Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Toleranse hos birøktere

14. september 2026 oppdatert av: University Hospital Plymouth NHS Trust

Belysning av mekanismen for immuntoleranse hos birøktere

Birøktere opplever flere bistikk hvert år. Mange av disse birøkterne (25-60 %) blir sensibiliserte for biegift gjennom produksjon av spesifikke antistoffer som retter seg mot biegiften. Selv om disse antistoffene er viktige for å utløse en allergisk reaksjon, er det bare et lite antall sensibiliserte birøktere som fortsetter å få en allergisk reaksjon med symptomer borte fra stedet for stikket. Disse reaksjonene kan være alvorlige og er kjent som anafylaktiske reaksjoner.

Studien undersøker hvorfor noen birøktere utvikler alvorlige allergiske symptomer etter bistikk mens andre ikke gjør det.

Denne studien vil utforske faktorer i blodet som beskytter sensibiliserte individer fra å ha anafylaktiske reaksjoner - noe som betyr at til tross for sensibilisering er de tolerante og reagerer ikke på påfølgende stikk.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Birøktere opplever flere stikk hvert år, hvorav mange (25-60%) blir sensibiliserte for gift fra bie (apis mellifera) gjennom produksjon av IgE-antistoffer (1,2). Imidlertid fortsetter bare en liten andel av den sensibiliserte gruppen å ha anafylaksi til biegift. Denne studien vil undersøke forskjeller i T-celletoleranse for biegift i 3 grupper ved å utforske faktorer som "beskytter" sensibiliserte individer fra å ha anafylaktiske reaksjoner - noe som betyr at til tross for sensibilisering er de tolerante og reagerer ikke på påfølgende stikk.

T-regulatoriske celler (Tregs) spiller en kritisk rolle i å fremme immuntoleranse mot allergener, og Treg-generering har vist seg å forekomme hos bigiftallergiske individer etter giftdesensibiliseringsterapi (3.4). Observasjoner hos sensibiliserte tolerante (ikke-allergiske) birøktere (TB) tyder på at eksponering for gift gjennom bistikk resulterer i en tilsvarende økning i frekvensen av induserte Tregs (iTregs) (5). Helios-negative induserte Treg-celler har også blitt foreslått å bidra betydelig til etableringen av immuntoleranse hos birøktere. Vi vil analysere forskjellene i Treg og Teffector (Teff) populasjoner ved å sammenligne sensibiliserte birøktere som er i stand til å tolerere gifteksponering (sensibiliserte, tolerante birøktere TB) med de birøktere som utvikler symptomer på systemiske allergiske reaksjoner etter bistikk (AB). En gruppe ikke-sensibiliserte (NS) individer vil bli rekruttert som en kontrollpopulasjon. Vi vil utføre RNA-seq for å analysere genuttrykket i Treg-celler og Teff-celler fra alle tre gruppene. Dette vil bidra til å identifisere molekylære mål som er involvert i å indusere den allergiske reaksjonen og også genene som er involvert i å undertrykke denne reaksjonen.

Med tanke på utfallet av toleranse eller anafylaksi etter bistikk, og rollen til Treg- og Teff-celler i disse prosessene, vil vi undersøke de involverte epigenetiske reguleringene, som bestemmer disse cellens funksjon. RNA-seq-analyse vil gi kritisk informasjon om genene som er involvert i allergisk reaksjon eller undertrykkelse av den. DNA- og histonmodifikasjonsanalyser i de regulatoriske områdene til disse genene vil bidra til å bedre forstå den underliggende mekanismen.

Dette prosjektet skal undersøke hvorfor noen birøktere som er sensibiliserte for biegift er i stand til å tolerere bistikk, mens hos andre sensibiliserte individer kan et bistikk føre til livstruende anafylaksi. Dette er ikke bare av betydning for birøktere, men har også potensielle implikasjoner for forståelsen av allergentoleranse ved annen allergisk sykdom.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Devon
      • Plymouth, Devon, Storbritannia, PL65FP
        • Rekruttering
        • Derriford Hospital - University Hospitals Plymouth
        • Hovedetterforsker:
          • Claire Bethune
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Gruppe 1 inklusjonskriterier. Enkeltpersoner naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ingen de siste 24 månedene).

Ingen historie med anafylaksi til biestikk.

Gruppe 2 inklusjonskriterier. Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år.

Ingen historie med anafylaksi til biestikk.

Gruppe 3 inklusjonskriterier Birøktere med diagnosen anafylaksi for biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som dokumentert av positiv spesifikk IgE og positiv hudtest for biegift).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

- Gruppe 1 inklusjonskriterier.

  • Enkeltpersoner som er naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ingen de siste 24 månedene)
  • ingen historie med anafylaksi til stikk. Gruppe 2 inklusjonskriterier.
  • Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år.
  • Ingen historie med anafylaksi til biegift. Gruppe 3 inklusjonskriterier
  • Birøktere med diagnosen anafylaksi for biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som vist ved positiv spesifikk IgE og positiv hudtest for biegift)

Ekskluderingskriterier:

  • Kan ikke forstå protokoll/samtykke.
  • Kan ikke forplikte seg til å følge opp besøk.
  • Deltakere med en kjent historie med mastocytose eller under utredning for mistanke om mastocytose.
  • Deltakere som gjennomgår desensibiliseringsbehandling for biegift før første besøk.
  • Deltakere som behandles med immundempende medisiner. være behandling med immundempende medisiner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Gruppe 1
Enkeltpersoner naive til birøkt (<2 tidligere biestikk, ikke de siste 24 månedene). Ingen historie med anafylaksi
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier
Gruppe 2
Birøktere med > ca 10 stikk/år som har drevet birøkter i >3 år. Ingen historie med anafylaksi.
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier
Gruppe 3
Birøktere med diagnosen anafylaksi til biegift i løpet av de siste 12 månedene som er sensibilisert for biegift (som vist ved positiv IgE og positiv hudtest for biegift)
Hudstikktest for biegift
IgE/G- og T-celletoleransestudier

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cellesammenligning
Tidsramme: 3 år
(i) For å sammenligne antall ulike cellepopulasjoner (CD4+, CD8+ og Treg etc.) i den ikke-sensibiliserte kontrollpopulasjonen (NS), de sensibiliserte, men tolerante birøkterne (TB) og den allergiske birøkterpopulasjonen (AB).
3 år
Mobilfunksjon
Tidsramme: 3 år
(ii) For å identifisere forskjeller i cellulær funksjon i den ikke-sensibiliserte kontrollpopulasjonen (NS), de sensibiliserte, men tolerante birøkterne (TB) og den allergiske birøkterpopulasjonen (AB).
3 år
Molekylær mekanisme
Tidsramme: 3 år
(iii) For å belyse den molekylære mekanismen og forskjellene observert i (i) og (ii).
3 år
Epi-regulering
Tidsramme: 3 år
(iii) For å belyse den epigenetiske reguleringen som ligger til grunn og forskjellene observert i (i) og (ii)
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sensibiliseringsdata - hudstikktesting
Tidsramme: 3 år
For å sammenligne resultater av hudstikktesting fra begynnelsen og slutten av birøktsesongen.
3 år
Sensibiliseringsdata - spesifikke IgE-er i blod
Tidsramme: 3 år
For å sammenligne resultater av spesifikke IgE-er i blod fra begynnelsen og slutten av birøktsesongen.
3 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Claire Bethune, University Hospitals Plymouth

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. oktober 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. oktober 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

5. desember 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere