- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06150417
MDRT em câncer de próstata tratado com terapia de privação androgênica de longo prazo no estudo STAMPEDE (METANOVA)
Radioterapia dirigida por metástase (MDRT) para homens com câncer de próstata oligometastático de novo tratados com terapia de privação androgênica de longo prazo no estudo STAMPEDE (METANOVA)
O objetivo deste estudo é descobrir se a administração de radioterapia (RT) em áreas de câncer de próstata metastático no momento em que o participante é diagnosticado ajudará a controlar a doença melhor do que o tratamento usual. Este tratamento é chamado de radioterapia dirigida por metástase (MDRT).
O tratamento usual para o câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo é administrar tratamento vitalício com terapia hormonal (também conhecida como terapia de privação androgênica ou ADT). Os participantes também podem receber RT da próstata, mesmo que a doença seja metastática. Os participantes receberão terapia hormonal (o tratamento padrão para câncer de próstata) por 12 meses. Os agentes de terapia hormonal podem ser tomados por via oral ou administrados por injeção. Os participantes também farão RT da próstata. Até 50 participantes farão uma cirurgia para remover a próstata em vez de fazer RT da próstata. Uma parte dos participantes será randomizada para receber MDRT em áreas onde o câncer se espalhou. Para os participantes que passarem por cirurgia para remover a próstata, eles serão solicitados a permitir que amostras de tecido coletadas durante a cirurgia sejam enviadas para um laboratório externo para testes de pesquisa e amostras de sangue extras colhidas para testes de pesquisa antes de iniciar o estudo, e no momento em que o o câncer piora, se aplicável. A participação no estudo durará aproximadamente 12 meses e será acompanhada pelo médico por até cinco anos de acordo com o padrão de atendimento.
O objetivo principal é comparar a eficácia do tratamento padrão (terapia sistêmica padrão + terapia local definitiva direcionada à próstata) versus o padrão de tratamento com radioterapia dirigida por metástase (MDRT) para consolidação da doença metastática.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Angela Y Jia, MD, PhD
- Número de telefone: 216-844-3262
- E-mail: Angela.Jia@UHhospitals.org
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Recrutamento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Contato:
- James Janopaul-Naylor, MD
- Número de telefone: 646-983-4738
- E-mail: janopaj@mskcc.org
-
Investigador principal:
- James Janopaul-Naylor, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Recrutamento
- University Hospitals Cleveland Medical Center Seidman Cancer Center
-
Contato:
- Angela Y Jia, MD, PhD
- Número de telefone: 216-844-3262
- E-mail: Angela.Jia@UHhospitals.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- Recrutamento
- Carbone Cancer Center University of Wisconsin-Madison
-
Investigador principal:
- Anthony Serritella, MD
-
Contato:
- Anthony Serritella, MD
- Número de telefone: 608-263-0786
- E-mail: serritella@medicine.wisc.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante deve ter ≥ 18 anos de idade.
- O participante deve ter um status de desempenho ECOG ≤ 1.
Confirmação histológica de adenocarcinoma de próstata da próstata, com evidência de metástase em exames de imagem convencionais (ressonância magnética, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea com 99mTc) ou PSMA PET/CT. A biópsia de locais de metástase é fortemente encorajada, mas não obrigatória.
- Deve haver pelo menos 10-15 lâminas não coradas de 2 núcleos da maior celularidade tumoral disponível.
Doença recém-diagnosticada sem tratamento prévio à doença primária.
- Aceitável ter iniciado terapia com agonista ou antagonista de LHRH apenas nos últimos 30 dias antes da inscrição.
Em participantes submetidos apenas a imagens convencionais, a doença oligometastática é definida como 1-5 locais metastáticos discretos nas estações ósseas e/ou linfonodais extrapélvicos (LN).
As estações LN extra-pélvicas são superiores às estações LN regionais/pélvicas. As estações LN pélvicas começam na bifurcação da aorta e na bifurcação da veia cava inferior proximal até as veias ilíacas comuns.
