- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06210373
Avaliação da eficácia e segurança do uso de dois produtos em gel para os olhos contendo 5% de dexpantenol em pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave
Uma investigação clínica prospectiva, multicêntrica, randomizada, de não inferioridade, controlada e aberta para avaliar a eficácia e segurança do uso de Myrialen® Gel vs. Recugel®, dois produtos de gel para os olhos contendo 5% de dexpantenol, em pacientes com moderada a Síndrome do Olho Seco Grave
A investigação clínica prospectiva, multicêntrica, randomizada, de não inferioridade, controlada e aberta avaliará a eficácia e segurança do uso do gel Myrialen® vs.
Recugel®, dois produtos em gel para os olhos contendo 5% de dexpantenol, em pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave.
Um total de 110 pacientes avaliáveis (55 em cada grupo de tratamento), ≥18 anos de idade, serão necessários para análise de dados. Um total de 124 pacientes (62 em cada grupo de tratamento) serão randomizados para substituir possíveis retiradas precoces ou pacientes não avaliáveis. O objetivo principal desta investigação é demonstrar eficácia não inferior do gel Test Myrialen® em relação ao Reference Recugel® em melhoria do estado da superfície da córnea e da conjuntiva, avaliada através de exame de biomicroscopia com lâmpada de fenda, em pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há escassa documentação na literatura sobre os efeitos do dexpantenol no manejo do DED. Num estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo que avaliou o efeito de lágrimas artificiais contendo dexpantenol em 50 pacientes com olhos secos, os pacientes que receberam o ingrediente ativo tiveram melhora significativa dos distúrbios da permeabilidade epitelial da córnea (conforme medido por fluorofotometria e Teste de Schirmer, coloração Rosa Bengala, TFBUT), comparado ao colírio sem dexpantenol. Apesar da escassa documentação da literatura, o uso de dexpantenol a 5%, que estimula os processos de regeneração reparadora e possui efeito antiinflamatório, é atualmente considerado uma das direções promissoras no manejo de pacientes com DED. O Dexpantenol também foi desenvolvido como componente de um sistema de lentes de contato que controla sua liberação como agente osmoprotetor e hidratante com o objetivo de reduzir os sintomas de ressecamento ocular.
Com base neste contexto, esta investigação foi projetada para comparar os efeitos do dispositivo experimental Myrialen® gel com outro dispositivo contendo 5% de dexpantenol, ou seja, Gel ocular Recugel®, no tratamento de pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave. Em particular, o objetivo principal desta investigação é demonstrar que o dispositivo de teste Myrialen®gel não será inferior ao dispositivo de referência Recugel® na melhoria do estado da superfície da córnea e da conjuntiva.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Michela Costantino
- Número de telefone: +390498232107
- E-mail: mcostantino@fidiapharma.it
Estude backup de contato
- Nome: Nicola Giordan, MD
- Número de telefone: +390498232512
- E-mail: ngriordan@fidiapharma.it
Locais de estudo
-
-
-
Napoli, Itália, 80131
- Recrutamento
- Università degli studi Federico II
-
Contato:
- Ciro Costagliola, MD
-
Torino, Itália, 10153
- Recrutamento
- Humanitas Gradenigo
-
Contato:
- Claudio Panico, MD
-
-
Pescara
-
Chieti, Pescara, Itália, 66100
- Recrutamento
- Ospdale SS.Annunziata-Università degli Studi G.d'Annunzio
-
Contato:
- Leonardo Mastropasqua, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito do paciente para participar do estudo obtido de acordo com as Boas Práticas Clínicas (GCP);
- Pacientes do sexo masculino e feminino com idade ≥18 anos;
- Pacientes com novo diagnóstico de síndrome do olho seco (de acordo com a definição Tear Film and Ocular Surface Society [TFOS] Dry Eye Workshop [DEWS] II), ou diagnóstico prévio de síndrome do olho seco não tratado nos últimos 15 dias;
- Diagnóstico da síndrome do olho seco realizado através dos seguintes exames: exame com lâmpada de fenda (LES), questionário Impact of Dry Eye on Everyday Living (IDEEL), exame do menisco lacrimal, teste de Schirmer, Tear Film Break-Up Time (TFBUT), coloração com fluoresceína e verde lissamina da córnea e conjuntiva (respectivamente). No caso de síndrome do olho seco bilateral, apenas o pior olho, definido como o olho com maior gravidade de comprometimento de acordo com o julgamento do investigador com base nos exames acima, será considerado para avaliações (embora ambos os olhos sejam tratados). No caso de síndrome do olho seco bilateral com ambos os olhos com o mesmo nível de comprometimento, o olho direito será considerado para avaliação por convenção;
- Pontuação de coloração com fluoresceína sódica e verde lissamina da córnea e conjuntiva (respectivamente) ≥ 2 grade do National Eye Institute (NEI), definida como a soma de 5 áreas por olho usando uma escala de 0 (normal) a 3 (grave)) na pior olho para a coloração da córnea e a soma de 6 áreas por olho usando uma escala de 0 (normal) a 3 (grave) no pior olho para a coloração conjuntival;
- Valor do teste de Schirmer < 10 mm;
- Um valor TFBUT ≥ 5 seg;
- Paciente capaz de compreender toda a natureza e o propósito do estudo, incluindo possíveis riscos e efeitos colaterais, e sujeitos capazes de cooperar com o Investigador e cumprir os requisitos de todo o estudo (incluindo capacidade de comparecer a todas as visitas planejadas do estudo de acordo com aos limites de tempo), com base no julgamento do Investigador;
- Mulheres com potencial para engravidar (ou seja, não permanentemente esterilizadas - pós-histerectomia ou laqueadura tubária - ou não pós-menopausa há pelo menos um ano) devem ter um resultado negativo no teste de urina para gravidez na triagem e devem usar um método contraceptivo apropriado por pelo menos 30 dias antes da inclusão no estudo e durante todo o período do estudo, de acordo com a definição da Diretriz ICH M3:
Um método altamente eficaz é definido como aquele que resulta em uma baixa taxa de falhas (ou seja, menos de 1% ao ano) quando usado de forma consistente e correta. Métodos anticoncepcionais altamente eficazes incluem:
contracepção hormonal combinada (contendo estrogênio e progestagênio) associada à inibição da ovulação (oral, intravaginal, transdérmica); contracepção hormonal apenas com progestagénio associada à inibição da ovulação (oral, injectável, implantável); dispositivo intrauterino (DIU); sistema de liberação de hormônio intrauterino (SIU); oclusão tubária bilateral; parceiro vasectomizado; abstinência sexual.
Critério de exclusão:
- Qualquer doença ocular que não seja a síndrome do olho seco que requeira tratamento com medicamentos tópicos oftalmológicos com efeito reepitelizante, trófico, anti-infeccioso ou anti-inflamatório (por exemplo, antibióticos, corticosteróides, gel reepitelizante, plasma rico em plaquetas, soro autólogo, medicação com vitamina A, produtos à base de ácido hialurônico) em ambos os olhos no momento da inscrição no estudo e nos 30 dias anteriores;
- Qualquer infecção ocular ativa ou inflamação ativa em qualquer um dos olhos não relacionada à síndrome do olho seco;
- Presença ou histórico de qualquer distúrbio, condição ou doença sistêmica ou ocular (com especial atenção para malignidades e doenças neuro-oncológicas) que, de acordo com o julgamento do Investigador, possa interferir na condução dos procedimentos de estudo exigidos ou na avaliação da eficácia ou do interpretação dos resultados do estudo ou da incidência de eventos adversos;
- Uso de lentes de contato terapêuticas ou refrativas em qualquer um dos olhos nos últimos 20 dias e no momento da inscrição no estudo;
- História de cirurgia ocular em qualquer olho, excluindo procedimentos refrativos ou de catarata da córnea, dentro de 90 dias após a inscrição no estudo;
- Tratamento com qualquer outra terapia que, de acordo com o julgamento do Investigador, possa interferir na avaliação da eficácia ou incidência de eventos adversos;
- Hipersensibilidade e/ou alergia a qualquer um dos ingredientes do gel Myrialen® e/ou Recugel®;
- Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres que possam engravidar e não utilizem métodos contraceptivos eficazes;
- Pacientes com pouca probabilidade de cumprir o protocolo ou incapazes de compreender a natureza, o alcance e as possíveis consequências da investigação;
- Participação em outra investigação clínica nos últimos 30 dias ou inscrição anterior nesta investigação.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Grupo Myrialen Gel
Gel Myrialen®: gel oftálmico estéril contendo 5% de dexpantenol
|
Myrialen Gel será instilado 1 gota por olho 3 vezes ao dia e uma gota por olho antes de dormir no saco conjuntival por 30 dias. Em caso de síndrome do olho seco bilateral, ambos os olhos serão tratados.
No caso de síndrome do olho seco monolateral, a decisão de tratar ambos os olhos será tomada de acordo com o julgamento do Investigador.
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Grupo Recugel
Recugel®: gel oftálmico estéril contendo 5% de dexpantenol
|
Recugel será instilado 1 gota por olho 3 vezes ao dia e uma gota por olho antes de dormir no saco conjuntival por 30 dias. No caso de síndrome do olho seco bilateral, ambos os olhos serão tratados. No caso de síndrome do olho seco monolateral, a decisão de tratar ambos os olhos será tomada de acordo com o julgamento do Investigador.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação da eficácia através da pontuação total do National Eye Institute (NEI) em comparação com a linha de base
Prazo: Dia 30
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As diretrizes do NEI/Industry Workshop serão usadas como escala de classificação dos danos à córnea e à conjuntiva utilizada.
A córnea será dividida em cinco setores (central, superior, inferior, nasal e temporal), cada um dos quais será pontuado em uma escala de 0 a 3, com pontuação máxima de 15.
Tanto nasal quanto temporalmente, a conjuntiva será dividida em uma área paralimbal superior, uma área paralimbal inferior e uma área periférica com escala de classificação de 0-3 e pontuação máxima de 9 para a conjuntiva nasal e temporal.
|
Dia 30
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação da eficácia através da pontuação total do National Eye Institute (NEI) em comparação com a linha de base
Prazo: Dia 7
|
As diretrizes do NEI/Industry Workshop serão usadas como escala de classificação dos danos à córnea e à conjuntiva utilizada.
A córnea será dividida em cinco setores (central, superior, inferior, nasal e temporal), cada um dos quais será pontuado em uma escala de 0 a 3, com pontuação máxima de 15.
Tanto nasal quanto temporalmente, a conjuntiva será dividida em uma área paralimbal superior, uma área paralimbal inferior e uma área periférica com escala de classificação de 0-3 e pontuação máxima de 9 para a conjuntiva nasal e temporal.
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Dia 7
|
Avaliação da eficácia através da pontuação da córnea do National Eye Institute (NEI) em comparação com a linha de base
Prazo: Dia 7 e Dia 30
|
As diretrizes do NEI/Industry Workshop serão usadas como escala de classificação dos danos à córnea e à conjuntiva utilizada.
A córnea será dividida em cinco setores (central, superior, inferior, nasal e temporal), cada um dos quais será pontuado em uma escala de 0 a 3, com pontuação máxima de 15.
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Dia 7 e Dia 30
|
Avaliação da eficácia através da pontuação conjuntival do National Eye Institute (NEI) em comparação com a linha de base
Prazo: Dia 7 e Dia 30
|
As diretrizes do NEI/Industry Workshop serão usadas como escala de classificação dos danos à córnea e à conjuntiva utilizada. .
Tanto nasal quanto temporalmente, a conjuntiva será dividida em uma área paralimbal superior, uma área paralimbal inferior e uma área periférica com escala de classificação de 0-3 e pontuação máxima de 9 para a conjuntiva nasal e temporal.
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Dia 7 e Dia 30
|
Questionário de avaliação das mudanças no impacto do olho seco na vida cotidiana (IDEEL) (módulos de sintomas e impacto na vida diária) desde a linha de base
Prazo: Dia 30
|
O IDEEL é dividido em diferentes seçõesa e apenas duas serão consideradas na avaliação do paciente.
O módulo “Sintomas de Olho Seco” inclui 20 itens: Item 1 de 0 “nenhuma vez” a 4 “sempre”; Itens 2 - de 1 “nada” a 4 “muito”.
Pontuação 0="Não tive esse sintoma/Não se aplica"; e o módulo “Impacto do Olho Seco na Vida Diária” composto por 3 seções: olho seco nas atividades da vida diária (9 itens), impacto emocional (12 itens) e impacto no trabalho (6 itens). Escala tipo Likert de 5 pontos, de 1 “o tempo todo” a 5 “nenhuma vez”.
Os itens 10-21, 23-27 são pontuados em uma escala tipo Likert de 5 pontos, de 0 “o tempo todo” a 4 “nenhuma vez”.
O item 22 é pontuado em uma escala dicotômica: 1 “Sim”, 0 “Não”.
Este item não está incluído no cálculo da pontuação.
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Dia 30
|
Avaliação das mudanças no tempo de ruptura do filme lacrimal desde a linha de base
Prazo: Dia 7 e Dia 30
|
O filme lacrimal é observado sob luz azul cobalto filtrada do biomicroscópio com lâmpada de fenda e o tempo decorrido entre a última piscada e o aparecimento da primeira ruptura no filme lacrimal é registrado com um cronômetro (uma ruptura é vista como uma mancha escura no filme lacrimal). um mar de azul). Os resultados do TFBUT de menos de 10 segundos são consistentes com olhos secos. O TFBUT será medido duas vezes durante o primeiro minuto após a instilação da fluoresceína. Se as 2 leituras diferirem em mais de 2 segundos, será feita uma terceira leitura. O valor TFBUT será a média das 2 ou 3 medições. |
Dia 7 e Dia 30
|
Avaliação da normalização quantitativa do filme lacrimal desde o início
Prazo: Dia 7 e Dia 30
|
Alteração nos valores do teste de Schirmer em relação à linha de base.
O teste de Schirmer mede a quantidade de secreção lacrimal total, incluindo lágrimas reflexas e basais, produzida pelo olho.
Uma tira de papel de filtro de 35 mm x 5 mm é usada para medir a quantidade de lágrimas produzidas durante um período de 5 minutos.
A porção úmida da tira é medida em milímetros.
O teste é feito sob luz ambiente.
O paciente é instruído a olhar para frente e piscar normalmente durante o teste.
Os valores médios normais dos testes variam de 8 mm a 33 mm, mas um valor normal aceito é superior a 10 mm.
Pacientes com olhos secos apresentam valores de molhamento inferiores a 5 mm em 5 minutos.
|
Dia 7 e Dia 30
|
Avaliação da normalização qualitativa do filme lacrimal desde o início
Prazo: Dia 30
|
As alterações serão avaliadas através da altura do menisco lacrimal.
O exame do menisco lacrimal é realizado por biomicroscopia com lâmpada de fenda (fenda estreita e luz de baixa intensidade) e observando a altura do menisco lacrimal.
Os valores são considerados normais se estiverem na faixa de 0,3 a 0,5 mm.
|
Dia 30
|
Avaliação de mudanças na acuidade visual desde o início
Prazo: Dia 30
|
A função visual será avaliada pela medição da acuidade visual à distância.
Tanto a acuidade visual para longe não corrigida (UNVA, visão sem correção óptica extraocular) quanto a melhor acuidade visual para longe corrigida (BCVA, definida como obtida com a melhor correção refrativa possível) serão medidas usando o gráfico de Snellen.
Os valores de acuidade visual serão expressos em decimal, fração ou logMAR.
Todas as avaliações serão realizadas usando gráficos e procedimentos padrão em ângulo visual, iluminação e contraste especificados.
A refração atual será determinada antes do teste de acuidade visual para obter a melhor visão corrigida
|
Dia 30
|
Avaliação da incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Dia 30
|
A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas através da análise da incidência e natureza dos eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), eventos adversos graves emergentes do tratamento (SAEs); Incidência e natureza dos efeitos adversos do dispositivo (ADEs) e EAM graves (SADEs) durante toda a duração da investigação; Incidência e natureza das Deficiências de Dispositivos Médicos em Investigação (IMDDs) durante toda a duração da investigação.
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Dia 30
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Mudanças na microscopia confocal da densidade das células dendríticas desde o início
Prazo: Dia 30
|
As alterações serão avaliadas através do uso de microscopia confocal.
A densidade de células dendríticas ao nível da membrana basal subepitelial avaliada na córnea central (número de células/mm2) será avaliada de acordo com epitélio de camada única, duas camadas celulares evidenciadas, mais de duas camadas celulares evidenciadas.
|
Dia 30
|
Mudanças na microscopia confocal na estratificação do epitélio desde o início
Prazo: Dia 30
|
As alterações serão avaliadas através do uso de microscopia confocal.
A estratificação do epitélio será avaliada de acordo com epitélio de camada única, evidenciadas duas camadas celulares, mais de duas camadas celulares evidenciadas.
|
Dia 30
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Leonardo Mastropasqua, MD, Ospedale SS. Annunziata- Università degli studi G. d'Annunzio-Chieti
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IS57-21-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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