Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van twee ooggelproducten die 5% dexpanthenol bevatten bij patiënten met matig tot ernstig droge-ogensyndroom

26 juli 2024 bijgewerkt door: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Een prospectief, multicentrisch, gerandomiseerd, non-inferioriteit, gecontroleerd, open-label klinisch onderzoek om de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van Myrialen® Gel versus Recugel®, twee ooggelproducten die 5% dexpanthenol bevatten, te evalueren bij patiënten met matige tot Ernstig droge-ogensyndroom

Het prospectieve, multicentrische, gerandomiseerde, non-inferioriteit, gecontroleerde, open-label klinische onderzoek zal de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van Myrialen®-gel evalueren versus die van Myrialen®-gel.

Recugel®, twee ooggelproducten die 5% dexpanthenol bevatten, bij patiënten met matig tot ernstig droge ogen-syndroom.

Voor de gegevensanalyse zijn in totaal 110 evalueerbare patiënten (55 in elke behandelingsgroep), ≥18 jaar oud, nodig. In totaal zullen 124 patiënten (62 in elke behandelingsgroep) worden gerandomiseerd ter vervanging van potentiële vroegtijdige terugtrekking of niet-evalueerbare patiënten. Het primaire doel van dit onderzoek is het aantonen van de niet-inferieure werkzaamheid van Test Myrialen®-gel ten opzichte van de Reference Recugel® in verbetering van de toestand van het hoornvlies- en conjunctivale oppervlak, beoordeeld door middel van spleetlampbiomicroscopie, bij patiënten met matig tot ernstig droge ogen-syndroom.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Er is in de literatuur weinig documentatie beschikbaar over de effecten van dexpanthenol bij de behandeling van DED. In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie waarin het effect van dexpanthenol-bevattende kunsttranen werd geëvalueerd bij 50 patiënten met droge ogen, vertoonden patiënten die het actieve ingrediënt kregen een significante verbetering van de verstoringen van de epitheliale permeabiliteit van het hoornvlies (zoals gemeten met behulp van fluorofotometrie en Schirmer-test, Rose Bengal-kleuring, TFBUT), vergeleken met de dexpanthenolvrije oogdruppels. Ondanks de schaarse literatuurdocumentatie wordt het gebruik van 5% dexpanthenol, dat de processen van herstellende regeneratie stimuleert en een ontstekingsremmend effect heeft, feitelijk beschouwd als een van de veelbelovende richtingen in de behandeling van patiënten met DED. Dexpanthenol is ook ontwikkeld als onderdeel van een contactlenssysteem dat de afgifte ervan als osmoprotectief en vochtinbrengend middel regelt met als doel de symptomen van oculaire droogheid te verminderen.

Op basis van deze achtergrond is dit onderzoek opgezet om de effecten van het onderzoeksapparaat Myrialen® gel te vergelijken met een ander apparaat dat 5% dexpanthenol bevat, d.w.z. Recugel® ooggel, voor de behandeling van patiënten met matig tot ernstig droge ogen-syndroom. Het belangrijkste doel van dit onderzoek is met name om aan te tonen dat het testapparaat Myrialen®gel niet-inferieur zal zijn aan het referentieapparaat Recugel® wat betreft het verbeteren van de toestand van het hoornvlies- en conjunctivale oppervlak.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

