- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06150417
STAMPEDE 임상시험(METANOVA)에서 장기 안드로겐 결핍 요법으로 치료받은 전립선암의 MDRT
STAMPEDE 임상시험(METANOVA)에서 장기 안드로겐 차단 요법으로 치료받은 신규 소수전이성 전립선암 남성을 위한 전이 지향 방사선 요법(MDRT)
이 연구의 목적은 참가자가 진단을 받은 시점에 전이성 전립선암 부위에 방사선 요법(RT)을 실시하는 것이 일반적인 치료보다 질병을 더 잘 조절하는 데 도움이 되는지 알아보는 것입니다. 이 치료법을 전이 지향 방사선 요법(MDRT)이라고 합니다.
신체의 다른 부위로 퍼진 전립선암에 대한 일반적인 치료는 호르몬 요법(안드로겐 차단 요법 또는 ADT라고도 함)을 통해 평생 치료하는 것입니다. 질병이 전이된 경우에도 참여자에게 전립선 RT를 실시할 수도 있습니다. 참가자들은 12개월 동안 호르몬 요법(전립선암의 표준 치료법)을 받게 된다. 호르몬 치료제는 경구로 복용하거나 주사로 투여할 수 있습니다. 참가자들은 또한 전립선 RT를 받게 됩니다. 최대 50명의 참가자가 전립선 RT 대신 전립선 제거 수술을 받게 됩니다. 참가자 중 일부는 무작위로 배정되어 암이 퍼진 지역에서 MDRT를 받게 됩니다. 전립선 제거 수술을 받은 참가자의 경우, 수술 중에 수집한 조직 샘플을 연구 테스트를 위해 외부 실험실로 보낼 수 있도록 허용해야 하며, 연구 시작 전 연구 테스트를 위해 추가 혈액 샘플을 채취해야 합니다. 해당되는 경우 암이 더욱 악화됩니다. 연구 참여는 약 12개월 동안 지속되며, 표준 치료에 따라 최대 5년 동안 담당 의사의 후속 조치를 받게 됩니다.
주요 목표는 전이성 질환의 통합을 위한 표준 치료(표준 전신 요법 + 근치 전립선 지향 국소 요법)와 전이 지향 방사선 요법(MDRT)을 사용한 표준 치료의 효능을 비교하는 것입니다.
연구 개요
상태
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Angela Y Jia, MD, PhD
- 전화번호: 216-844-3262
- 이메일: Angela.Jia@UHhospitals.org
연구 장소
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- 모병
- University Hospitals Cleveland Medical Center Seidman Cancer Center
-
연락하다:
- Angela Y Jia, MD, PhD
- 전화번호: 216-844-3262
- 이메일: Angela.Jia@UHhospitals.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, 미국, 53792
- 모병
- Carbone Cancer Center University of Wisconsin-Madison
-
수석 연구원:
- Christos Kyriakopoulos, MD
-
연락하다:
- Christos Kyriakopoulos, MD
- 전화번호: 608-263-0786
- 이메일: ckyriako@medicine.wisc.edu
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
- 참가자는 ECOG 수행도 상태가 1 이하이어야 합니다.
기존 영상(MRI, CT 또는 99mTc 뼈 스캔) 또는 PSMA PET/CT에 의한 영상에서 전이의 증거가 있는 전립선의 전립선 선암종에 대한 조직학적 확인. 전이 부위의 생검이 강력히 권장되지만 필수는 아닙니다.
- 이용 가능한 가장 높은 종양 세포질의 2개 코어로부터 적어도 10-15개의 염색되지 않은 슬라이드가 있어야 합니다.
원발성 질환에 대한 사전 치료가 없이 새로 진단된 질환입니다.
- 등록 전 지난 30일 이내에 LHRH 작용제 또는 길항제 치료를 단독으로 시작한 경우 허용됩니다.
기존 영상 촬영만 받는 참가자의 경우, 소수전이성 질환은 뼈 및/또는 골반외 림프절(LN) 부위에 1~5개의 별개의 전이 부위로 정의됩니다.
골반외 LN 스테이션은 지역/골반 LN 스테이션보다 우수합니다. 골반 LN 스테이션은 대동맥 분기점과 근위 하대정맥의 총장골 정맥 분기점에서 시작됩니다.
- 전이성 병소로 간주되는 림프절에 대한 방사선학적 기준은 불규칙한 경계 및/또는 이질적인 형태를 갖는 축 평면의 단축 직경 ≥ 1.0cm로 정의됩니다.
PSMA PET/CT(기존 영상의 존재 또는 부재 하에)를 받은 참가자의 경우, 소수전이성 질환은 1-10개의 PSMA 열렬한 뼈 병변 및/또는 골반외 LN 스테이션으로 정의됩니다. PSMA PET 해석을 안내하기 위해 MI-RADS 보고 시스템을 따릅니다.
참가자의 경우 골반외 결절(M1a) 질환은 PSMA PET/CT로만, M0은 기존 영상(예: 골반외 LN이 CT의 크기 기준을 충족하지 않은 경우) 참가자는 자격을 갖추려면 다음 기준 3개 중 2개를 충족해야 합니다.
- 1. PSA ≥ 40
- 2. cN1 질환(골반 림프절)의 증거
- 3. 해독 점수 ≥ 0.89
- 치료 의사에 따라 치료를 받을 수 있는 적절한 장기 및 골수 기능
- 의학적으로 치료에 적합하고 후속 조치에 동의합니다.
- 이해 능력과 서면 동의서에 서명하려는 의지.
제외 기준:
다음 중 하나에 해당하는 참가자:
- 거세 저항성 전립선암(CRPC).
- 내장 또는 두개내 전이의 증거.
- 기타 암에 대한 임상시험용 제제를 투여받고 있는 참가자.
- 참가자는 암에 대한 동시 치료 프로토콜에 참여하고 있습니다.
- PET/MRI, PET/CT 또는 SBRT 중에 눕지 못하거나 견딜 수 없습니다.
- 원발성 전립선암 또는 골반에 대한 사전 최종 치료.
- 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥, 조절되지 않는 당뇨병(HgA1c > 10), 활동성 뇌하수체 또는 부신 기능 장애 또는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환이 있는 참가자 연구 요구 사항 준수 제한
- 비흑색종 피부암을 제외하고 지난 2년 이내에 또 다른 활성 악성종양의 병력.
- 의학적 관리에도 불구하고 활동성 크론병 또는 궤양성 대장염.
- 고지된 동의에 서명하는 것을 거부합니다.
- 연구자의 의견으로 본 연구에 참여하는 것을 방해할 수 있는 모든 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 치료 표준(SOC)
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표준 안드로겐 차단 요법(ADT)은 치료 의사의 재량에 따라 투여됩니다.
표준 안드로겐 수용체 신호전달 억제제(ARSI)는 치료 의사의 재량에 따라 투여됩니다.
국소 요법은 방사선 요법(RT) 또는 근치 전립선 절제술(RP)이 될 것입니다.
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실험적: SOC + MDRT
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표준 안드로겐 차단 요법(ADT)은 치료 의사의 재량에 따라 투여됩니다.
표준 안드로겐 수용체 신호전달 억제제(ARSI)는 치료 의사의 재량에 따라 투여됩니다.
국소 요법은 방사선 요법(RT) 또는 근치 전립선 절제술(RP)이 될 것입니다.
MDRT군에 무작위 배정된 참가자의 경우, 모든 병변에 대한 MDRT가 24주 말까지 수행됩니다.
특정 요법(용량 및 분획)의 선택은 참가자의 전이 부위의 크기와 위치, 주변 정상 조직의 제약 조건에 따라 결정됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무장애생존(FFS)
기간: 치료 후 최대 5년
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무실패 생존은 무작위 배정부터 다음 중 적어도 하나의 첫 번째 증거까지의 시간으로 정의됩니다. 생화학적 실패; 국소적으로 림프절에서 진행되거나 원격 전이에서 진행됩니다. 골격 관련 사건(질병 진행이 확인된 경우), 계획된 SOC 치료 12m 후 필요한 구제 개입(국소 또는 전신) 또는 전립선암으로 인한 사망. 무작위 배정 후 첫 24주 동안의 PSA 최저치를 기준으로 한 생화학적 실패는 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다. 사후 RT:
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치료 후 최대 5년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 생존(OS)
기간: 치료 후 최대 5년
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전체 생존(OS)은 무작위 배정부터 어떤 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
살아남은 참가자의 경우 사망까지의 시간은 마지막 접촉 시점에서 검열됩니다.
각 치료군에 대한 전체생존(OS) 분포는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 플롯되고, 각 치료군에 대한 중앙값은 각 치료군에 대한 95% CI로 추정 및 보고되며 층화된 로그 순위 테스트를 사용하여 비교됩니다.
일변수 Cox 비례 위험 모델은 MDRT가 OS에 미치는 영향을 추정하는 데 사용됩니다.
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치료 후 최대 5년
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방사선학적 무진행 생존기간(rPFS)
기간: 치료 후 최대 5년
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방사선학적 무진행 생존기간(rPFS)은 무작위 배정부터 임상적 진행, CT, MRI, 뼈 스캔 또는 PSMA(전립선 특이성 막 항원) PET에서 하나 이상의 새로운 전이 병변이 발견되거나 전립선암으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
각 치료군에 대한 rPFS 분포는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 플롯되고, 각 치료군에 대한 중앙값은 각 치료군에 대해 95% CI로 추정 및 보고되며 층화 로그 순위 테스트를 사용하여 비교됩니다.
일변수 Cox 비례 위험 모델을 사용하여 rPFS에 대한 MDRT의 효과를 추정합니다.
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치료 후 최대 5년
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다음 개입 시간(TTNI)
기간: 치료 후 최대 5년
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TTNI는 다음 개입까지의 시간으로 정의됩니다. TTNI는 각 부문에서 요약되고 카이제곱 테스트와 누적 발생률 방법을 사용한 이벤트 발생 시간 분석을 사용하여 비교됩니다.
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치료 후 최대 5년
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거세까지의 시간 저항성 전립선암
기간: 치료 후 최대 5년
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거세 저항성 전립선암의 발생률은 각 부문에서 요약되고 카이제곱 테스트와 누적 발생률 방법을 사용한 사건 발생 시간 분석을 사용하여 비교됩니다.
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치료 후 최대 5년
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전립선특이성암 사망률(PCSM)
기간: 치료 후 최대 5년
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전립선암 특정 사망률(PCSM)은 활동성 전립선암 환자 또는 이전에 기록된 임상적 또는 생화학적 재발이 있는 참가자의 무작위 배정부터 전립선암에 직접적으로 기인한 사망, 치료 합병증으로 인한 사망 또는 알려지지 않은 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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치료 후 최대 5년
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EPIC-26 성적 영역 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26 성적 영역 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26 요로 영역 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26 요로 영역 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26 호르몬 도메인 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26 호르몬 도메인 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26 장 도메인 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 1년
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EPIC-26 장 도메인 점수의 변화
기간: 기준치, 치료 후 3년
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EPIC-26은 "확장된 전립선암 지수 종합"의 검증된 짧은 버전입니다. EPIC-26은 전립선암 참가자를 위한 건강 관련 삶의 질 설문지로 관리됩니다. EPIC-26은 5개 도메인, 26개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 비뇨기, 장, 성, 호르몬 영역을 포함한 4개 영역을 분석합니다. 각 도메인은 부문별로 규모를 조정하고 점수를 매기고 비교합니다. EPIC-26은 참가자의 기능을 평가하고 질적 척도를 평가한 다음 0~100(최악에서 최고) 척도로 정규화하여 개별 영역 점수를 계산합니다. |
기준치, 치료 후 3년
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IPSS 점수 변화
기간: 기준치, 치료 후 1년
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"국제 전립선 증상 점수"(IPSS)는 전립선암 참가자의 건강 관련 삶의 질 측정으로 관리되는 8개 질문으로 구성된 설문지입니다.
IPSS 점수는 0~35점으로 보고됩니다.
점수는 "가벼움"(0~7점), "보통"(8~19점), "심함"(20~35점)으로 분류됩니다.
치료 전 기준선부터 치료 후 1년까지 IPSS 점수의 변화를 측정합니다.
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기준치, 치료 후 1년
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IPSS 점수 변화
기간: 기준치, 치료 후 3년
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"국제 전립선 증상 점수"(IPSS)는 전립선암 참가자의 건강 관련 삶의 질 측정으로 관리되는 8개 질문으로 구성된 설문지입니다.
IPSS 점수는 0~35점으로 보고됩니다.
점수는 "가벼움"(0~7점), "보통"(8~19점), "심함"(20~35점)으로 분류됩니다.
치료 전 기준선부터 치료 후 3년까지 IPSS 점수의 변화를 측정합니다.
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기준치, 치료 후 3년
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골격 관련 사건(SRE)
기간: 치료 후 5년
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첫 번째 골격 관련 사건 발생까지의 시간은 무작위 배정부터 첫 번째 새로운 병리학적 골절, 척수 압박, 종양 관련 정형외과 수술, 뼈 통증에 대한 방사선 요법까지의 시간으로 정의됩니다.
SRE는 각 부문에서 요약되고 카이제곱 테스트와 누적 발생률 방법을 사용한 이벤트 발생 시간 분석을 사용하여 비교됩니다.
일변량 일반화 선형 모델(예: 포아송 또는 음이항 모델)은 SRE 빈도에 대한 MDRT 효과를 정량화하는 데 사용됩니다.
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치료 후 5년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Angela Y Jia, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
- 연구 의자: Daniel E Spratt, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CASE5823
- U01CA257638 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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