Der Einfluss der autonomen Funktion auf das Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach Lungenvenenablation

Vorhofflimmern (AF), auch Vorhofflattern genannt, ist eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen und stellt eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit und das Wohlbefinden der Patienten dar. Der Mechanismus von Vorhofflimmern ist komplex, wobei das autonome Nervensystem eine entscheidende Rolle bei seiner Auslösung und Aufrechterhaltung spielt. Derzeit sind Medikamente und Ablation die wichtigsten Behandlungsmethoden zur Reduzierung von Vorhofflimmern-Episoden, die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie ist jedoch begrenzt und es kommt immer noch zu Rezidiven nach Ablation. Jüngste Studien haben ergeben, dass Veränderungen in der Aktivität des autonomen Nervensystems einer der Schlüsselfaktoren sind, die zum Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach einer Ablation beitragen. Daher wird erwartet, dass durch die objektive Bewertung von Veränderungen in der Aktivität des autonomen Nervensystems die Erfolgsrate der Vorhofflimmerablation verbessert und eine potenzielle Heilung für Vorhofflimmern mit erheblichem sozialen und wirtschaftlichen Wert bereitgestellt wird.

Studien haben ergeben, dass die Pulmonalvenenisolationsablation (PVI) die gängige Methode zur Vorhofflimmerablation ist und die Funktion des autonomen Nervensystems beeinträchtigt. Patienten, die nach der AF-Ablation signifikante Veränderungen in der Funktion des autonomen Nervensystems zeigen, haben höhere Erfolgsraten. Darüber hinaus stehen früh einsetzende Vorhofarrhythmien in engem Zusammenhang mit dem langfristigen Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach der Ablation. Die Mechanismen, die einem frühen Wiederauftreten zugrunde liegen, müssen jedoch noch weiter untersucht werden.

Unser Forschungsteam hat eingehende Studien zur Regulierung der Funktion des autonomen Nervensystems im Herzen und zu nicht-invasiven Beurteilungstechniken durchgeführt und dabei bahnbrechende Fortschritte erzielt. Das linke Vorhofganglion spielt eine entscheidende Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Vorhofflimmern, und die Ablation des Ganglions kann die Erfolgsrate der Vorhofflimmerablation verbessern. Nicht-invasive Beurteilungstechniken wie die Herzfrequenzverlangsamung können Veränderungen der Vagusnervaktivität im Herzen quantitativ bewerten und so die Wirksamkeit einer autonomen Ganglion-Interventionstherapie vorhersagen.

Basierend auf der oben genannten Forschung geht unser Forschungsteam davon aus, dass eine präzise und quantitative Beurteilung der Funktion des autonomen Nervensystems mithilfe der Herzfrequenzverlangsamung das Wiederauftreten von Vorhofflimmern nach einer PVI-Ablation vorhersagen kann. Um diese Hypothese zu validieren, planen wir die Durchführung einer prospektiven Beobachtungsstudie, in der wir Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern rekrutieren, Veränderungen in der Funktion des autonomen Nervensystems bewerten, früh einsetzende Vorhofarrhythmien und Vorhofflimmern-Rezidive überwachen und theoretische Unterstützung für das Screening und die Intervention von hochgradigem Vorhofflimmern bereitstellen. Rezidivrisikopatienten, die den Grundstein für die klinische Anwendung legen.