124

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Napoli, Italië, 80131
        • Werving
        • Università degli Studi Federico II
        • Contact:
          • Ciro Costagliola, MD
      • Torino, Italië, 10153
        • Werving
        • Humanitas Gradenigo
        • Contact:
          • Claudio Panico, MD
    • Pescara
      • Chieti, Pescara, Italië, 66100
        • Werving
        • Ospdale SS.Annunziata-Università degli Studi G.d'Annunzio
        • Contact:
          • Leonardo Mastropasqua, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt voor deelname aan het onderzoek verkregen volgens Good Clinical Practice (GCP);
  2. Mannelijke en vrouwelijke patiënten van ≥18 jaar;
  3. Patiënten met een nieuwe diagnose van het droge-ogen-syndroom (volgens de definitie van Tear Film and Ocular Surface Society [TFOS] Dry Eye Workshop [DEWS] II), of een eerdere diagnose van het droge-ogen-syndroom die in de voorgaande 15 dagen niet is behandeld;
  4. Diagnose van het droge-ogensyndroom uitgevoerd door middel van de volgende onderzoeken: spleetlamponderzoek (SLE), Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL) vragenlijst, scheurmeniscusonderzoek (traan), Schirmer-test, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), fluoresceïne en lissamine groene kleuring van respectievelijk het hoornvlies en het bindvlies. In geval van bilateraal droge-ogensyndroom komt alleen het slechtste oog, gedefinieerd als het oog met de hoogste ernst van de beperking volgens het oordeel van de onderzoeker op basis van de bovenstaande onderzoeken, in aanmerking voor beoordeling (hoewel beide ogen worden behandeld). In het geval van bilateraal droge ogen-syndroom waarbij beide ogen dezelfde mate van beperking hebben, zal volgens afspraak het rechteroog in aanmerking komen voor beoordeling;
  5. Natriumfluoresceïne en lissamine groene kleuringsscore van het hoornvlies en het bindvlies (respectievelijk) ≥ 2 National Eye Institute (NEI)-raster, gedefinieerd als de som van 5 gebieden per oog met behulp van een schaal van 0 (normaal) tot 3 (ernstig) in het ergste geval oog voor de verkleuring van het hoornvlies en de som van 6 gebieden per oog met een schaal van 0 (normaal) tot 3 (ernstig) in het slechtste oog voor de conjunctivale verkleuring;
  6. Een Schirmer-testwaarde < 10 mm;
  7. Een TFBUT-waarde ≥ 5 sec;
  8. Patiënt die de volledige aard en het doel van het onderzoek kan begrijpen, inclusief mogelijke risico’s en bijwerkingen, en proefpersonen die kunnen samenwerken met de onderzoeker en kunnen voldoen aan de vereisten van het gehele onderzoek (inclusief de mogelijkheid om alle geplande onderzoeksbezoeken bij te wonen volgens binnen de termijnen), gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker;
  9. Vrouwen die zwanger kunnen worden (d.w.z. niet permanent gesteriliseerd - status na hysterectomie of afbinden van de eileiders - of al minstens één jaar niet postmenopauzaal) moeten bij de screening een negatief resultaat van de urinezwangerschapstest hebben en moeten gedurende minstens 30 dagen een geschikte anticonceptiemethode gebruiken vóór opname in het onderzoek en gedurende de gehele onderzoeksperiode, volgens de definitie in de ICH M3-richtlijn:

Een zeer effectieve methode wordt gedefinieerd als een methode die resulteert in een laag faalpercentage (d.w.z. minder dan 1% per jaar) wanneer deze consistent en correct wordt gebruikt. Zeer effectieve anticonceptiemethoden zijn onder meer:

gecombineerde (oestrogeen- en progestageenbevattende) hormonale anticonceptie geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, intravaginaal, transdermaal); Hormonale anticonceptie met alleen progestageen geassocieerd met remming van de ovulatie (oraal, injecteerbaar, implanteerbaar); spiraaltje (spiraaltje); intra-uterien hormoonafgevend systeem (IUS); bilaterale occlusie van de eileiders; gesteriliseerde partner; seksuele onthouding.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke oogziekte, anders dan het droge-ogensyndroom, die behandeling vereist met oftalmologische plaatselijke medicatie met re-epitheliserend, trofisch, anti-infectieus of ontstekingsremmend effect (bijv. antibiotica, corticosteroïden, her-epitheliserende gel, bloedplaatjesrijk plasma, autoloog serum, medicatie met vitamine A, producten op basis van hyaluronzuur) in beide ogen op het moment van deelname aan het onderzoek en in de voorgaande 30 dagen;
  2. Elke actieve ooginfectie of actieve ontsteking in een van beide ogen die geen verband houdt met het droge-ogensyndroom;
  3. Aanwezigheid of voorgeschiedenis van een systemische of oogaandoening, aandoening of ziekte (met bijzondere aandacht voor maligniteiten en neuro-oncologische ziekten) die, volgens het oordeel van de onderzoeker, de uitvoering van de vereiste onderzoeksprocedures of de beoordeling van de werkzaamheid of de interpretatie van de onderzoeksresultaten of de incidentie van bijwerkingen;
  4. Gebruik van therapeutische of refractieve contactlenzen in beide ogen in de voorgaande 20 dagen en op het moment van inschrijving voor de studie;
  5. Geschiedenis van oogchirurgie aan beide ogen, met uitzondering van cornea-refractie- of cataractprocedures, binnen 90 dagen na inschrijving voor de studie;
  6. Behandeling met een andere therapie die, volgens het oordeel van de Onderzoeker, de beoordeling van de werkzaamheid of incidentie van bijwerkingen zou kunnen verstoren;
  7. Overgevoeligheid en/of allergie voor één van de Myrialen®-gel en/of Recugel®-ingrediënten;
  8. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, of vrouwen die zwanger kunnen worden en geen effectieve anticonceptie gebruiken;
  9. Patiënten die zich waarschijnlijk niet aan het protocol zullen houden of die de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van het onderzoek niet kunnen begrijpen;
  10. Deelname aan een ander klinisch onderzoek in de afgelopen 30 dagen of eerdere deelname aan dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Myrialen Gel Groep
Myrialen®-gel: steriele oftalmische gel met 5% dexpanthenol
Myrialen Gel wordt driemaal daags 1 druppel per oog toegediend en één druppel per oog vóór het naar bed gaan in de conjunctivale zak gedurende 30 dagen. In geval van bilateraal droge ogen-syndroom worden beide ogen behandeld. In geval van monolateraal droge ogen-syndroom zal de beslissing om beide ogen te behandelen worden genomen op basis van het oordeel van de onderzoeker.
Andere namen:
  • Dexpanthenol 5%
Actieve vergelijker: Recugel-groep
Recugel®: steriele ooggel met 5% dexpanthenol

Recugel wordt 3 keer per dag in de vorm van 1 druppel per oog toegediend en één druppel per oog voordat u naar bed gaat, in de conjunctivale zak gedurende 30 dagen.

Bij het bilaterale droge ogen syndroom worden beide ogen behandeld. In geval van monolateraal droge ogen-syndroom zal de beslissing om beide ogen te behandelen worden genomen op basis van het oordeel van de onderzoeker.

Andere namen:
  • Dexpanthenol 5%

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van de werkzaamheid via de totale score van het National Eye Institute (NEI) vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Dag 30
De richtlijnen van de NEI/Industry Workshop zullen worden gebruikt als beoordelingsschaal voor de gebruikte schade aan het hoornvlies en het bindvlies. Het hoornvlies wordt verdeeld in vijf sectoren (centraal, superieur, inferieur, nasaal en temporaal), die elk worden gescoord op een schaal van 0-3, met een maximale score van 15. Zowel nasaal als temporaal wordt de conjunctiva verdeeld in een superieur paralimbal gebied, een inferieur paralimbal gebied en een perifeer gebied met een beoordelingsschaal van 0-3 en met een maximale score van 9 voor de nasale en temporale conjunctiva.
Dag 30

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van de werkzaamheid via de totale score van het National Eye Institute (NEI) vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Dag 7
De richtlijnen van de NEI/Industry Workshop zullen worden gebruikt als beoordelingsschaal voor de gebruikte schade aan het hoornvlies en het bindvlies. Het hoornvlies wordt verdeeld in vijf sectoren (centraal, superieur, inferieur, nasaal en temporaal), die elk worden gescoord op een schaal van 0-3, met een maximale score van 15. Zowel nasaal als temporaal wordt de conjunctiva verdeeld in een superieur paralimbal gebied, een inferieur paralimbal gebied en een perifeer gebied met een beoordelingsschaal van 0-3 en met een maximale score van 9 voor de nasale en temporale conjunctiva.
Dag 7
Beoordeling van de werkzaamheid via de corneascore van het National Eye Institute (NEI) vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Dag 7 en dag 30
De richtlijnen van de NEI/Industry Workshop zullen worden gebruikt als beoordelingsschaal voor de gebruikte schade aan het hoornvlies en het bindvlies. Het hoornvlies wordt verdeeld in vijf sectoren (centraal, superieur, inferieur, nasaal en temporaal), die elk worden gescoord op een schaal van 0-3, met een maximale score van 15.
Dag 7 en dag 30
Beoordeling van de werkzaamheid via de conjunctivale score van het National Eye Institute (NEI) vergeleken met de uitgangswaarde
Tijdsspanne: Dag 7 en dag 30
De richtlijnen van de NEI/Industry Workshop zullen worden gebruikt als beoordelingsschaal voor de gebruikte schade aan het hoornvlies en het bindvlies. . Zowel nasaal als temporaal wordt de conjunctiva verdeeld in een superieur paralimbal gebied, een inferieur paralimbal gebied en een perifeer gebied met een beoordelingsschaal van 0-3 en met een maximale score van 9 voor de nasale en temporale conjunctiva.
Dag 7 en dag 30
Beoordeling van veranderingen in de impact van de vragenlijst over droge ogen op het dagelijks leven (IDEEL) (modules voor symptoomhinder en impact op het dagelijks leven) vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
De IDEEL is verdeeld in verschillende sectiesa en slechts twee zullen in aanmerking worden genomen bij de evaluatie van de patiënt. De module "Droge ogen-symptoom-hinder" bevat 20 items: Item 1 van 0 "nooit" tot 4 "altijd"; Items 2: van 1 ‘helemaal niet’ tot 4 ‘heel erg’. Score 0="Ik had dit symptoom niet / Niet van toepassing"; en de module 'Invloed van droge ogen op het dagelijks leven', bestaande uit 3 secties: droge ogen bij dagelijkse activiteiten (9 items), emotionele impact (12 items) en impact op het werk (6 items). Items 1-9 worden gescoord op een 5-punts Likert-achtige schaal van 1 ‘altijd’ tot 5 ‘nooit’. De items 10-21 en 23-27 worden gescoord op een 5-punts Likert-achtige schaal van 0 "altijd" tot 4 "nooit". Item 22 wordt gescoord op een dichotome schaal: 1 "Ja", 0 "Nee". Dit item wordt niet meegenomen in de berekening van de scores.
Dag 30
Beoordeling van veranderingen in de opbreektijd van de traanfilm ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Dag 7 en dag 30

De traanfilm wordt waargenomen onder kobaltblauw gefilterd licht van de spleetlampbiomicroscoop en de tijd die verstrijkt tussen de laatste knippering en het verschijnen van de eerste breuk in de traanfilm wordt geregistreerd met een stopwatch (een breuk wordt gezien als een donkere vlek in het traanvocht). een zee van blauw). TFBUT-resultaten van minder dan 10 seconden komen overeen met droge ogen.

De TFBUT wordt tweemaal gemeten gedurende de eerste minuut na de instillatie van de fluoresceïne.

Als de 2 metingen meer dan 2 seconden verschillen, wordt een derde meting uitgevoerd. De TFBUT-waarde is het gemiddelde van de 2 of 3 metingen.

Dag 7 en dag 30
Beoordeling van kwantitatieve normalisatie van de traanfilm vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 7 en dag 30
Verandering in de Schirmer-testwaarden ten opzichte van de uitgangswaarde. De Schirmer-test meet de hoeveelheid totale traanafscheiding, inclusief reflex- en basale tranen, geproduceerd door het oog. Er wordt een filterpapierstrook van 35 mm x 5 mm gebruikt om de hoeveelheid tranen te meten die gedurende een periode van 5 minuten wordt geproduceerd. Het natte gedeelte van de strip wordt gemeten in millimeters. De test wordt uitgevoerd onder omgevingslicht. De patiënt wordt geïnstrueerd om tijdens de test vooruit te kijken en normaal te knipperen. Normale gemiddelde testwaarden variëren van 8 mm tot 33 mm, maar een geaccepteerde normale waarde is groter dan 10 mm. Patiënten met droge ogen hebben bevochtigingswaarden van minder dan 5 mm in 5 minuten.
Dag 7 en dag 30
Beoordeling van kwalitatieve normalisatie van de traanfilm vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
Veranderingen zullen worden geëvalueerd via de hoogte van de scheurmeniscus. Het traanmeniscusonderzoek (traanmeniscus) wordt uitgevoerd met behulp van spleetlampbiomicroscopie (smalle spleet en licht van lage intensiteit) en het observeren van de traanmeniscushoogte. Waarden worden als normaal beschouwd als ze binnen het bereik van 0,3 tot 0,5 mm liggen.
Dag 30
Beoordeling van veranderingen in de gezichtsscherpte vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
De visuele functie wordt beoordeeld door middel van een meting van de gezichtsscherpte op afstand. Zowel de ongecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand (UNVA, zicht zonder extraoculaire optische correctie) als de best gecorrigeerde gezichtsscherpte op afstand (BCVA, gedefinieerd als verkregen met de best mogelijke brekingscorrectie) zullen worden gemeten met behulp van de Snellen-kaart. Waarden voor gezichtsscherpte worden uitgedrukt in decimalen, breuken of logMAR. Alle beoordelingen worden uitgevoerd met behulp van standaardkaarten en -procedures onder gespecificeerde gezichtshoek, verlichting en contrast. De huidige refractie zal worden bepaald voorafgaand aan het testen van de gezichtsscherpte om het best gecorrigeerde zicht te verkrijgen
Dag 30
Beoordeling van de incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 30
De veiligheid en verdraagbaarheid zullen worden beoordeeld door middel van de analyse van de incidentie en aard van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's), tijdens de behandeling optredende ernstige bijwerkingen (SAE's); Incidentie en aard van Adverse Device Effects (ADE’s) en ernstige ADE’s (SADE’s) gedurende de gehele onderzoeksduur; Incidentie en aard van tekortkomingen in onderzoeksmedische hulpmiddelen (IMDD's) gedurende de gehele onderzoeksduur.
Dag 30

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in confocale microscopie van de dichtheid van dendritische cellen vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
De veranderingen zullen worden geëvalueerd met behulp van confocale microscopie. De dichtheid van dendritische cellen op het niveau van het sub-epitheliale basale membraan geëvalueerd in het centrale hoornvlies (aantal cellen/mm2) zal worden geëvalueerd op basis van enkellaags epitheel, waarbij twee cellulaire lagen worden aangetoond, meer dan twee cellulaire lagen worden aangetoond.
Dag 30
Veranderingen in confocale microscopie in de gelaagdheid van het epitheel ten opzichte van de basislijn
Tijdsspanne: Dag 30
De veranderingen zullen worden geëvalueerd met behulp van confocale microscopie. De gelaagdheid van het epitheel zal worden geëvalueerd volgens enkellaags epitheel, waarbij twee cellulaire lagen worden aangetoond, meer dan twee cellulaire lagen worden aangetoond.
Dag 30

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Leonardo Mastropasqua, MD, Ospedale SS. Annunziata- Università degli studi G. d'Annunzio-Chieti

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 november 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 december 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 januari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 januari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 juli 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 juli 2024

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren