- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06156046
Toleranse hos birøktere
Belysning av mekanismen for immuntoleranse hos birøktere
Birøktere opplever flere bistikk hvert år. Mange av disse birøkterne (25-60 %) blir sensibiliserte for biegift gjennom produksjon av spesifikke antistoffer som retter seg mot biegiften. Selv om disse antistoffene er viktige for å utløse en allergisk reaksjon, er det bare et lite antall sensibiliserte birøktere som fortsetter å få en allergisk reaksjon med symptomer borte fra stedet for stikket. Disse reaksjonene kan være alvorlige og er kjent som anafylaktiske reaksjoner.
Studien undersøker hvorfor noen birøktere utvikler alvorlige allergiske symptomer etter bistikk mens andre ikke gjør det.
Denne studien vil utforske faktorer i blodet som beskytter sensibiliserte individer fra å ha anafylaktiske reaksjoner - noe som betyr at til tross for sensibilisering er de tolerante og reagerer ikke på påfølgende stikk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Birøktere opplever flere stikk hvert år, hvorav mange (25-60%) blir sensibiliserte for gift fra bie (apis mellifera) gjennom produksjon av IgE-antistoffer (1,2). Imidlertid fortsetter bare en liten andel av den sensibiliserte gruppen å ha anafylaksi til biegift. Denne studien vil undersøke forskjeller i T-celletoleranse for biegift i 3 grupper ved å utforske faktorer som "beskytter" sensibiliserte individer fra å ha anafylaktiske reaksjoner - noe som betyr at til tross for sensibilisering er de tolerante og reagerer ikke på påfølgende stikk.
T-regulatoriske celler (Tregs) spiller en kritisk rolle i å fremme immuntoleranse mot allergener, og Treg-generering har vist seg å forekomme hos bigiftallergiske individer etter giftdesensibiliseringsterapi (3.4). Observasjoner hos sensibiliserte tolerante (ikke-allergiske) birøktere (TB) tyder på at eksponering for gift gjennom bistikk resulterer i en tilsvarende økning i frekvensen av induserte Tregs (iTregs) (5). Helios-negative induserte Treg-celler har også blitt foreslått å bidra betydelig til etableringen av immuntoleranse hos birøktere. Vi vil analysere forskjellene i Treg og Teffector (Teff) populasjoner ved å sammenligne sensibiliserte birøktere som er i stand til å tolerere gifteksponering (sensibiliserte, tolerante birøktere TB) med de birøktere som utvikler symptomer på systemiske allergiske reaksjoner etter bistikk (AB). En gruppe ikke-sensibiliserte (NS) individer vil bli rekruttert som en kontrollpopulasjon. Vi vil utføre RNA-seq for å analysere genuttrykket i Treg-celler og Teff-celler fra alle tre gruppene. Dette vil bidra til å identifisere molekylære mål som er involvert i å indusere den allergiske reaksjonen og også genene som er involvert i å undertrykke denne reaksjonen.
Med tanke på utfallet av toleranse eller anafylaksi etter bistikk, og rollen til Treg- og Teff-celler i disse prosessene, vil vi undersøke de involverte epigenetiske reguleringene, som bestemmer disse cellens funksjon. RNA-seq-analyse vil gi kritisk informasjon om genene som er involvert i allergisk reaksjon eller undertrykkelse av den. DNA- og histonmodifikasjonsanalyser i de regulatoriske områdene til disse genene vil bidra til å bedre forstå den underliggende mekanismen.
Dette prosjektet skal undersøke hvorfor noen birøktere som er sensibiliserte for biegift er i stand til å tolerere bistikk, mens hos andre sensibiliserte individer kan et bistikk føre til livstruende anafylaksi. Dette er ikke bare av betydning for birøktere, men har også potensielle implikasjoner for forståelsen av allergentoleranse ved annen allergisk sykdom.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jane Evely
- Telefonnummer: 441752431816
- E-post: j.evely@nhs.net
Studiesteder
-
-
Devon
-
Plymouth, Devon, Storbritannia, PL65FP
- Rekruttering
- Derriford Hospital - University Hospitals Plymouth
-
Hovedetterforsker:
- Claire Bethune
-
Ta kontakt med:
- Jane Evely
- Telefonnummer: +44 01752 431816
- E-post: j.evely@nhs.net
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Gruppe 1 inklusjonskriterier. Enkeltpersoner naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ingen de siste 24 månedene).
Ingen historie med anafylaksi til biestikk.
Gruppe 2 inklusjonskriterier. Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år.
Ingen historie med anafylaksi til biestikk.
Gruppe 3 inklusjonskriterier Birøktere med diagnosen anafylaksi for biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som dokumentert av positiv spesifikk IgE og positiv hudtest for biegift).
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gruppe 1 inklusjonskriterier.
- Enkeltpersoner som er naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ingen de siste 24 månedene)
- ingen historie med anafylaksi til stikk. Gruppe 2 inklusjonskriterier.
- Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år.
- Ingen historie med anafylaksi til biegift. Gruppe 3 inklusjonskriterier
- Birøktere med diagnosen anafylaksi for biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som vist ved positiv spesifikk IgE og positiv hudtest for biegift)
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke forstå protokoll/samtykke.
- Kan ikke forplikte seg til å følge opp besøk.
- Deltakere med en kjent historie med mastocytose eller under utredning for mistanke om mastocytose.
- Deltakere som gjennomgår desensibiliseringsbehandling for biegift før første besøk.
- Deltakere som behandles med immundempende medisiner. være behandling med immundempende medisiner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe 1
Enkeltpersoner naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ikke de siste 24 månedene).
Ingen historie med anafylaksi
|
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier
|
|
Gruppe 2
Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år.
Ingen historie med anafylaksi.
|
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier
|
|
Gruppe 3
Birøktere med diagnosen anafylaksi til biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som vist ved positiv IgE og positiv hudtest for biegift)
|
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellesammenligning
Tidsramme: 3 år
|
(i) For å sammenligne antall ulike cellepopulasjoner (CD4+, CD8+ og Treg etc.) i den ikke-sensibiliserte kontrollpopulasjonen (NS), de sensibiliserte, men tolerante birøkterne (TB) og den allergiske birøkterpopulasjonen (AB).
|
3 år
|
|
Mobilfunksjon
Tidsramme: 3 år
|
(ii) For å identifisere forskjeller i cellulær funksjon i den ikke-sensibiliserte kontrollpopulasjonen (NS), de sensibiliserte, men tolerante birøkterne (TB) og den allergiske birøkterpopulasjonen (AB).
|
3 år
|
|
Molekylær mekanisme
Tidsramme: 3 år
|
(iii) For å belyse den molekylære mekanismen og forskjellene observert i (i) og (ii).
|
3 år
|
|
Epi-regulering
Tidsramme: 3 år
|
(iii) For å belyse den epigenetiske reguleringen som ligger til grunn og forskjellene observert i (i) og (ii)
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensibiliseringsdata - hudstikktesting
Tidsramme: 3 år
|
For å sammenligne resultater av hudstikktesting fra begynnelsen og slutten av birøktsesongen.
|
3 år
|
|
Sensibiliseringsdata - spesifikke IgE-er i blod
Tidsramme: 3 år
|
For å sammenligne resultater av spesifikke IgE-er i blod fra begynnelsen og slutten av birøktsesongen.
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Claire Bethune, University Hospitals Plymouth
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 330722
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .