Effekten av autonom funksjon på tilbakefall av atrieflimmer etter lungeveneablasjon

Atrieflimmer (AF), også kjent som atrieflutter, er en av de vanligste hjertearytmiene og utgjør en alvorlig trussel mot pasienters helse og velvære. Mekanismen til AF er kompleks, med det autonome nervesystemet som spiller en avgjørende rolle i dets initiering og vedlikehold. For tiden er medisinering og ablasjon de viktigste behandlingsmetodene for å redusere AF-episoder, men effekten av medikamentell behandling er begrenset, og tilbakefall etter ablasjon eksisterer fortsatt. Nyere studier har funnet at endringer i det autonome nervesystemets aktivitet er en av nøkkelfaktorene som bidrar til tilbakefall av AF etter ablasjon. Derfor, ved å objektivt vurdere endringer i aktiviteten i det autonome nervesystemet, forventes det å forbedre suksessraten for AF-ablasjon og gi en potensiell kur mot AF, med betydelig sosial og økonomisk verdi.

Studier har funnet at pulmonal veneisolasjon (PVI) ablasjon er den vanlige metoden for AF-ablasjon, og den påvirker det autonome nervesystemets funksjon. Pasienter som viser betydelige endringer i det autonome nervesystemets funksjon etter AF-ablasjon har høyere suksessrater. I tillegg er tidlig debuterende atriearytmier nært knyttet til langvarig AF-residiv etter ablasjon. Mekanismene som ligger til grunn for tidlig tilbakefall krever imidlertid ytterligere undersøkelser.

Vårt forskerteam har utført dybdestudier på reguleringen av det autonome nervesystemets funksjon i hjertet og ikke-invasive vurderingsteknikker, for å oppnå banebrytende fremgang. Venstre atrieganglion spiller en avgjørende rolle i initiering og vedlikehold av AF, og ablasjon av gangliet kan forbedre suksessraten for AF-ablasjon. Ikke-invasive vurderingsteknikker som for eksempel pulsdecelerasjon kan kvantitativt evaluere endringer i vagusnerveaktivitet i hjertet, som kan brukes til å forutsi effekten av intervensjonsterapi med autonom ganglion.

Basert på ovennevnte forskning, antar vårt forskerteam at presis og kvantitativ vurdering av funksjonen av det autonome nervesystemet ved bruk av hjertefrekvensdeselerasjon kan forutsi tilbakefall av AF etter PVI-ablasjon. For å validere denne hypotesen planlegger vi å gjennomføre en prospektiv observasjonsstudie, rekruttere pasienter med paroksysmal AF, vurdere endringer i det autonome nervesystemets funksjon, overvåke tidlige atriearytmier og tilbakefall av AF, og gi teoretisk støtte for screening og intervensjon av høy- pasienter med risiko for tilbakefall, og legger grunnlaget for klinisk anvendelse.