Vliv autonomní funkce na recidivu fibrilace síní po ablaci plicních žil

Fibrilace síní (AF), také známá jako flutter síní, je jednou z nejčastějších srdečních arytmií a představuje vážnou hrozbu pro zdraví a pohodu pacientů. Mechanismus FS je složitý, při jeho iniciaci a udržování hraje klíčovou roli autonomní nervový systém. V současné době jsou hlavními léčebnými metodami ke snížení epizod FS medikace a ablace, ale účinnost farmakoterapie je omezená a recidiva po ablaci stále existuje. Nedávné studie zjistily, že změny v aktivitě autonomního nervového systému jsou jedním z klíčových faktorů přispívajících k recidivě FS po ablaci. Proto se očekává, že objektivním posouzením změn v aktivitě autonomního nervového systému zlepší úspěšnost ablace FS a poskytne potenciální lék na FS s významnou sociální a ekonomickou hodnotou.

Studie zjistily, že ablace izolace plicních žil (PVI) je hlavní metodou pro ablaci AF a ovlivňuje funkci autonomního nervového systému. Vyšší úspěšnost mají pacienti, kteří vykazují významné změny ve funkci autonomního nervového systému po ablaci FS. Navíc síňové arytmie s časným nástupem úzce souvisí s dlouhodobou recidivou FS po ablaci. Mechanismy, které jsou základem časné recidivy, však stále vyžadují další zkoumání.

Náš výzkumný tým provedl hloubkové studie o regulaci funkce autonomního nervového systému v srdci a neinvazivních hodnotících technikách, čímž dosáhl průlomového pokroku. Ganglion levé síně hraje klíčovou roli při zahájení a udržování FS a ablace ganglionu může zlepšit úspěšnost ablace FS. Neinvazivní hodnotící techniky, jako je decelerace srdeční frekvence, mohou kvantitativně vyhodnotit změny v aktivitě vagového nervu v srdci, což lze použít k predikci účinnosti intervenční terapie autonomních ganglií.

Na základě výše uvedeného výzkumu náš výzkumný tým předpokládá, že přesné a kvantitativní hodnocení funkce autonomního nervového systému pomocí decelerace srdeční frekvence může predikovat recidivu FS po ablaci PVI. Abychom tuto hypotézu potvrdili, plánujeme provést prospektivní observační studii, nábor pacientů s paroxysmální FS, hodnocení změn ve funkci autonomního nervového systému, monitorování časného nástupu síňových arytmií a recidivy FS a poskytování teoretické podpory pro screening a intervenci vysoce riziko recidivy pacientů, položení základu pro klinické použití.