Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности использования двух гелей для глаз, содержащих 5% декспантенола, у пациентов с синдромом сухого глаза средней и тяжелой степени

15 января 2024 г. обновлено: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное, не неполное, контролируемое, открытое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасности использования геля Myrialen® по сравнению с Recugel®, двумя гелями для глаз, содержащими 5% декспантенола, у пациентов с умеренной и средней степенью тяжести. Тяжелый синдром сухого глаза

Проспективное, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое, открытое клиническое исследование не меньшей эффективности позволит оценить эффективность и безопасность использования геля Мириален® по сравнению с другими препаратами.

Recugel®, два геля для глаз, содержащие 5% декспантенола, для пациентов с синдромом сухого глаза средней и тяжелой степени.

Для анализа данных потребуется в общей сложности 110 подлежащих оценке пациентов (55 в каждой группе лечения) в возрасте ≥18 лет. В общей сложности 124 пациента (62 в каждой группе лечения) будут рандомизированы для замены пациентов, потенциально досрочно выбывших из организма, или пациентов, не подлежащих оценке. Основная цель этого исследования - продемонстрировать не меньшую эффективность тестового геля Мириален® по сравнению с эталонным препаратом Рекугель® в улучшение состояния поверхности роговицы и конъюнктивы, оцениваемое с помощью биомикроскопии с щелевой лампой, у пациентов с синдромом сухого глаза средней и тяжелой степени.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

В литературе имеется мало документации о влиянии декспантенола на лечение ДЭД. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором оценивалось влияние содержащих декспантенол искусственных слез на 50 пациентов с сухостью глаз, у пациентов, получавших активный ингредиент, наблюдалось значительное улучшение нарушений проницаемости эпителия роговицы (по данным флуорофотометрии и тест Ширмера, окрашивание бенгальским розовым, TFBUT) по сравнению с глазными каплями, не содержащими декспантенола. Несмотря на скудную литературную документацию, применение 5% декспантенола, стимулирующего процессы репаративной регенерации и обладающего противовоспалительным действием, действительно рассматривается как одно из перспективных направлений в лечении больных с ДЭД. Декспантенол также был разработан как компонент системы контактных линз, который контролирует его высвобождение в качестве осмопротектора и увлажняющего агента с целью уменьшения симптомов сухости глаз.

Основываясь на этом, данное исследование было разработано для сравнения эффектов исследуемого геля Мириален® с другим устройством, содержащим 5% декспантенола, т.е. Гель для глаз Рекугель® для лечения пациентов с синдромом сухого глаза средней и тяжелой степени. В частности, основная цель данного исследования – продемонстрировать, что тест-прибор Мириален®гель будет не уступать эталонному прибору Рекугель® в улучшении состояния поверхности роговицы и конъюнктивы.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

124

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Michela Costantino
  • Номер телефона: +390498232107
  • Электронная почта: mcostantino@fidiapharma.it

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Nicola Giordan, MD
  • Номер телефона: +390498232512
  • Электронная почта: ngriordan@fidiapharma.it

Места учебы

      • Napoli, Италия, 80131
        • Рекрутинг
        • Università degli studi Federico II
        • Контакт:
          • Ciro Costagliola, MD
      • Torino, Италия, 10153
        • Рекрутинг
        • Humanitas Gradenigo
        • Контакт:
          • Claudio Panico, MD
    • Pescara
      • Chieti, Pescara, Италия, 66100
        • Рекрутинг
        • Ospdale SS.Annunziata-Università degli Studi G.d'Annunzio
        • Контакт:
          • Leonardo Mastropasqua, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Письменное информированное согласие пациента на участие в исследовании, полученное в соответствии с надлежащей клинической практикой (GCP);
  2. Пациенты мужского и женского пола в возрасте ≥18 лет;
  3. Пациенты с новым диагнозом синдрома сухого глаза (согласно определению Общества по слезной пленке и поверхности глаза [TFOS] по сухому глазу [DEWS] II) или предыдущим диагнозом синдрома сухого глаза, не проходившим лечение в течение предыдущих 15 дней;
  4. Диагностика синдрома сухого глаза проводится с помощью следующих исследований: исследование с помощью щелевой лампы (SLE), опросник «Влияние сухого глаза на повседневную жизнь» (IDEEL), исследование слезного (слезного) мениска, тест Ширмера, время разрыва слезной пленки (TFBUT), окрашивание роговицы и конъюнктивы флуоресцеином и лиссаминовым зеленым (соответственно). В случае двустороннего синдрома сухого глаза для оценки будет рассматриваться только худший глаз, определяемый как глаз с более высокой степенью поражения согласно заключению исследователя, основанному на вышеупомянутых обследованиях (хотя лечение будет проводиться на обоих глазах). В случае двустороннего синдрома сухого глаза, когда оба глаза имеют одинаковый уровень поражения, по соглашению для оценки будет рассматриваться правый глаз;
  5. Оценка окрашивания флуоресцеином натрия и лиссаминовым зеленым на роговице и конъюнктиве (соответственно) ≥ 2 по шкале Национального института глаз (NEI), определяемой как сумма 5 участков на глаз по шкале от 0 (норма) до 3 (тяжелая степень) в худшем случае. глаз для окрашивания роговицы и сумму 6 участков на глаз по шкале от 0 (норма) до 3 (тяжелая) для худшего глаза для окрашивания конъюнктивы;
  6. Значение теста Ширмера < 10 мм;
  7. Значение TFBUT ≥ 5 секунд;
  8. Пациент, способный осознавать весь характер и цель исследования, включая возможные риски и побочные эффекты, и субъекты, способные сотрудничать с исследователем и соблюдать требования всего исследования (включая возможность посещать все запланированные учебные визиты в соответствии с в сроки), на основании заключения следователя;
  9. Женщины детородного возраста (т. е. не стерилизованные навсегда - после гистерэктомии или перевязки маточных труб - или не находящиеся в постменопаузе в течение как минимум одного года) должны иметь отрицательный результат теста на беременность в моче при скрининге и должны использовать соответствующий метод контрацепции в течение как минимум 30 дней. до включения в исследование и в течение всего периода исследования, согласно определению в Руководстве ICH M3:

Высокоэффективный метод определяется как метод, который приводит к низкой частоте неудач (т. е. менее 1% в год) при последовательном и правильном использовании. К высокоэффективным методам контроля над рождаемостью относятся:

комбинированная (эстроген- и прогестагенсодержащая) гормональная контрацепция, связанная с торможением овуляции (пероральная, интравагинальная, трансдермальная); гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с подавлением овуляции (пероральная, инъекционная, имплантируемая); внутриматочная спираль (ВМС); внутриутробная гормон-высвобождающая система (ВМС); двусторонняя трубная окклюзия; партнер, подвергшийся вазэктомии; сексуальное воздержание.

Критерий исключения:

  1. Любое глазное заболевание, кроме синдрома сухого глаза, требующее лечения офтальмологическими препаратами местного действия с реэпителизирующим, трофическим, противоинфекционным или противовоспалительным действием (например, антибиотики, кортикостероиды, гелевая реэпителизация, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная сыворотка, препараты с витамином А, продукты на основе гиалуроновой кислоты) в любом глазу на момент включения в исследование и в предыдущие 30 дней;
  2. Любая активная глазная инфекция или активное воспаление любого глаза, не связанное с синдромом сухого глаза;
  3. Наличие или история любого системного или глазного нарушения, состояния или заболевания (с особым вниманием к злокачественным новообразованиям и нейроонкологическим заболеваниям), которые, по мнению исследователя, могут помешать проведению необходимых процедур исследования или оценке эффективности или интерпретация результатов исследования или частоты нежелательных явлений;
  4. Использование терапевтических или рефракционных контактных линз в любом глазу в течение предыдущих 20 дней и на момент включения в исследование;
  5. История глазных операций на любом глазу, за исключением процедур рефракции роговицы или катаракты, в течение 90 дней с момента включения в исследование;
  6. Лечение любой другой терапией, которая, по мнению исследователя, может помешать оценке эффективности или частоты нежелательных явлений;
  7. Гиперчувствительность и/или аллергия на любой из ингредиентов геля Мириален® и/или Рекугель®;
  8. Женщины беременные или кормящие грудью или женщины, которые могут забеременеть и не используют эффективные средства контрацепции;
  9. Пациенты вряд ли будут соблюдать протокол или не смогут понять характер, объем и возможные последствия исследования;
  10. Участие в другом клиническом исследовании в течение последних 30 дней или предыдущее участие в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мириален Гель Групп
Гель Мириален®: стерильный офтальмологический гель, содержащий 5% декспантенола.
Мириален гель закапывают по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день и по одной капле в каждый глаз перед сном в конъюнктивальный мешок в течение 30 дней. В случае двустороннего синдрома сухого глаза лечение проводят на обоих глазах. В случае одностороннего синдрома сухого глаза решение о лечении обоих глаз будет принято в соответствии с решением следователя.
Другие имена:
  • Декспантенол 5%
Активный компаратор: Рекугель Групп
Recugel®: стерильный офтальмологический гель, содержащий 5% декспантенола.

Рекугель закапывают по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день и по 1 капле в каждый глаз перед сном в конъюнктивальный мешок в течение 30 дней.

В случае двустороннего синдрома сухого глаза лечение проводится на обоих глазах. В случае одностороннего синдрома сухого глаза решение о лечении обоих глаз будет принято в соответствии с решением следователя.

Другие имена:
  • Декспантенол 5%

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка эффективности по общему баллу Национального института глаз (NEI) по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: День 30
Рекомендации NEI/отраслевого семинара будут использоваться в качестве шкалы оценки повреждений роговицы и конъюнктивы. Роговица будет разделена на пять секторов (центральный, верхний, нижний, носовой и височный), каждый из которых будет оценен по шкале от 0 до 3 с максимальной оценкой 15. Как в носовом, так и височном отделе конъюнктива будет разделена на верхнюю паралимбальную область, нижнюю паралимбальную область и периферическую область по шкале от 0 до 3 и с максимальным баллом 9 для носовой и височной конъюнктивы.
День 30

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка эффективности по общему баллу Национального института глаз (NEI) по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: День 7
Рекомендации NEI/отраслевого семинара будут использоваться в качестве шкалы оценки повреждений роговицы и конъюнктивы. Роговица будет разделена на пять секторов (центральный, верхний, нижний, носовой и височный), каждый из которых будет оценен по шкале от 0 до 3 с максимальной оценкой 15. Как в носовом, так и височном отделе конъюнктива будет разделена на верхнюю паралимбальную область, нижнюю паралимбальную область и периферическую область по шкале от 0 до 3 и с максимальным баллом 9 для носовой и височной конъюнктивы.
День 7
Оценка эффективности с помощью оценки роговицы Национального института глаз (NEI) по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: День 7 и День 30
Рекомендации NEI/отраслевого семинара будут использоваться в качестве шкалы оценки повреждений роговицы и конъюнктивы. Роговица будет разделена на пять секторов (центральный, верхний, нижний, носовой и височный), каждый из которых будет оценен по шкале от 0 до 3 с максимальной оценкой 15.
День 7 и День 30
Оценка эффективности по шкале конъюнктивы Национального института глаз (NEI) по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: День 7 и День 30
Рекомендации NEI/отраслевого семинара будут использоваться в качестве шкалы оценки повреждений роговицы и конъюнктивы. . Как в носовом, так и височном отделе конъюнктива будет разделена на верхнюю паралимбальную область, нижнюю паралимбальную область и периферическую область по шкале от 0 до 3 и с максимальным баллом 9 для носовой и височной конъюнктивы.
День 7 и День 30
Опросник «Оценка изменений влияния синдрома сухого глаза на повседневную жизнь» (IDEEL) (модули «симптомы-беспокойство» и «влияние на повседневную жизнь») по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 30
IDEEL разделен на различные разделыa, и при оценке пациентов будут учитываться только два. Модуль «Симптом сухого глаза-беспокойство» включает 20 пунктов: пункт 1 от 0 «никогда» до 4 «все время»; Пункты 2 – от 1 «совсем нет» до 4 «очень». Оценка 0="У меня не было этого симптома/Неприменимо"; и модуль «Влияние сухости глаз на повседневную жизнь», состоящий из 3 разделов: сухость глаз в повседневной жизни (9 вопросов), эмоциональное воздействие (12 вопросов) и влияние на работу (6 вопросов). Пункты 1–9 оцениваются по шкале. 5-балльная шкала Лайкерта от 1 «все время» до 5 «никогда». Пункты 10–21, 23–27 оцениваются по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 «все время» до 4 «никогда». Пункт 22 оценивается по дихотомической шкале: 1 «Да», 0 «Нет». Этот пункт не учитывается при подсчете баллов.
День 30
Оценка изменений времени разрыва слезной пленки по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 7 и День 30

Слезную пленку наблюдают в биомикроскопе с щелевой лампой в свете кобальтово-синего фильтра и регистрируют время, прошедшее между последним морганием и появлением первого разрыва слезной пленки (перерыв рассматривается как темное пятно на синее море). Результаты TFBUT менее 10 секунд соответствуют сухости глаз.

TFBUT будет измеряться дважды в течение первой минуты после введения флуоресцеина.

Если два показания отличаются более чем на 2 секунды, будет снято третье показание. Значение TFBUT будет средним из 2 или 3 измерений.

День 7 и День 30
Оценка количественной нормализации слезной пленки от исходного уровня
Временное ограничение: День 7 и День 30
Изменение значений теста Ширмера по сравнению с исходным уровнем. Проба Ширмера измеряет количество общего слезного секрета, включая рефлекторные и базальные слезы, вырабатываемые глазом. Полоску фильтровальной бумаги размером 35 х 5 мм используют для измерения количества слез, образующихся в течение 5 минут. Влажная часть полосы измеряется в миллиметрах. Тест проводится при окружающем свете. Пациента просят смотреть вперед и нормально моргать во время теста. Нормальные средние значения теста варьируются от 8 мм до 33 мм, но принятое нормальное значение превышает 10 мм. У пациентов с сухими глазами показатель смачивания составляет менее 5 мм за 5 минут.
День 7 и День 30
Оценка качественной нормализации слезной пленки от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Изменения будут оцениваться по высоте слезного мениска. Исследование слезного (слезного) мениска проводят с помощью биомикроскопии на щелевой лампе (узкая щель и свет низкой интенсивности) и наблюдения за высотой слезного (слезного) мениска. Значения считаются нормальными, если они находятся в диапазоне от 0,3 до 0,5 мм.
День 30
Оценка изменения остроты зрения от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Зрительные функции будут оцениваться путем измерения остроты зрения на расстоянии. Как некорригированная острота зрения вдаль (UNVA, зрение без экстраокулярной оптической коррекции), так и острота зрения вдаль с наилучшей коррекцией (BCVA, определяемая как полученная с максимально возможной рефракционной коррекцией) будут измеряться с использованием таблицы Снеллена. Значения остроты зрения будут выражаться в десятичных дробях, дробях или logMAR. Все оценки будут проводиться с использованием стандартных диаграмм и процедур при заданном угле зрения, освещенности и контрастности. Текущая рефракция будет определена перед проверкой остроты зрения, чтобы получить максимально скорректированное зрение.
День 30
Оценка частоты нежелательных явлений, возникших во время лечения
Временное ограничение: День 30
Безопасность и переносимость будут оцениваться посредством анализа частоты возникновения и характера нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE), серьезных нежелательных явлений, возникших во время лечения (SAE); Частота и характер побочных эффектов устройств (ADE) и серьезных побочных эффектов (SADE) в течение всего периода расследования; Частота и характер расследуемых недостатков медицинского оборудования (IMDD) в течение всего периода расследования.
День 30

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения при конфокальной микроскопии плотности дендритных клеток от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Изменения будут оцениваться с помощью конфокальной микроскопии. Плотность дендритных клеток на уровне субэпителиальной базальной мембраны, оцениваемая в центральной части роговицы (количество клеток/мм2), будет оцениваться по однослойному эпителию, подтверждению двух клеточных слоев, подтверждению более двух клеточных слоев.
День 30
Изменения при конфокальной микроскопии в наслоении эпителия от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Изменения будут оцениваться с помощью конфокальной микроскопии. Расслоение эпителия будет оцениваться по однослойному эпителию, при наличии двух клеточных слоев, при наличии более двух клеточных слоев.
День 30

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Leonardo Mastropasqua, MD, Ospedale SS. Annunziata- Università degli studi G. d'Annunzio-Chieti

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2024 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Болезнь сухого глаза

Клинические исследования Мириален гель

Подписаться