- Os critérios radiográficos para um LN ser considerado foco metastático são definidos como diâmetro do eixo curto no plano axial ≥ 1,0 cm, com borda irregular e/ou morfologia heterogênea
Em participantes submetidos a PSMA PET/CT (na presença ou ausência de imagens convencionais), a doença oligometastática é definida como 1-10 lesões ósseas ávidas por PSMA e/ou estações LN extrapélvicas. O sistema de relatórios MI-RADS será seguido para orientar a interpretação do PSMA PET
Nos participantes, doença nodal extrapélvica (M1a) apenas por PSMA PET/CT e M0 por imagem convencional (ou seja, LN extrapélvico não atendeu aos critérios de tamanho por CT), o participante deve atender a 2 dos 3 critérios a seguir para ser elegível:
- 1. PSA ≥ 40
- 2. Evidência de doença cN1 (LN pélvica)
- 3. Pontuação de decifração ≥ 0,89
- Função adequada de órgãos e medula para receber tratamento por médico assistente
- Medicamente apto para tratamento e aceitável para acompanhamento.
- Capacidade de compreensão e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
Participantes com a presença de qualquer um dos seguintes:
- Câncer de próstata resistente à castração (CRPC).
- Evidência de metástases viscerais ou intracranianas.
- Participante recebendo quaisquer outros agentes de investigação para câncer.
- O participante está participando de um protocolo de tratamento simultâneo para câncer.
- Incapaz de ficar deitado durante ou tolerar PET/MRI, PET/CT ou SBRT.
- Tratamento definitivo prévio do câncer primário de próstata ou pelve.
- Participante com doença intercorrente não controlada incluindo, entre outros, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca, diabetes não controlada (HgA1c > 10), disfunção hipofisária ou adrenal ativa ou doença psiquiátrica/situações sociais que poderiam limitar a conformidade com os requisitos do estudo
- História de outra doença maligna ativa nos últimos 2 anos, exceto câncer de pele não melanoma.
- Doença de Crohn ativa ou colite ulcerativa apesar do tratamento médico.
- Recusa em assinar o consentimento informado.
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, impediria a participação neste estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Padrão de atendimento (SOC)
|
A terapia padrão de privação androgênica (ADT) será administrada a critério do médico assistente.
Os inibidores padrão de sinalização do receptor de andrógeno (ARSI) serão administrados a critério do médico assistente.
A terapia local será radioterapia (RT) ou prostatectomia radical (RP).
|
|
Experimental: SOC + MDRT
|
A terapia padrão de privação androgênica (ADT) será administrada a critério do médico assistente.
Os inibidores padrão de sinalização do receptor de andrógeno (ARSI) serão administrados a critério do médico assistente.
A terapia local será radioterapia (RT) ou prostatectomia radical (RP).
Nos participantes randomizados para o braço MDRT, o MDRT para todas as lesões será realizado até o final da semana 24.
A seleção de um regime específico (a dose e fracionamento) será baseada no tamanho e localização do local metastático do participante e nas restrições do tecido normal circundante.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência livre de falhas (FFS)
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
Sobrevivência livre de falhas, definida como o tempo desde a randomização até a primeira evidência de pelo menos um dos seguintes: falha bioquímica; progressão localmente nos gânglios linfáticos ou em metástases à distância; evento relacionado ao esqueleto (onde a progressão da doença foi confirmada); qualquer intervenção de resgate (local ou sistêmica) necessária após 12 minutos de terapia SOC planejada; ou morte por câncer de próstata. A falha bioquímica, com base no nadir do PSA nas primeiras 24 semanas após a randomização, é definida como pelo menos um dos seguintes: pós-RT:
|
Até 5 anos após o tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sobrevivência global (SG)
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
A Sobrevivência Global (SG) é definida como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
Para os participantes que sobreviverem, o tempo até a morte será censurado no momento do último contato.
As distribuições de OS para cada braço de tratamento serão traçadas usando o método Kaplan-Meier, e os valores medianos para cada um serão estimados e relatados com ICs de 95% para cada braço de tratamento e comparados usando testes estratificados de log-rank.
Modelos univariáveis de risco proporcional de Cox serão usados para estimar o efeito do MDRT na OS.
|
Até 5 anos após o tratamento
|
|
Sobrevida livre de progressão radiográfica (rPFS)
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
A sobrevida livre de progressão radiográfica (rPFS) é definida como o tempo desde a randomização até a progressão clínica, detecção de pelo menos uma nova lesão metastática em tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia óssea ou PET com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA), ou morte por câncer de próstata.
As distribuições de rPFS para cada braço de tratamento serão plotadas usando o método Kaplan-Meier, e os valores medianos para cada um serão estimados e relatados com ICs de 95% para cada braço de tratamento e comparados usando testes estratificados de log-rank.
