet på ≥ 1,0 cm, med uregelmessig kant og/eller heterogen morfologi
Hos deltakere som gjennomgår PSMA PET/CT (i nærvær eller fravær av konvensjonell bildediagnostikk), er oligometastatisk sykdom definert som 1-10 PSMA ivrige beinlesjoner og/eller ekstra bekken LN-stasjoner. MI-RADS-rapporteringssystemet vil bli fulgt for å veilede PSMA PET-tolkning
Hos deltakerne ekstrabekkenknutesykdom (M1a) kun ved PSMA PET/CT og M0 ved konvensjonell avbildning (dvs. ekstrabekken-LN ikke oppfylte størrelseskriteriene ved CT), må deltakeren oppfylle 2 av 3 følgende kriterier for å være kvalifisert:
- 1. PSA ≥ 40
- 2. Bevis på cN1 sykdom (bekken LN)
- 3. Dechiffrer poengsum ≥ 0,89
- Tilstrekkelig organ- og margfunksjon for å motta behandling per behandlende lege
- Medisinsk egnet for behandling og behagelig for oppfølging.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Deltakere med tilstedeværelse av noe av følgende:
- Kastrasjonsresistent prostatakreft (CRPC).
- Bevis på viscerale eller intrakranielle metastaser.
- Deltaker som mottar andre undersøkelsesmidler for kreft.
- Deltakeren deltar i en samtidig behandlingsprotokoll for kreft.
- Kan ikke ligge flatt under eller tolerere PET/MRI, PET/CT eller SBRT.
- Før endelig behandling av primær prostatakreft eller bekken.
- Deltaker med ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, ukontrollert diabetes (HgA1c > 10), aktiv hypofyse- eller binyredysfunksjon, eller psykiatriske sykdommer/sosiale situasjoner begrense overholdelse av studiekrav
- Anamnese med en annen aktiv malignitet i løpet av de siste 2 årene, bortsett fra ikke-melanom hudkreft.
- Aktiv Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt til tross for medisinsk behandling.
- Avslag på å signere informert samtykke.
- Enhver betingelse som etter utforskerens mening vil utelukke deltakelse i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard of Care (SOC)
|
Standard androgen deprivasjonsterapi (ADT) vil bli administrert etter skjønn fra behandlende lege.
Standard androgenreseptorsignalhemmere (ARSI) vil bli administrert etter den behandlende legens skjønn.
Lokal terapi vil enten være strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi (RP).
|
|
Eksperimentell: SOC + MDRT
|
Standard androgen deprivasjonsterapi (ADT) vil bli administrert etter skjønn fra behandlende lege.
Standard androgenreseptorsignalhemmere (ARSI) vil bli administrert etter den behandlende legens skjønn.
Lokal terapi vil enten være strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi (RP).
Hos deltakere som er randomisert til MDRT-armen, vil MDRT for alle lesjoner bli utført innen slutten av uke 24.
Valg av et bestemt regime (dose og fraksjonering) vil være basert på størrelsen og plasseringen av deltakerens metastatiske sted og de omkringliggende normale vevsbegrensningene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feilfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
Feilfri overlevelse, definert som tid fra randomisering til første bevis på minst ett av: biokjemisk svikt; progresjon enten lokalt i lymfeknuter, eller i fjernmetastaser; skjelettrelatert hendelse (hvor bekreftet sykdomsprogresjon); enhver redningsintervensjon (lokal eller systemisk) nødvendig etter 12 m med planlagt SOC-behandling; eller død av prostatakreft. Biokjemisk svikt, basert på PSA-nadir i de første 24 ukene etter randomisering, er definert som minst ett av: post-RT:
|
Inntil 5 år fra behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
Total overlevelse (OS) er definert som tiden fra randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
For deltakere som overlever, vil tid til død bli sensurert ved siste kontakt.
Distribusjonene av OS for hver behandlingsarm vil bli plottet ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden, og medianverdier for hver vil bli estimert og rapportert med 95 % CI for hver behandlingsarm og sammenlignet ved bruk av stratifiserte log-rank tester.
Univariable Cox proporsjonale faremodeller vil bli brukt for å estimere effekten av MDRT på OS.
|
Inntil 5 år fra behandling
|
|
Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS)
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
Radiografisk progresjonsfri overlevelse (rPFS) er definert som tiden fra randomisering til klinisk progresjon, påvisning av minst én ny metastatisk lesjon på CT, MR, beinskanning eller prostataspesifikt membranantigen (PSMA) PET, eller død fra prostatakreft.
Fordelingene av rPFS for hver behandlingsarm vil bli plottet ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden, og medianverdier for hver vil bli estimert og rapportert med 95 % CI for hver behandlingsarm og sammenlignet ved bruk av stratifiserte log-rank tester.
Univariable Cox proporsjonale faremodeller vil bli brukt for å estimere effekten av MDRT på rPFS.
|
Inntil 5 år fra behandling
|
|
Tid til neste intervensjon (TTNI)
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
TTNI er definert som tid-til-neste-intervensjon. TTNI vil bli oppsummert i hver arm og sammenlignet ved hjelp av chi-kvadrat-tester, samt tid-til-hendelse-analyser ved bruk av kumulative forekomstmetoder.
|
Inntil 5 år fra behandling
|
|
Tid-til-kastrasjonsresistent prostatakreft
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
Frekvensen av tid-til-kastrasjonsresistent prostatakreft vil bli oppsummert i hver arm og sammenlignet ved hjelp av Chi-square-tester, samt tid-til-hendelse-analyser ved bruk av kumulative forekomstmetoder.
|
Inntil 5 år fra behandling
|
|
Prostataspesifikk kreftdødelighet (PCSM)
Tidsramme: Inntil 5 år fra behandling
|
Prostatakreftspesifikk dødelighet (PCSM) er definert tiden fra randomisering til død som direkte kan tilskrives prostatakreft, død fra behandlingskomplikasjoner eller død av ukjente årsaker hos deltakere med aktiv prostatakreft eller tidligere dokumentert klinisk eller biokjemisk tilbakefall.
|
Inntil 5 år fra behandling
|
|
Endring i EPIC-26 seksuelle domenepoeng
Tidsramme: Baseline, 1 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 1 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 seksuelle domenepoeng
Tidsramme: Baseline, 3 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 3 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 Urinary Domain Score
Tidsramme: Baseline, 1 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 1 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 Urinary Domain Score
Tidsramme: Baseline, 3 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 3 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 hormondomenepoeng
Tidsramme: Baseline, 1 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 1 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 hormondomenepoeng
Tidsramme: Baseline, 3 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 3 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 Bowel Domain Score
Tidsramme: Baseline, 1 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 1 år etter behandling
|
|
Endring i EPIC-26 Bowel Domain Score
Tidsramme: Baseline, 3 år etter behandling
|
EPIC-26 er den validerte kortversjonen av "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsspørreskjema for deltakere med prostatakreft. EPIC-26 består av 26 elementer under 5 domener. Denne studien vil analysere 4 av domenene, inkludert urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domene. Hvert domene vil bli skalert, skåret og sammenlignet etter arm. EPIC-26 vurderer deltakerfunksjon og bryr seg på en kvalitativ skala som deretter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til best) for å beregne individuelle domenepoeng. |
Baseline, 3 år etter behandling
|
|
Endring i IPSS-poengsum
Tidsramme: Baseline, 1 år etter behandling
|
"International Prostate Symptom Score" (IPSS) er et spørreskjema med åtte spørsmål som vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsmål for deltakere med prostatakreft.
IPSS-poengsummen rapporteres på en skala fra 0 til 35.
Poeng er delt inn som: "Mild" (0 til 7 poeng), "Moderat" (8 til 19 poeng) og "Alvorlig" (20 til 35 poeng).
Endringen i IPSS-score fra baseline før behandling til ett år etter behandling vil bli målt.
|
Baseline, 1 år etter behandling
|
|
Endring i IPSS-poengsum
Tidsramme: Baseline, 3 år etter behandling
|
"International Prostate Symptom Score" (IPSS) er et spørreskjema med åtte spørsmål som vil bli administrert som et helserelatert livskvalitetsmål for deltakere med prostatakreft.
IPSS-poengsummen rapporteres på en skala fra 0 til 35.
Poeng er delt inn som: "Mild" (0 til 7 poeng), "Moderat" (8 til 19 poeng) og "Alvorlig" (20 til 35 poeng).
Endringen i IPSS-score fra baseline før behandling til tre år etter behandling vil bli målt.
|
Baseline, 3 år etter behandling
|
|
Skjelettrelaterte hendelser (SRE)
Tidsramme: 5 år etter behandling
|
Tid til den første skjelettrelaterte hendelsen er definert som tiden fra randomisering til første nye patologiske benbrudd, ryggmargskompresjon, tumorrelatert ortopedisk kirurgi og strålebehandling for beinsmerter.
SRE vil bli oppsummert i hver arm og sammenlignet ved hjelp av chi-kvadrat-tester, samt tid-til-hendelse-analyser ved bruk av kumulative forekomstmetoder.
De univariable generaliserte lineære modellene (f.eks. Poisson eller negativ binomial modell) vil bli brukt til å kvantifisere MDRT-effekten på frekvensen av SRE.
|
5 år etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Angela Y Jia, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
- Studiestol: Daniel E Spratt, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Genitale neoplasmer, hanner
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kjønnssykdommer, mannlige
- Prostata sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Prostatiske neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Terapeutikk
- Farmakologiske handlinger
- Kjemiske handlinger og bruk
- Androgenantagonister
- Strålebehandling
Andre studie-ID-numre
- CASE5823
- U01CA257638 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .