肺静脈アブレーション後の心房細動再発に対する自律機能の影響

心房細動 (AF) は心房粗動としても知られ、最も一般的な不整脈の 1 つであり、患者の健康と幸福に深刻な脅威をもたらします。 AFのメカニズムは複雑で、自律神経系がその開始と維持に重要な役割を果たしています。 現在、AFエピソードを軽減するための主な治療法は薬物療法とアブレーションですが、薬物療法の有効性は限られており、アブレーション後の再発は依然として存在します。 最近の研究では、自律神経系活動の変化がアブレーション後の AF 再発に寄与する重要な要因の 1 つであることが判明しました。 したがって、自律神経系の活動の変化を客観的に評価することにより、心房細動アブレーションの成功率を向上させ、心房細動の治癒の可能性を提供することが期待されており、社会的、経済的に大きな価値があります。

研究によると、肺静脈分離（PVI）アブレーションがAFアブレーションの主流の方法であり、自律神経系の機能に影響を与えることがわかっています。 AF アブレーション後に自律神経系機能に重大な変化を示した患者の成功率は高くなります。 さらに、早期発症の心房性不整脈は、アブレーション後の長期にわたる心房細動の再発と密接に関連しています。 ただし、早期再発の根底にあるメカニズムについては、さらなる調査が必要です。

私たちの研究チームは、心臓における自律神経系機能の調節と非侵襲的評価技術に関する詳細な研究を実施し、画期的な進歩を遂げました。 左心房神経節は AF の開始と維持に重要な役割を果たしており、この神経節をアブレーションすると AF アブレーションの成功率が向上します。 心拍数の減速などの非侵襲的評価技術は、心臓の迷走神経活動の変化を定量的に評価でき、自律神経節介入療法の有効性を予測するために使用できます。

上記の研究に基づいて、私たちの研究チームは、心拍数の減速を使用した自律神経系機能の正確かつ定量的な評価により、PVIアブレーション後のAF再発を予測できるという仮説を立てています。 この仮説を検証するために、我々は、発作性心房細動患者を募集し、自律神経系機能の変化を評価し、早期発症の心房性不整脈と心房細動再発をモニタリングし、高頻度心房細動のスクリーニングと介入に対する理論的裏付けを提供する前向き観察研究を実施する予定である。再発患者のリスクを軽減し、臨床応用の基礎を築きます。