- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06150417
MDRT i prostatacancer behandlet med langvarig androgen-deprivationsterapi i STAMPEDE-forsøget (METANOVA)
Metastase-styret strålebehandling (MDRT) for mænd med de-novo oligometastatisk prostatacancer behandlet med langvarig androgen deprivationsterapi i STAMPEDE-forsøget (METANOVA)
Formålet med denne undersøgelse er at finde ud af, om det at give strålebehandling (RT) til områder med metastatisk prostatacancer på det tidspunkt, hvor en deltager diagnosticeres, vil hjælpe med at kontrollere sygdommen bedre end den sædvanlige behandling. Denne behandling kaldes metastase-directed radiotherapy (MDRT).
Den sædvanlige behandling for prostatakræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, er at give livslang behandling med hormonbehandling (også kendt som androgen deprivationsterapi eller ADT). Deltagerne kan også få prostata RT, selvom sygdommen er metastatisk. Deltagerne vil modtage hormonbehandling (standardbehandlingen for prostatacancer) i 12 måneder. De hormonbehandlingsmidler kan tages gennem munden eller gives som en injektion. Deltagerne vil også have prostata RT. Op til 50 deltagere skal opereres for at fjerne prostata i stedet for at få prostata RT. En del af deltagerne vil blive randomiseret til at modtage MDRT til områder, hvor kræften har spredt sig. For deltagere, der har fået foretaget en operation for at fjerne deres prostata, vil de blive bedt om at tillade, at vævsprøver, der er indsamlet under operationen, sendes til et eksternt laboratorium til forskningstest og ekstra blodprøver udtaget til forskningstest, før undersøgelsen påbegyndes, og på det tidspunkt, hvor kræft bliver værre, hvis det er relevant. Deltagelse i undersøgelsen vil vare cirka 12 måneder og vil blive fulgt af deres læge i op til fem år pr. standardbehandling.
Hovedmålet er at sammenligne effektiviteten af standardbehandlingen (standard systemisk terapi + definitiv prostata-styret lokal terapi) versus standarden for pleje med metastase-directed radiotherapy (MDRT) for konsolidering af metastatisk sygdom.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Angela Y Jia, MD, PhD
- Telefonnummer: 216-844-3262
- E-mail: Angela.Jia@UHhospitals.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rekruttering
- University Hospitals Cleveland Medical Center Seidman Cancer Center
-
Kontakt:
- Angela Y Jia, MD, PhD
- Telefonnummer: 216-844-3262
- E-mail: Angela.Jia@UHhospitals.org
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- Rekruttering
- Carbone Cancer Center University of Wisconsin-Madison
-
Ledende efterforsker:
- Christos Kyriakopoulos, MD
-
Kontakt:
- Christos Kyriakopoulos, MD
- Telefonnummer: 608-263-0786
- E-mail: ckyriako@medicine.wisc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren skal være ≥ 18 år.
- Deltageren skal have en ECOG-præstationsstatus ≤ 1.
Histologisk bekræftelse af prostataadenokarcinom i prostatakirtlen med tegn på metastasering ved billeddannelse ved konventionel billeddannelse (MRI, CT eller 99mTc knoglescanning) eller PSMA PET/CT. Biopsi af metastasesteder tilskyndes kraftigt, men er ikke påkrævet.
- Der skal være mindst 10-15 ufarvede objektglas fra 2 kerner med den højeste tumorcellularitet til rådighed.
Nydiagnosticeret sygdom uden forudgående behandling af den primære sygdom.
- Acceptabelt at have startet LHRH-agonist- eller antagonistterapi alene inden for de seneste 30 dage før tilmelding.
Hos deltagere, der kun gennemgår konventionel billeddannelse, defineres oligometastatisk sygdom som 1-5 diskrete metastatiske steder i knogle- og/eller ekstrapelvic lymfeknudestationer (LN).
Ekstra bækken LN stationer er overlegne i forhold til regionale/bækken LN stationer. Bækken LN-stationer begynder ved bifurkationen af aorta og bifurkation af den proximale inferior vena cava til de almindelige iliacvener.
- Radiografiske kriterier for, at et LN kan betragtes som et metastatisk fokus er defineret som kortakset diameter i det aksiale plan på ≥ 1,0 cm, med uregelmæssig kant og/eller heterogen morfologi
Hos deltagere, som gennemgår PSMA PET/CT (i tilstedeværelse eller fravær af konventionel billeddannelse), defineres oligometastatisk sygdom som 1-10 PSMA ivrige knoglelæsioner og/eller ekstra bækken LN-stationer. MI-RADS-rapporteringssystemet vil blive fulgt for at vejlede PSMA PET-fortolkning
Hos deltagere ekstra-pelvic nodal (M1a) sygdom kun ved PSMA PET/CT og M0 ved konventionel billeddannelse (dvs. ekstra-pelvic LN ikke opfyldte størrelseskriterier ved CT), skal deltageren opfylde 2 af 3 følgende kriterier for at være berettiget:
- 1. PSA ≥ 40
- 2. Bevis på cN1-sygdom (pelvic LN)
- 3. Dechifrer score ≥ 0,89
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion til at modtage behandling pr. behandlende læge
- Medicinsk egnet til behandling og imødekommende til opfølgning.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Deltagere med tilstedeværelse af et eller flere af følgende:
- Kastrationsresistent prostatacancer (CRPC).
- Bevis på viscerale eller intrakranielle metastaser.
- Deltager, der modtager andre undersøgelsesmidler for kræft.
- Deltageren deltager i en samtidig behandlingsprotokol for kræft.
- Ude af stand til at ligge fladt under eller tolerere PET/MRI, PET/CT eller SBRT.
- Forudgående endelig behandling af den primære prostatacancer eller bækken.
- Deltager med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, ukontrolleret diabetes (HgA1c > 10), aktiv hypofyse- eller binyredysfunktion eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer begrænse overholdelse af studiekrav
- Anamnese med en anden aktiv malignitet inden for de foregående 2 år, bortset fra ikke-melanom hudkræft.
- Aktiv Crohns sygdom eller colitis ulcerosa trods medicinsk behandling.
- Afvisning af at underskrive informeret samtykke.
- Enhver betingelse, som efter investigators mening ville udelukke deltagelse i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard of Care (SOC)
|
Standard androgen deprivationsterapi (ADT) vil blive administreret efter den behandlende læges skøn.
Standard androgen receptor signaleringshæmmere (ARSI) vil blive administreret efter den behandlende læges skøn.
Lokal terapi vil enten være strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi (RP).
|
|
Eksperimentel: SOC + MDRT
|
Standard androgen deprivationsterapi (ADT) vil blive administreret efter den behandlende læges skøn.
Standard androgen receptor signaleringshæmmere (ARSI) vil blive administreret efter den behandlende læges skøn.
Lokal terapi vil enten være strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi (RP).
Hos deltagere, der er randomiseret til MDRT-armen, vil MDRT til alle læsioner blive udført ved udgangen af uge 24.
Valg af et bestemt regime (dosis og fraktionering) vil være baseret på størrelsen og placeringen af deltagerens metastatiske sted og de omgivende normale vævsbegrænsninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fejlfri overlevelse (FFS)
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
Fejlfri overlevelse, defineret som tid fra randomisering til første tegn på mindst én af: biokemisk svigt; progression enten lokalt i lymfeknuder eller i fjernmetastaser; skeletrelateret hændelse (hvor bekræftet sygdomsprogression); enhver redningsintervention (lokal eller systemisk) påkrævet efter 12 m med planlagt SOC-behandling; eller død af prostatakræft. Biokemisk svigt, baseret på PSA-nadir i de første 24 uger efter randomisering, er defineret som mindst én af: post-RT:
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som tiden fra randomisering til død på grund af en hvilken som helst årsag.
For deltagere, der overlever, vil tid til død blive censureret på tidspunktet for sidste kontakt.
Fordelingerne af OS for hver behandlingsarm vil blive plottet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, og medianværdier for hver vil blive estimeret og rapporteret med 95 % CI'er for hver behandlingsarm og sammenlignet ved hjælp af stratificerede log-rank tests.
Univariable Cox proportional hazard modeller vil blive brugt til at estimere effekten af MDRT på OS.
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
|
Radiografisk progressionsfri overlevelse (rPFS)
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
Radiografisk progressionsfri overlevelse (rPFS) er defineret som tiden fra randomisering til klinisk progression, påvisning af mindst én ny metastatisk læsion på CT, MR, knoglescanning eller prostataspecifikt membranantigen (PSMA) PET eller død fra prostatacancer.
Fordelingerne af rPFS for hver behandlingsarm vil blive plottet ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, og medianværdier for hver vil blive estimeret og rapporteret med 95 % CI'er for hver behandlingsarm og sammenlignet ved hjælp af stratificerede log-rank tests.
Univariable Cox proportional hazard modeller vil blive brugt til at estimere effekten af MDRT på rPFS.
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
|
Time-to-next-intervention (TTNI)
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
TTNI er defineret som time-to-next-intervention. TTNI vil blive opsummeret i hver arm og sammenlignet ved hjælp af Chi-square-tests, samt time-to-hændelse-analyser ved hjælp af kumulative incidensmetoder.
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
|
Tid-til-kastration-resistent prostatacancer
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
Hyppigheden af tid-til-kastration-resistent prostatacancer vil blive opsummeret i hver arm og sammenlignet ved hjælp af Chi-square-tests, samt tid-til-hændelse-analyser ved hjælp af kumulative incidensmetoder.
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
|
Prostataspecifik cancerdødelighed (PCSM)
Tidsramme: Op til 5 år fra behandlingen
|
Prostatacancer specifik dødelighed (PCSM) er defineret tiden fra randomisering til død, der direkte kan henføres til prostatacancer, død som følge af behandlingskomplikationer eller død af ukendte årsager hos deltagere med aktiv prostatacancer eller tidligere dokumenteret klinisk eller biokemisk tilbagefald.
|
Op til 5 år fra behandlingen
|
|
Ændring i EPIC-26 Sexual Domain Score
Tidsramme: Baseline, 1 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 1 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 Sexual Domain Score
Tidsramme: Baseline, 3 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 3 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 Urindomænescore
Tidsramme: Baseline, 1 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 1 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 Urindomænescore
Tidsramme: Baseline, 3 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 3 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 hormondomænescore
Tidsramme: Baseline, 1 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 1 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 hormondomænescore
Tidsramme: Baseline, 3 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 3 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 tarmdomænescore
Tidsramme: Baseline, 1 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 1 år efter behandling
|
|
Ændring i EPIC-26 tarmdomænescore
Tidsramme: Baseline, 3 år efter behandling
|
EPIC-26 er den validerede korte version af "The Expanded Prostate Cancer Index Composite". EPIC-26 vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsspørgeskema til deltagere med prostatacancer. EPIC-26 består af 26 elementer under 5 domæner. Denne undersøgelse vil analysere 4 af domænerne, herunder urin-, tarm-, seksuelle og hormonelle domæner. Hvert domæne vil blive skaleret, scoret og sammenlignet efter arm. EPIC-26 vurderer deltagerens funktion og generer på en kvalitativ skala, som derefter normaliseres på en skala fra 0 til 100 (dårligst til bedst) for at beregne individuelle domænescores. |
Baseline, 3 år efter behandling
|
|
Ændring i IPSS-score
Tidsramme: Baseline, 1 år efter behandling
|
"International Prostate Symptom Score" (IPSS) er et spørgeskema med otte spørgsmål, der vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsmål for deltagere med prostatacancer.
IPSS-scoren rapporteres på en skala fra 0 til 35.
Resultaterne er opdelt som: "Mild" (0 til 7 point), "Moderat" (8 til 19 point) og "Svær" (20 til 35 point).
Ændringen i IPSS-score fra baseline før behandling til et år efter behandling vil blive målt.
|
Baseline, 1 år efter behandling
|
|
Ændring i IPSS-score
Tidsramme: Baseline, 3 år efter behandling
|
"International Prostate Symptom Score" (IPSS) er et spørgeskema med otte spørgsmål, der vil blive administreret som et sundhedsrelateret livskvalitetsmål for deltagere med prostatacancer.
IPSS-scoren rapporteres på en skala fra 0 til 35.
Resultaterne er opdelt som: "Mild" (0 til 7 point), "Moderat" (8 til 19 point) og "Svær" (20 til 35 point).
Ændringen i IPSS-score fra baseline før behandling til tre år efter behandling vil blive målt.
|
Baseline, 3 år efter behandling
|
|
Skelet-relaterede hændelser (SRE)
Tidsramme: 5 år efter behandlingen
|
Tid til den første skeletrelaterede hændelse defineres som tiden fra randomisering til det første nye patologiske knoglebrud, rygmarvskompression, tumorrelateret ortopædkirurgi og strålebehandling mod knoglesmerter.
SRE vil blive opsummeret i hver arm og sammenlignet ved hjælp af Chi-square-tests, samt time-to-hændelse-analyser ved hjælp af kumulative incidensmetoder.
De univariable generaliserede lineære modeller (f.eks. Poisson eller negativ binomial model) vil blive brugt til at kvantificere MDRT-effekten på frekvensen af SRE.
|
5 år efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angela Y Jia, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
- Studiestol: Daniel E Spratt, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Terapeutik
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Androgenantagonister
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
- CASE5823
- U01CA257638 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Androgen deprivationsterapi (ADT)
-
University of UtahRekrutteringMetastatisk hormonfølsom prostatakræft (mHSPC)Forenede Stater
-
University of ChicagoJanssen, LPRekrutteringProstatakræftForenede Stater
-
Astellas Pharma IncAfsluttetMetastatisk kastrationsresistent prostatakræftIndien
-
NYU Langone HealthRekrutteringIntraprostatisk prostatacancerForenede Stater
-
Peter Busch ØstergrenRekrutteringProstatakræft MetastatiskDanmark
-
Amrinder BabbraAfsluttet
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMetastatisk prostatakræft | Prostatakræft (Adenocarcinom) | Metastatisk hormonfølsom prostatakræft (mHSPC)Kina
-
AstraZenecaParexelRekrutteringProstatakræftForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Kina, Australien, Ungarn, Israel, Spanien, Tyskland, Italien, Finland, Sverige, Japan, Frankrig, Belgien, Indien, Taiwan, Thailand, Østrig, Holland, Brasilien, Argentina, Peru, Polen, Malaysia, Ca... og mere
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...European Institute of Oncology; ASST Santi Paolo e CarloRekrutteringMetastatisk hormonfølsom prostatakræft (mHSPC)Italien
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI); Rutgers Cancer Institute of New JerseyAfsluttetMetastatisk prostatakarcinom | Metastatisk prostataadenokarcinom | Prostatakarcinom Metastaserende til knoglerneForenede Stater