Inverkan av autonom funktion på återfall av förmaksflimmer efter lungvenablation

Förmaksflimmer (AF), även känd som förmaksfladder, är en av de vanligaste hjärtarytmierna och utgör ett allvarligt hot mot patienternas hälsa och välbefinnande. Mekanismen för AF är komplex, där det autonoma nervsystemet spelar en avgörande roll i dess initiering och underhåll. För närvarande är medicinering och ablation de huvudsakliga behandlingsmetoderna för att minska AF-episoder, men effekten av läkemedelsbehandling är begränsad, och återfall efter ablation finns fortfarande. Nyligen genomförda studier har visat att förändringar i det autonoma nervsystemets aktivitet är en av nyckelfaktorerna som bidrar till att AF återkommer efter ablation. Därför, genom att objektivt bedöma förändringar i det autonoma nervsystemets aktivitet, förväntas det förbättra framgångsfrekvensen för AF-ablation och ge ett potentiellt botemedel mot AF, med betydande socialt och ekonomiskt värde.

Studier har funnit att pulmonell venisolering (PVI) ablation är den vanliga metoden för AF-ablation, och det påverkar det autonoma nervsystemets funktion. Patienter som visar betydande förändringar i det autonoma nervsystemets funktion efter AF-ablation har högre framgångsfrekvens. Dessutom är tidiga förmaksarytmier nära relaterade till långvarigt återfall av AF efter ablation. De mekanismer som ligger till grund för tidigt återfall kräver dock fortsatt undersökning.

Vårt forskarteam har genomfört djupgående studier om regleringen av det autonoma nervsystemets funktion i hjärtat och icke-invasiva bedömningstekniker, vilket uppnått genombrottsframsteg. Det vänstra förmaksgangliet spelar en avgörande roll vid initiering och underhåll av AF, och ablation av gangliet kan förbättra framgångsfrekvensen för AF-ablation. Icke-invasiva bedömningstekniker som pulsretardation kan kvantitativt utvärdera förändringar i vagalnervens aktivitet i hjärtat, vilket kan användas för att förutsäga effektiviteten av behandling med autonom ganglionintervention.

Baserat på ovanstående forskning, antar vårt forskarteam att exakt och kvantitativ bedömning av det autonoma nervsystemets funktion med hjälp av hjärtfrekvensretardation kan förutsäga återfall av AF efter PVI-ablation. För att validera denna hypotes planerar vi att genomföra en prospektiv observationsstudie, rekrytera patienter med paroxysmal AF, bedöma förändringar i det autonoma nervsystemets funktion, övervaka tidiga förmaksarytmier och återfall av AF och tillhandahålla teoretiskt stöd för screening och intervention av hög- riskerar återfallspatienter, vilket lägger en grund för klinisk tillämpning.