Lenalidomid kombinert med G-CHOP i behandling av nylig diagnostisert DLBCL med FL

Inklusjonskriterier:

1. Alder: 18-70 år, kjønn er ikke begrenset;
2. I henhold til REAL/WHO-klassifiseringen, det nylig diagnostiserte diffuse store b-celle lymfomet med follikulært lymfom (CDLBCL-FL): den samme lymfeknuteprøven viste diffust storcellet b-celle lymfom og follikulær lymfom, eller vevsprøven viste diffust stort b -cellelymfom og indolent lymfom i benmargspatologi; eller de forskjellige gruppeprøvene antydet henholdsvis diffust storcellet b-celle lymfom og/eller follikulært lymfom med stadium II-IV.
3. Ved å bruke evalueringskriteriene for Lugano 2014 lymfomrespons, må det være minst én målbar eller evaluerbar lesjon: PET/CT kan evaluere lesjonen, CT eller MR kan evaluere lesjonen i noden med en diameter større enn 1,5 cm, en kort diameter større enn 1,0 cm, eller en ekstranodal lesjon med en diameter større enn eller lik 1,0 cm
4. ECOG 0-2
5. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) var mindre enn 45 %
6. HBV-positiv serologi (okkulte bærere: anti-HBeAg +, anti-HBsAg-, anti-HBsAg +/-) kan kun registreres dersom HBV-dna-testen er negativ.
7. Normal hovedorganfunksjon: leverfunksjon: serumbilirubin ≤2,0 × ULN, serum ALT og AST ≤2,5 × ULN, nyrefunksjon: serum CR ≤2,0 × ULN; (med mindre det er forårsaket av lymfom)
8. Absolutt nøytrofiltall (ANC)≥1,0 × 109 l, antall blodplater (PLT)≥100 × 109 L, hemoglobininnhold (HGB)≥80 g L, hvis myelom var involvert, ANC ≥0,75 × 109 L, antall blodplater (PLT) ≥50 × 109 L, HGB-innhold (HGB) var ikke nødvendig.
9. Forventet levealder ≥6 måneder
10. Informert samtykke (alle studier måtte signere en pasients informerte samtykkeskjema)

Ekskluderingskriterier:

1. DLBCL av primære og sekundære sentre;
2. HIV-positive pasienter og/eller HCV-aktive infeksjoner (registrert gjennom HCV-RNA-positiv testing)
3. Klinisk tydelige sekundære kardiovaskulære sykdommer som ukontrollerbar hypertensjon (diastolisk trykk i hvile>115 mmHG), ukontrollerte arytmier, symptomatisk angina pectoris eller kongestiv hjertesvikt i NYHA III-IV.
4. Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom komplisert med hypoksemi.
5. Aktive bakterielle, sopp- og/eller virusinfeksjoner utenfor systemisk terapis kontroll
6. Bortsett fra kurert hudbasalcellekarsinom eller livmorhalskreft in situ, eller tidlig prostatakreft som ikke krever systemisk behandling eller tidlig brystkreft krever kun kirurgi. Andre ondartede svulster har oppstått i løpet av de siste 3 årene eller samtidig