Modelos univariáveis de risco proporcional de Cox serão usados para estimar o efeito do MDRT no rPFS.
|
Até 5 anos após o tratamento
|
|
Tempo até a próxima intervenção (TTNI)
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
TTNI é definido como o tempo até a próxima intervenção. O TTNI será resumido em cada braço e comparado usando testes de qui-quadrado, bem como análises de tempo até o evento usando métodos de incidência cumulativa.
|
Até 5 anos após o tratamento
|
|
Câncer de próstata resistente ao tempo de castração
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
A taxa de câncer de próstata resistente ao tempo até a castração será resumida em cada braço e comparada usando testes de qui-quadrado, bem como análises de tempo até o evento usando métodos de incidência cumulativa.
|
Até 5 anos após o tratamento
|
|
Mortalidade por câncer específico da próstata (PCSM)
Prazo: Até 5 anos após o tratamento
|
A mortalidade específica do câncer de próstata (PCSM) é definida como o tempo desde a randomização até a morte diretamente atribuível ao câncer de próstata, morte por complicações do tratamento ou morte por causas desconhecidas em participantes com câncer de próstata ativo ou recidiva clínica ou bioquímica previamente documentada.
|
Até 5 anos após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio sexual EPIC-26
Prazo: Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio sexual EPIC-26
Prazo: Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio urinário EPIC-26
Prazo: Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio urinário EPIC-26
Prazo: Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio hormonal EPIC-26
Prazo: Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio hormonal EPIC-26
Prazo: Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio intestinal EPIC-26
Prazo: Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação do domínio intestinal EPIC-26
Prazo: Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
EPIC-26 é a versão curta validada do "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". O EPIC-26 será administrado como um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde para participantes com câncer de próstata. EPIC-26 consiste em 26 itens em 5 domínios. Este estudo analisará 4 dos domínios, incluindo o domínio urinário, intestinal, sexual e hormonal. Cada domínio será dimensionado, pontuado e comparado por braço. O EPIC-26 avalia a função e o incômodo do participante em uma escala qualitativa que é então normalizada em uma escala de 0 a 100 (do pior para o melhor) para calcular as pontuações dos domínios individuais. |
Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação IPSS
Prazo: Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
O "International Prostate Symptom Score" (IPSS) é um questionário de oito perguntas que será administrado como uma medida de qualidade de vida relacionada à saúde para participantes com câncer de próstata.
A pontuação IPSS é reportada numa escala de 0 a 35.
As pontuações são divididas em: “Leve” (0 a 7 pontos), “Moderado” (8 a 19 pontos) e “Grave” (20 a 35 pontos).
A mudança na pontuação IPSS desde o início antes do tratamento até um ano após o tratamento será medida.
|
Linha de base, 1 ano após o tratamento
|
|
Mudança na pontuação IPSS
Prazo: Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
O "International Prostate Symptom Score" (IPSS) é um questionário de oito perguntas que será administrado como uma medida de qualidade de vida relacionada à saúde para participantes com câncer de próstata.
A pontuação IPSS é reportada numa escala de 0 a 35.
As pontuações são divididas em: “Leve” (0 a 7 pontos), “Moderado” (8 a 19 pontos) e “Grave” (20 a 35 pontos).
A mudança na pontuação IPSS desde o início antes do tratamento até três anos após o tratamento será medida.
|
Linha de base, 3 anos após o tratamento
|
|
Eventos relacionados ao esqueleto (SRE)
Prazo: 5 anos após o tratamento
|
O tempo até o primeiro evento relacionado ao esqueleto é definido como o tempo desde a randomização até a primeira nova fratura óssea patológica, compressão da medula espinhal, cirurgia ortopédica relacionada ao tumor e radioterapia para dor óssea.
O SRE será resumido em cada braço e comparado usando testes de qui-quadrado, bem como análises de tempo até o evento usando métodos de incidência cumulativa.
Os modelos lineares generalizados univariáveis (por exemplo, Poisson ou modelo binomial negativo) serão utilizados para quantificar o efeito MDRT na frequência do SRE.
|
5 anos após o tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Angela Y Jia, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
- Cadeira de estudo: Daniel E Spratt, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças prostáticas
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Neoplasias prostáticas
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Antagonistas hormonais
- Terapêutica
- Ações farmacológicas
- Ações e usos químicos
- Antagonistas andrógenos
- Radioterapia
Outros números de identificação do estudo
- CASE5823
- U01CA257638 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .