- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06210373
Vurdering av effektivitet og sikkerhet ved bruk av Two Eye Gel-produkter som inneholder 5 % dexpanthenol hos pasienter med moderat til alvorlig tørre øynesyndrom
En prospektiv, multisentrisk, randomisert, ikke-underordnet, kontrollert, åpen klinisk undersøkelse for å evaluere effektiviteten og sikkerheten ved bruk av Myrialen® Gel vs.Recugel®, Two Eye Gel-produkter som inneholder 5 % dexpanthenol, hos pasienter med moderat til Alvorlig tørre øyne syndrom
Den prospektive, multisentriske, randomiserte, ikke-inferioritet, kontrollerte, åpne kliniske undersøkelsen vil evaluere effektiviteten og sikkerheten ved bruk av Myrialen® gel vs.
Recugel®, to øyegelprodukter som inneholder 5 % dexpanthenol, hos pasienter med moderat til alvorlig tørre øyesyndrom.
Totalt 110 evaluerbare pasienter (55 i hver behandlingsgruppe), ≥18 år, vil være nødvendig for dataanalyse. Totalt 124 pasienter (62 i hver behandlingsgruppe) vil bli randomisert for å erstatte potensielle tidlige seponeringer eller ikke-evaluerbare pasienter. Hovedmålet med denne undersøkelsen er å demonstrere ikke-inferiør effekt av Test Myrialen® gel i forhold til Reference Recugel® i forbedring av hornhinnen og konjunktivoverflaten, vurdert gjennom spaltelampebiomikroskopi, hos pasienter med moderat til alvorlig tørre øyesyndrom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er lite dokumentasjon i litteraturen om effekten av dexpanthenol i behandlingen av DED. I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie som evaluerte effekten av dexpanthenol-holdige kunstige tårer hos 50 pasienter med tørre øyne, hadde pasienter som fikk den aktive ingrediensen signifikant forbedring av forstyrrelser av hornhinneepitelpermeabiliteten (målt ved fluorfotometri og Schirmer-test, Rose Bengal-farging, TFBUT), sammenlignet med de dexpanthenol-frie øyedråpene. Til tross for den knappe litteraturdokumentasjonen, anses bruken av 5 % dexpanthenol, som stimulerer prosessene med reparativ regenerering og har en anti-inflammatorisk effekt, faktisk som en av de lovende retningene i behandlingen av pasienter med DED. Dexpanthenol er også utviklet som en komponent i et kontaktlinsesystem som kontrollerer frigjøringen som osmobeskyttende og fuktighetsgivende middel med sikte på å redusere symptomer på øyetørrhet.
Basert på denne bakgrunnen er denne undersøkelsen designet for å sammenligne effekten av undersøkelsesapparatet Myrialen® gel med et annet apparat som inneholder 5 % dexpanthenol, dvs. Recugel® øyegelé, i behandling av pasienter med moderat til alvorlig tørre øyesyndrom. Spesielt er hovedmålet med denne undersøkelsen å demonstrere at testenheten Myrialen®gel vil være ikke-underlegen referanseenheten Recugel® når det gjelder å forbedre hornhinnen og konjunktival overflatetilstand.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Michela Costantino
- Telefonnummer: +390498232107
- E-post: mcostantino@fidiapharma.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nicola Giordan, MD
- Telefonnummer: +390498232512
- E-post: ngriordan@fidiapharma.it
Studiesteder
-
-
-
Napoli, Italia, 80131
- Rekruttering
- Università degli Studi Federico II
-
Ta kontakt med:
- Ciro Costagliola, MD
-
Torino, Italia, 10153
- Rekruttering
- Humanitas Gradenigo
-
Ta kontakt med:
- Claudio Panico, MD
-
-
Pescara
-
Chieti, Pescara, Italia, 66100
- Rekruttering
- Ospdale SS.Annunziata-Università degli Studi G.d'Annunzio
-
Ta kontakt med:
- Leonardo Mastropasqua, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientens skriftlige informerte samtykke til å delta i studien oppnådd i henhold til Good Clinical Practice (GCP);
- Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen ≥18 år;
- Pasienter med ny diagnose av tørre øyne syndrom (i henhold til Tear Film and Ocular Surface Society [TFOS] Dry Eye Workshop [DEWS] II definisjon), eller tidligere diagnose av tørre øyne syndrom som ikke er behandlet de siste 15 dagene;
- Diagnose av tørre øyesyndrom utført gjennom følgende undersøkelser: spaltelampeundersøkelse (SLE), Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL) spørreskjema, tåre (lacrimal) meniskundersøkelse, Schirmers test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluorescein- og lissamingrønnfarging av henholdsvis hornhinnen og konjunktiva. Ved bilateralt tørre øyesyndrom vil kun det verste øyet, definert som øyet med den høyere alvorlighetsgraden av svekkelse i henhold til etterforskerens vurdering basert på undersøkelsene ovenfor, vurderes for vurdering (selv om begge øyne vil bli behandlet). Ved bilateralt tørrøyesyndrom hvor begge øyne har samme nivå av svekkelse, vil høyre øye bli vurdert for konvensjonelle vurderinger;
- Natriumfluorescein- og lissamingrønnfargingsscore av henholdsvis hornhinnen og konjunktiva ≥ 2 National Eye Institute (NEI) rutenett, definert som summen av 5 områder per øye ved bruk av en 0 (normal) til 3 (alvorlig) skala) i det verste øye for hornhinnefarging og summen av 6 områder per øye ved bruk av en 0 (normal) til 3 (alvorlig) skala i det verste øyet for konjunktivalfarging;
- En Schirmer-testverdi < 10 mm;
- En TFBUT-verdi ≥ 5 sek;
- Pasient som er i stand til å forstå hele studiens natur og formål, inkludert mulige risikoer og bivirkninger, og forsøkspersoner som er i stand til å samarbeide med etterforskeren og oppfylle kravene til hele studien (inkludert evne til å delta på alle de planlagte studiebesøkene iht. til fristene), basert på etterforskerens vurdering;
- Kvinner i fertil alder (dvs. ikke permanent sterilisert - post hysterektomi eller tubal ligasjonsstatus - eller ikke postmenopausale på minst ett år) må ha et negativt resultat på uringraviditetstest ved screening og må bruke en passende prevensjonsmetode i minst 30 dager før inkludering i studien og under hele studieperioden, i henhold til definisjonen i ICH M3 Guideline:
En svært effektiv metode er definert som den som resulterer i en lav feilrate (dvs. mindre enn 1 % per år) når den brukes konsekvent og riktig. Svært effektive prevensjonsmetoder inkluderer:
kombinert (østrogen- og gestagenholdig) hormonell prevensjon assosiert med hemming av eggløsning (oral, intravaginal, transdermal); hormonell prevensjon som kun inneholder gestagen assosiert med hemming av eggløsning (oral, injiserbar, implanterbar); intrauterin enhet (IUD); intrauterint hormonfrigjørende system (IUS); bilateral tubal okklusjon; vasektomisert partner; seksuell avholdenhet.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver annen øyesykdom enn tørre øyne-syndrom som krever behandling med oftalmologiske aktuelle medisiner med re-epitelisering, trofisk, anti-infeksiøs eller anti-inflammatorisk effekt (f. antibiotika, kortikosteroider, re-epitelisering av gel, blodplaterikt plasma, autologt serum, medisiner med vitamin A, hyaluronsyrebaserte produkter) i begge øynene på tidspunktet for studieregistrering og i de foregående 30 dagene;
- Enhver aktiv okulær infeksjon eller aktiv betennelse i et av øynene som ikke er relatert til tørre øyne-syndrom;
- Tilstedeværelse eller historie med systemisk eller okulær lidelse, tilstand eller sykdom (med spesiell oppmerksomhet til maligniteter og nevro-onkologiske sykdommer) som, i henhold til etterforskerens vurdering, kan forstyrre gjennomføringen av de nødvendige studieprosedyrene eller vurderingen av effekten eller tolkning av studieresultatene eller forekomsten av uønskede hendelser;
- Bruk av terapeutiske eller refraktive kontaktlinser i begge øynene i løpet av de siste 20 dagene og på tidspunktet for studieregistrering;
- Anamnese med okulær kirurgi i begge øynene, unntatt hornhinnebrytnings- eller kataraktprosedyrer, innen 90 dager etter studieregistrering;
- Behandling med en hvilken som helst annen terapi som, ifølge Investigators vurdering, kan forstyrre vurderingen av effekten eller forekomsten av uønskede hendelser;
- Overfølsomhet og/eller allergi mot noen av Myrialen® gel og/eller Recugel® ingredienser;
- Kvinner som er gravide eller ammer eller kvinner som kan bli gravide og ikke bruker effektiv prevensjon;
- Pasienter som sannsynligvis ikke vil overholde protokollen eller ute av stand til å forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser av undersøkelsen;
- Deltakelse i en annen klinisk undersøkelse innen de siste 30 dagene eller tidligere innmelding i denne undersøkelsen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Myrialen Gel Group
Myrialen® gel: steril oftalmisk gel som inneholder 5 % dexpanthenol
|
Myrialen Gel vil bli dryppet som 1 dråpe per øye 3 ganger om dagen og en dråpe per øye før du legger deg i konjunktivalsekken i 30 dager. Ved bilateralt tørre øyesyndrom vil begge øynene bli behandlet.
Ved monolateralt tørre øyesyndrom vil beslutningen om å behandle begge øynene bli tatt i henhold til etterforskerens vurdering.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Recugel Group
Recugel®: steril oftalmisk gel som inneholder 5 % dexpanthenol
|
Recugel vil bli dryppet som 1 dråpe per øye 3 ganger om dagen og en dråpe per øye før du legger deg i konjunktivalsekken i 30 dager. Ved bilateralt tørrøynesyndrom vil begge øynene bli behandlet. Ved monolateralt tørre øyesyndrom vil beslutningen om å behandle begge øynene bli tatt i henhold til etterforskerens vurdering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering gjennom National Eye Institute (NEI) totalscore sammenlignet med baseline
Tidsramme: Dag 30
|
NEI/Industry Workshop-retningslinjene vil bli brukt som graderingsskala for hornhinne- og konjunktivaskaden som brukes.
Hornhinnen vil bli delt inn i fem sektorer (sentral, superior, inferior, nasal og temporal), som hver vil bli skåret på en skala fra 0-3, med en maksimal score på 15.
Både nasalt og temporalt vil konjunktiva deles inn i et overlegent paralimbalt område, et inferior paralimbalt område og et perifert område med en graderingsskala fra 0-3 og med en maksimal skåre på 9 for den nasale og temporale konjunktiva.
|
Dag 30
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering gjennom National Eye Institute (NEI) totalscore sammenlignet med baseline
Tidsramme: Dag 7
|
NEI/Industry Workshop-retningslinjene vil bli brukt som graderingsskala for hornhinne- og konjunktivaskaden som brukes.
Hornhinnen vil bli delt inn i fem sektorer (sentral, superior, inferior, nasal og temporal), som hver vil bli skåret på en skala fra 0-3, med en maksimal score på 15.
Både nasalt og temporalt vil konjunktiva deles inn i et overlegent paralimbalt område, et inferior paralimbalt område og et perifert område med en graderingsskala fra 0-3 og med en maksimal skåre på 9 for den nasale og temporale konjunktiva.
|
Dag 7
|
|
Effektvurdering gjennom National Eye Institute (NEI) corneal score sammenlignet med baseline
Tidsramme: Dag 7 og dag 30
|
NEI/Industry Workshop-retningslinjene vil bli brukt som graderingsskala for hornhinne- og konjunktivaskaden som brukes.
Hornhinnen vil bli delt inn i fem sektorer (sentral, superior, inferior, nasal og temporal), som hver vil bli skåret på en skala fra 0-3, med en maksimal score på 15.
|
Dag 7 og dag 30
|
|
Effektvurdering gjennom National Eye Institute (NEI) konjunktival poengsum sammenlignet med baseline
Tidsramme: Dag 7 og dag 30
|
NEI/Industry Workshop-retningslinjene vil bli brukt som graderingsskala for hornhinne- og konjunktivaskaden som brukes. .
Både nasalt og temporalt vil konjunktiva deles inn i et overlegent paralimbalt område, et inferior paralimbalt område og et perifert område med en graderingsskala fra 0-3 og med en maksimal skåre på 9 for den nasale og temporale konjunktiva.
|
Dag 7 og dag 30
|
|
Vurdering av endringer i innvirkningen av tørre øyne på hverdagen (IDEEL) spørreskjema (symptom-plager og innvirkning på dagliglivsmoduler) fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
IDEEL er delt inn i ulike seksjonersa og kun to vil bli vurdert i pasientevaluering.
"Dry Eye Symptom-Bother"-modulen inkluderer 20 elementer: Element 1 fra 0 "ingen av tiden" til 4 "hele tiden"; Punkt 2-fra 1 "ikke i det hele tatt" til 4 "veldig mye".
Score 0="Jeg hadde ikke dette symptomet / Ikke relevant"; og "Dry Eye Impact on Daily Life"-modulen består av 3 seksjoner: tørre øyne på dagliglivets aktiviteter (9 elementer), emosjonell innvirkning (12 elementer) og innvirkning på arbeidet (6 elementer). Elementene 1-9 scores på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 1 "hele tiden" til 5 "ingen av tiden".
Elementene 10-21, 23-27 skåres på en 5-punkts Likert-lignende skala fra 0 "hele tiden" til 4 "ingen av tiden".
Punkt 22 skåres på en dikotom skala: 1 "Ja", 0 "Nei".
Denne posten er ikke inkludert i beregningen av poengsummen.
|
Dag 30
|
|
Vurdering av endringer i rivefilm-oppbruddstid fra baseline
Tidsramme: Dag 7 og dag 30
|
Tårefilmen observeres under koboltblått filtrert lys fra spaltelampens biomikroskop, og tiden som går mellom siste blinking og tilsynekomsten av det første bruddet i tårefilmen registreres med en stoppeklokke (en pause sees som en mørk flekk i et hav av blått). TFBUT-resultater på mindre enn 10 sekunder stemmer overens med tørre øyne. TFBUT vil bli målt to ganger i løpet av det første minuttet etter instillasjonen av fluoresceinet. Hvis de 2 avlesningene avviker med mer enn 2 sekunder, vil en tredje avlesning bli tatt. TFBUT-verdien vil være gjennomsnittet av de 2 eller 3 målingene. |
Dag 7 og dag 30
|
|
Vurdering av kvantitativ normalisering av tårefilmen fra baseline
Tidsramme: Dag 7 og dag 30
|
Endring i Schirmers testverdier fra baseline.
Schirmers test måler mengden total tåresekresjon, inkludert refleks og basale tårer, produsert av øyet.
En 35 mm x 5 mm filterpapirstrimmel brukes til å måle mengden rifter som produseres over en periode på 5 minutter.
Den våte delen av stripen måles i millimeter.
Testen utføres under omgivelseslys.
Pasienten instrueres om å se fremover og blunke normalt i løpet av testen.
Normale gjennomsnittlige testverdier varierer fra 8 mm til 33 mm, men en akseptert normalverdi er større enn 10 mm.
Pasienter med tørre øyne har fuktverdier på mindre enn 5 mm på 5 minutter.
|
Dag 7 og dag 30
|
|
Vurdering av kvalitativ normalisering av tårefilmen fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Endringer vil bli evaluert gjennom tåremeniskens høyde.
Tåremeniskundersøkelsen utføres ved bruk av spaltelampebiomikroskopi (smal spalte og lys med lav intensitet) og observasjon av tåremeniskens høyde.
Verdiene anses som normale hvis de er innenfor området 0,3 til 0,5 mm.
|
Dag 30
|
|
Vurdering av endringer i synsskarphet fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Synsfunksjonen vil bli vurdert ved avstandsmåling av synsskarphet.
Både ukorrigert avstandssynsstyrke (UNVA, syn uten ekstraokulær optisk korreksjon) og best korrigert avstandssynsstyrke (BCVA, definert som oppnådd med best mulig refraktiv korreksjon) vil bli målt ved hjelp av Snellen-diagrammet.
Visuelle verdier vil uttrykkes i desimal, brøk eller logMAR.
Alle vurderinger vil bli utført ved bruk av standard diagrammer og prosedyrer ved spesifisert synsvinkel, belysning og kontrast.
Nåværende refraksjon vil bli bestemt før synsskarphetstesten for å oppnå best korrigert syn
|
Dag 30
|
|
Vurdering av forekomst av behandlingsfremkommede bivirkninger
Tidsramme: Dag 30
|
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert gjennom analysen av forekomst og natur av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE), behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (SAEs); Forekomst og art av uønskede utstyrseffekter (ADEs) og alvorlige ADEs (SADEs) under hele undersøkelsens varighet; Forekomst og art av Undersøkende Medical Device Deficiencies (IMDDs) under hele undersøkelsens varighet.
|
Dag 30
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i konfokalmikroskopi av tetthet av dendrittiske celler fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Endringene vil bli evaluert ved bruk av konfokalmikroskopi.
Tettheten av dendrittiske celler på nivået av den sub-epiteliale basalmembranen evaluert i den sentrale hornhinnen (antall celler/mm2) vil bli evaluert i henhold til enkeltlags epitel, to cellulære lag påvist, mer enn to cellulære lag påvist.
|
Dag 30
|
|
Endringer i konfokal mikroskopi i stratifisering av epitelet fra baseline
Tidsramme: Dag 30
|
Endringene vil bli evaluert ved bruk av konfokalmikroskopi.
Lagdelingen av epitelet vil bli evaluert i henhold til enkeltlags epitel, to cellulære lag påvist, mer enn to cellulære lag påvist.
|
Dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leonardo Mastropasqua, MD, Ospedale SS. Annunziata- Università degli studi G. d'Annunzio-Chieti
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IS57-21-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .