Влияние вегетативной функции на рецидив фибрилляции предсердий после абляции легочной вены

Фибрилляция предсердий (ФП), также известная как трепетание предсердий, является одной из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма и представляет серьезную угрозу здоровью и благополучию пациентов. Механизм ФП сложен, при этом вегетативная нервная система играет решающую роль в ее возникновении и поддержании. В настоящее время медикаментозное лечение и абляция являются основными методами лечения эпизодов ФП, но эффективность медикаментозной терапии ограничена, а рецидивы после абляции все еще существуют. Недавние исследования показали, что изменения активности вегетативной нервной системы являются одним из ключевых факторов, способствующих рецидиву ФП после аблации. Таким образом, ожидается, что объективная оценка изменений в активности вегетативной нервной системы повысит вероятность успеха абляции ФП и обеспечит потенциальное лечение ФП, имеющее значительную социальную и экономическую ценность.

Исследования показали, что абляция с изоляцией легочных вен (ИПВ) является основным методом абляции ФП и влияет на функцию вегетативной нервной системы. Пациенты, у которых наблюдаются значительные изменения в функции вегетативной нервной системы после абляции ФП, имеют более высокие показатели успеха. Кроме того, ранние предсердные аритмии тесно связаны с долгосрочным рецидивом ФП после аблации. Однако механизмы, лежащие в основе раннего рецидива, все еще требуют дальнейшего изучения.

Наша исследовательская группа провела углубленные исследования регуляции функции вегетативной нервной системы в сердце и методов неинвазивной оценки, добившись прорывного прогресса. Ганглий левого предсердия играет решающую роль в возникновении и поддержании ФП, а абляция ганглия может повысить вероятность успеха абляции ФП. Неинвазивные методы оценки, такие как замедление сердечного ритма, могут количественно оценить изменения активности блуждающего нерва в сердце, что можно использовать для прогнозирования эффективности терапии с вмешательством в вегетативные ганглии.

Основываясь на вышеизложенном исследовании, наша исследовательская группа выдвигает гипотезу, что точная и количественная оценка функции вегетативной нервной системы с использованием замедления сердечного ритма может предсказать рецидив ФП после абляции ЛВИ. Чтобы подтвердить эту гипотезу, мы планируем провести проспективное обсервационное исследование, включающее пациентов с пароксизмальной ФП, оценивающее изменения функции вегетативной нервной системы, мониторинг предсердных аритмий с ранним началом и рецидивами ФП, а также теоретическую поддержку для скрининга и лечения тяжелых форм ФП. риск рецидива у пациентов, закладывая основу для клинического применения.