Indvirkningen af ​​autonom funktion på tilbagefald af atrieflimren efter lungeveneablation

Atrieflimren (AF), også kendt som atrieflimren, er en af ​​de mest almindelige hjertearytmier og udgør en alvorlig trussel mod patienternes sundhed og velvære. Mekanismen for AF er kompleks, hvor det autonome nervesystem spiller en afgørende rolle i dets initiering og vedligeholdelse. I øjeblikket er medicin og ablation de vigtigste behandlingsmetoder til at reducere AF-episoder, men effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er begrænset, og tilbagefald efter ablation eksisterer stadig. Nylige undersøgelser har fundet ud af, at ændringer i det autonome nervesystems aktivitet er en af ​​nøglefaktorerne, der bidrager til gentagelse af AF efter ablation. Ved objektiv vurdering af ændringer i det autonome nervesystems aktivitet forventes det derfor at forbedre succesraten for AF-ablation og give en potentiel kur mod AF med betydelig social og økonomisk værdi.

Undersøgelser har fundet, at pulmonal vene isolation (PVI) ablation er den almindelige metode til AF ablation, og det påvirker det autonome nervesystems funktion. Patienter, der viser signifikante ændringer i det autonome nervesystems funktion efter AF-ablation, har højere succesrater. Derudover er tidligt opståede atrielle arytmier tæt forbundet med langsigtet AF-tilbagefald efter ablation. De mekanismer, der ligger til grund for tidlig gentagelse, kræver dog stadig yderligere undersøgelse.

Vores forskerhold har udført dybdegående undersøgelser af reguleringen af ​​det autonome nervesystems funktion i hjertet og ikke-invasive vurderingsteknikker, hvilket har opnået gennembrudsfremskridt. Den venstre atrieganglie spiller en afgørende rolle i initieringen og vedligeholdelsen af ​​AF, og ablation af gangliet kan forbedre succesraten for AF-ablation. Ikke-invasive vurderingsteknikker såsom pulsdeceleration kan kvantitativt evaluere ændringer i vagusnerveaktivitet i hjertet, som kan bruges til at forudsige effektiviteten af ​​autonom ganglieinterventionsterapi.

Baseret på ovenstående forskning antager vores forskerhold, at præcis og kvantitativ vurdering af det autonome nervesystems funktion ved hjælp af pulsdeceleration kan forudsige AF-gentagelse efter PVI-ablation. For at validere denne hypotese planlægger vi at udføre et prospektivt observationsstudie, hvor vi rekrutterer patienter med paroxysmal AF, vurderer ændringer i det autonome nervesystems funktion, monitorerer tidligt opståede atrielle arytmier og tilbagefald af AF og yder teoretisk støtte til screening og intervention af høj- patienter med risiko for recidiv, hvilket lægger et fundament for klinisk anvendelse.