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Toleranz bei Imkern

24. November 2023 aktualisiert von: University Hospital Plymouth NHS Trust

Aufklärung des Mechanismus der Immuntoleranz bei Imkern

Imker erleiden jedes Jahr mehrere Bienenstiche. Viele dieser Imker (25–60 %) werden durch die Produktion spezifischer Antikörper, die auf das Bienengift abzielen, für Bienengift sensibilisiert. Obwohl diese Antikörper bei der Auslösung einer allergischen Reaktion wichtig sind, entwickeln nur wenige sensibilisierte Imker eine allergische Reaktion mit Symptomen außerhalb der Stichstelle. Diese Reaktionen können schwerwiegend sein und werden als anaphylaktische Reaktionen bezeichnet.

Die Studie untersucht, warum einige Imker nach Bienenstichen schwere allergische Symptome entwickeln, andere jedoch nicht.

In dieser Studie werden Faktoren im Blut untersucht, die sensibilisierte Personen vor anaphylaktischen Reaktionen schützen. Das bedeutet, dass sie trotz der Sensibilisierung tolerant sind und nicht auf nachfolgende Stiche reagieren.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Imker erleiden jedes Jahr mehrere Stiche, von denen viele (25–60 %) durch die Produktion von IgE-Antikörpern gegen Bienengift (Apis mellifera) sensibilisiert werden (1,2). Allerdings kommt es nur bei einem kleinen Teil der sensibilisierten Gruppe zu einer Anaphylaxie gegenüber Bienengift. In dieser Studie werden Unterschiede in der T-Zell-Toleranz gegenüber Bienengift in drei Gruppen untersucht, indem Faktoren untersucht werden, die sensibilisierte Personen vor anaphylaktischen Reaktionen „schützen“ – was bedeutet, dass sie trotz Sensibilisierung tolerant sind und nicht auf nachfolgende Stiche reagieren.

T-regulatorische Zellen (Tregs) spielen eine entscheidende Rolle bei der Förderung der Immuntoleranz gegenüber Allergenen, und es wurde gezeigt, dass bei Personen mit Bienengiftallergie nach einer Desensibilisierungstherapie eine Treg-Bildung auftritt (3.4). Beobachtungen bei sensibilisierten toleranten (nicht allergischen) Imkern (TB) legen nahe, dass die Exposition gegenüber Gift durch Bienenstiche zu einem ähnlichen Anstieg der Häufigkeit induzierter Tregs (iTregs) führt (5). Es wurde auch vermutet, dass Helios-negativ induzierte Treg-Zellen erheblich zur Etablierung einer Immuntoleranz bei Imkern beitragen. Wir werden die Unterschiede in Treg- und Teffector-Populationen (Teff) analysieren und sensibilisierte Imker, die eine Giftexposition tolerieren können (sensibilisierte, tolerante Imker-TB), mit Imkern vergleichen, die nach einem Bienenstich Symptome systemischer allergischer Reaktionen entwickeln (AB). Als Kontrollpopulation wird eine Gruppe nicht sensibilisierter (NS) Personen rekrutiert. Wir werden eine RNA-Sequenz durchführen, um die Genexpression in Treg-Zellen und Teff-Zellen aller drei Gruppen zu analysieren. Dies wird dazu beitragen, molekulare Ziele zu identifizieren, die an der Auslösung der allergischen Reaktion beteiligt sind, sowie die Gene, die an der Unterdrückung dieser Reaktion beteiligt sind.

Unter Berücksichtigung der Folgen von Toleranz oder Anaphylaxie nach Bienenstichen und der Rolle von Treg- und Teff-Zellen in diesen Prozessen werden wir die beteiligten epigenetischen Regulationen untersuchen, die die Funktion dieser Zellen bestimmen. Die RNA-Seq-Analyse liefert wichtige Informationen über die Gene, die an allergischen Reaktionen oder deren Unterdrückung beteiligt sind. DNA- und Histonmodifikationsanalysen in den regulatorischen Regionen dieser Gene werden dazu beitragen, den zugrunde liegenden Mechanismus besser zu verstehen.

In diesem Projekt wird untersucht, warum einige Imker, die auf Bienengift sensibilisiert sind, Bienenstiche tolerieren können, während bei anderen sensibilisierten Personen ein Bienenstich zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen kann. Dies ist nicht nur für Imker von Bedeutung, sondern hat möglicherweise auch Auswirkungen auf das Verständnis der Allergentoleranz bei anderen allergischen Erkrankungen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

120

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Einschlusskriterien für Gruppe 1. Personen, die keine Bienenzucht betreiben (<2 vorherige Bienenstiche, keiner in den letzten 24 Monaten).

Keine Anaphylaxie aufgrund von Bienenstichen in der Vorgeschichte.

Einschlusskriterien für Gruppe 2. Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben.

Keine Anaphylaxie aufgrund von Bienenstichen in der Vorgeschichte.

Einschlusskriterien für Gruppe 3: Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegen Bienengift diagnostiziert wurde und die gegen Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives spezifisches IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

- Einschlusskriterien der Gruppe 1.

  • Individuen, die keine Ahnung von der Bienenhaltung haben (<2 vorherige Bienenstiche, keiner in den letzten 24 Monaten)
  • Keine Anaphylaxie aufgrund von Stichen in der Vorgeschichte. Einschlusskriterien für Gruppe 2.
  • Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben.
  • Keine Anaphylaxie durch Bienengift in der Vorgeschichte. Einschlusskriterien für Gruppe 3
  • Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegenüber Bienengift diagnostiziert wurde und die gegenüber Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives spezifisches IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift)

Ausschlusskriterien:

  • Protokoll/Einwilligung kann nicht verstanden werden.
  • Zu Folgebesuchen kann ich mich nicht verpflichten.
  • Teilnehmer mit bekannter Mastozytose-Vorgeschichte oder denen, bei denen der Verdacht auf Mastozytose untersucht wird.
  • Teilnehmer, die sich vor dem ersten Besuch einer Desensibilisierungsbehandlung gegen Bienengift unterziehen.
  • Teilnehmer, die mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden. Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1
Personen, die noch keine Bienenzucht betreiben (<2 vorherige Bienenstiche, nicht in den letzten 24 Monaten). Keine Anaphylaxie in der Vorgeschichte
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien
Gruppe 2
Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben. Keine Anaphylaxie in der Vorgeschichte.
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien
Gruppe 3
Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegen Bienengift diagnostiziert wurde und die gegen Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift)
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zelltypen
Zeitfenster: 3 Jahre
Für jeden Teilnehmer werden Anzahl und Funktion verschiedener Zelltypen gemessen
3 Jahre
Molekulare und epigenetische Profile
Zeitfenster: 3 Jahre
Bei jedem Teilnehmer werden molekulare und epigenetische Profile gemessen
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensibilisierungsdaten
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Ergebnisse der Sensibilisierungsdaten vom Beginn und Ende der Imkereisaison werden verglichen
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 330722

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Bienenstich

Klinische Studien zur Haut-Prick-Test

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