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Toleranz bei Imkern

29. April 2025 aktualisiert von: University Hospital Plymouth NHS Trust

Aufklärung des Mechanismus der Immuntoleranz bei Imkern

Imker erleiden jedes Jahr mehrere Bienenstiche. Viele dieser Imker (25–60 %) werden durch die Produktion spezifischer Antikörper, die auf das Bienengift abzielen, für Bienengift sensibilisiert. Obwohl diese Antikörper bei der Auslösung einer allergischen Reaktion wichtig sind, entwickeln nur wenige sensibilisierte Imker eine allergische Reaktion mit Symptomen außerhalb der Stichstelle. Diese Reaktionen können schwerwiegend sein und werden als anaphylaktische Reaktionen bezeichnet.

Die Studie untersucht, warum einige Imker nach Bienenstichen schwere allergische Symptome entwickeln, andere jedoch nicht.

In dieser Studie werden Faktoren im Blut untersucht, die sensibilisierte Personen vor anaphylaktischen Reaktionen schützen. Das bedeutet, dass sie trotz der Sensibilisierung tolerant sind und nicht auf nachfolgende Stiche reagieren.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Imker erleiden jedes Jahr mehrere Stiche, von denen viele (25–60 %) durch die Produktion von IgE-Antikörpern gegen Bienengift (Apis mellifera) sensibilisiert werden (1,2). Allerdings kommt es nur bei einem kleinen Teil der sensibilisierten Gruppe zu einer Anaphylaxie gegenüber Bienengift. In dieser Studie werden Unterschiede in der T-Zell-Toleranz gegenüber Bienengift in drei Gruppen untersucht, indem Faktoren untersucht werden, die sensibilisierte Personen vor anaphylaktischen Reaktionen „schützen“ – was bedeutet, dass sie trotz Sensibilisierung tolerant sind und nicht auf nachfolgende Stiche reagieren.

T-regulatorische Zellen (Tregs) spielen eine entscheidende Rolle bei der Förderung der Immuntoleranz gegenüber Allergenen, und es wurde gezeigt, dass bei Personen mit Bienengiftallergie nach einer Desensibilisierungstherapie eine Treg-Bildung auftritt (3.4). Beobachtungen bei sensibilisierten toleranten (nicht allergischen) Imkern (TB) legen nahe, dass die Exposition gegenüber Gift durch Bienenstiche zu einem ähnlichen Anstieg der Häufigkeit induzierter Tregs (iTregs) führt (5). Es wurde auch vermutet, dass Helios-negativ induzierte Treg-Zellen erheblich zur Etablierung einer Immuntoleranz bei Imkern beitragen. Wir werden die Unterschiede in Treg- und Teffector-Populationen (Teff) analysieren und sensibilisierte Imker, die eine Giftexposition tolerieren können (sensibilisierte, tolerante Imker-TB), mit Imkern vergleichen, die nach einem Bienenstich Symptome systemischer allergischer Reaktionen entwickeln (AB). Als Kontrollpopulation wird eine Gruppe nicht sensibilisierter (NS) Personen rekrutiert. Wir werden eine RNA-Sequenz durchführen, um die Genexpression in Treg-Zellen und Teff-Zellen aller drei Gruppen zu analysieren. Dies wird dazu beitragen, molekulare Ziele zu identifizieren, die an der Auslösung der allergischen Reaktion beteiligt sind, sowie die Gene, die an der Unterdrückung dieser Reaktion beteiligt sind.

Unter Berücksichtigung der Folgen von Toleranz oder Anaphylaxie nach Bienenstichen und der Rolle von Treg- und Teff-Zellen in diesen Prozessen werden wir die beteiligten epigenetischen Regulationen untersuchen, die die Funktion dieser Zellen bestimmen. Die RNA-Seq-Analyse liefert wichtige Informationen über die Gene, die an allergischen Reaktionen oder deren Unterdrückung beteiligt sind. DNA- und Histonmodifikationsanalysen in den regulatorischen Regionen dieser Gene werden dazu beitragen, den zugrunde liegenden Mechanismus besser zu verstehen.

In diesem Projekt wird untersucht, warum einige Imker, die auf Bienengift sensibilisiert sind, Bienenstiche tolerieren können, während bei anderen sensibilisierten Personen ein Bienenstich zu einer lebensbedrohlichen Anaphylaxie führen kann. Dies ist nicht nur für Imker von Bedeutung, sondern hat möglicherweise auch Auswirkungen auf das Verständnis der Allergentoleranz bei anderen allergischen Erkrankungen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

120

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Devon
      • Plymouth, Devon, Vereinigtes Königreich, PL65FP
        • Rekrutierung
        • Derriford Hospital - University Hospitals Plymouth
        • Hauptermittler:
          • Claire Bethune
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Einschlusskriterien für Gruppe 1. Personen, die keine Bienenzucht betreiben (<2 vorherige Bienenstiche, keiner in den letzten 24 Monaten).

Keine Anaphylaxie aufgrund von Bienenstichen in der Vorgeschichte.

Einschlusskriterien für Gruppe 2. Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben.

Keine Anaphylaxie aufgrund von Bienenstichen in der Vorgeschichte.

Einschlusskriterien für Gruppe 3: Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegen Bienengift diagnostiziert wurde und die gegen Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives spezifisches IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift).

Beschreibung

Einschlusskriterien:

- Einschlusskriterien der Gruppe 1.

  • Individuen, die keine Ahnung von der Bienenhaltung haben (<2 vorherige Bienenstiche, keiner in den letzten 24 Monaten)
  • Keine Anaphylaxie aufgrund von Stichen in der Vorgeschichte. Einschlusskriterien für Gruppe 2.
  • Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben.
  • Keine Anaphylaxie durch Bienengift in der Vorgeschichte. Einschlusskriterien für Gruppe 3
  • Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegenüber Bienengift diagnostiziert wurde und die gegenüber Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives spezifisches IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift)

Ausschlusskriterien:

  • Protokoll/Einwilligung kann nicht verstanden werden.
  • Zu Folgebesuchen kann ich mich nicht verpflichten.
  • Teilnehmer mit bekannter Mastozytose-Vorgeschichte oder denen, bei denen der Verdacht auf Mastozytose untersucht wird.
  • Teilnehmer, die sich vor dem ersten Besuch einer Desensibilisierungsbehandlung gegen Bienengift unterziehen.
  • Teilnehmer, die mit immunsuppressiven Medikamenten behandelt werden. Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Gruppe 1
Personen, die noch keine Bienenzucht betreiben (<2 vorherige Bienenstiche, nicht in den letzten 24 Monaten). Keine Anaphylaxie in der Vorgeschichte
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien
Gruppe 2
Imker mit > ca. 10 Stichen/Jahr, die seit > 3 Jahren Imkerei betreiben. Keine Anaphylaxie in der Vorgeschichte.
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien
Gruppe 3
Imker, bei denen in den letzten 12 Monaten eine Anaphylaxie gegen Bienengift diagnostiziert wurde und die gegen Bienengift sensibilisiert sind (nachgewiesen durch positives IgE und einen positiven Hauttest auf Bienengift)
Pricktest auf Bienengift
IgE/G- und T-Zell-Toleranzstudien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zellvergleich
Zeitfenster: 3 Jahre
(i) Vergleich der Anzahl verschiedener Zellpopulationen (CD4+, CD8+ und Treg usw.) in der nicht sensibilisierten Kontrollpopulation (NS), den sensibilisierten, aber toleranten Imkern (TB) und der allergischen Imkerpopulation (AB).
3 Jahre
Zellfunktion
Zeitfenster: 3 Jahre
(ii) Um Unterschiede in der Zellfunktion in der nicht sensibilisierten Kontrollpopulation (NS), den sensibilisierten, aber toleranten Imkern (TB) und der allergischen Imkerpopulation (AB) zu identifizieren.
3 Jahre
Molekularer Mechanismus
Zeitfenster: 3 Jahre
(iii) Aufklärung des molekularen Mechanismus und der in (i) und (ii) beobachteten Unterschiede.
3 Jahre
Epi-Regulierung
Zeitfenster: 3 Jahre
(iiii) Aufklärung der zugrunde liegenden epigenetischen Regulation und der beobachteten Unterschiede in (i) und (ii)
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensibilisierungsdaten – Haut-Pricktest
Zeitfenster: 3 Jahre
Vergleich der Ergebnisse von Pricktests zu Beginn und am Ende der Imkereisaison.
3 Jahre
Sensibilisierungsdaten – spezifische IgE im Blut
Zeitfenster: 3 Jahre
Vergleich der Ergebnisse spezifischer IgE im Blut zu Beginn und am Ende der Imkereisaison.
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Claire Bethune, University Hospitals Plymouth

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Januar 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 330722

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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