Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av avansert, praktisk sykepleieintervensjon versus vanlig omsorg på hypertensjonskontroll: retrospektiv studie (iIPArétro)

5. september 2025 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Effekten av avansert, praktisk sykepleieintervensjon versus vanlig pleie på hypertensjonskontroll: Retrospektiv kvasi-eksperimentell studie med enkeltsenter

Hypertensjon er den hyppigste kroniske patologien i Frankrike og i verden. Det er en av de viktigste modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorene. I Frankrike er 50 % av de behandlede hypertensive pasientene ukontrollerte og bare 30 % av de behandlede pasientene følger fullt ut sin antihypertensive behandling. Dårlig overholdelse av medikamentelle behandlinger anses som en av hovedårsakene til manglende kontroll av hypertensjon.

Siden 2018 har en ny profesjon kommet inn i det franske helsevesenet: Advanced Practice Nurses (APN). De har mange brede ferdigheter, i grensesnittet mellom sykepleie og medisinske øvelser.

Hensikten med denne intervensjonsstudien er å vurdere virkningen av APN på blodtrykkskontroll (BP) i sammenheng med vanlig behandling av hypertensjon takket være en bedre adhesjon av pasienter og en bedre terapeutisk allianse.

Hypotesen som er formulert er at en individuell APN-intervensjon, inkludert i en vanlig hypertensjonsbehandling, forbedrer BP-kontrollen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Hypertensjon er den hyppigste kroniske patologien i Frankrike og i verden. Det er en av de viktigste modifiserbare kardiovaskulære risikofaktorene. I Frankrike er 50 % av de behandlede hypertensive pasientene ukontrollerte og bare 30 % av de behandlede pasientene følger fullt ut sin antihypertensive behandling. Dårlig overholdelse av medikamentelle behandlinger anses som en av hovedårsakene til manglende kontroll av hypertensjon.

Siden 2018 har en ny profesjon kommet inn i det franske helsevesenet: Advanced Practice Nurses (APN). De har mange brede ferdigheter, i grensesnittet mellom sykepleie og medisinske øvelser.

Hensikten med denne intervensjonsstudien er å vurdere virkningen av APN på blodtrykkskontroll (BP) i sammenheng med vanlig behandling av hypertensjon takket være en bedre adhesjon av pasienter og en bedre terapeutisk allianse.

Hypotesen som er formulert er at en individuell APN-intervensjon, inkludert i en vanlig hypertensjonsbehandling, forbedrer BP-kontrollen.

Denne studien vil være en retrospektiv kvasi-eksperimentell studie, utført ved Diagnosis and Therapeutic Center ved Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Frankrike. Tidsrammen for studien bør være fra september 2020 til juli 2023.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

483

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Île-de-France Region
      • Paris, Île-de-France Region, Frankrike, 75004
        • Diagnosis and Therapeutic Center, Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

N/A

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Voksne med essensiell hypertensjon, rekruttert i dagsykehusinnleggelsesenhet: HDJ CITE ved Hôtel-Dieu Hospital.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • voksen pasient
  • blir diagnostisert med essensiell hypertensjon,
  • blir fulgt av en MD for strukturen for hypertensjonsbehandling,
  • etter å ha mottatt et forslag om å møte en APN for hypertensjonsbehandling mellom daginnleggelsen og neste legekonsultasjon,
  • å ha mottatt et utlånt tensiometer med instruksjoner under daginnleggelsen og forklaringer til HBPM-protokoll.

Ekskluderingskriterier:

  • blir diagnostisert med sekundær hypertensjon,
  • ha APN-oppfølging før daginnleggelsen,
  • tapt for oppfølging i løpet av de tolv månedene etter legekonsultasjonen
  • ikke ha BP-målingen av OBPM for daginnleggelsen (grunnlinje) og/eller sluttlinjen (slutlinjen),
  • svangerskap
  • under vergemål eller veiledning
  • Statens medisinske hjelp

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med APN-intervensjon
Deltakere med en plan for en MD-konsultasjon (innen ca. 2 til 12 måneder) + en APN-intervensjon halvveis mellom daginnleggelse og MD-konsultasjon

Deltakere med en plan for en MD-konsultasjon (innen ca. 2 til 12 måneder) + en APN-intervensjon halvveis mellom daginnleggelse og MD-konsultasjon

APN-intervensjon er delt inn i fem hovedtrinn:

  • kliniske og parakliniske undersøkelser,
  • vurdering av pasientens kunnskap,
  • helseutdanning om hypertensjon og behandlinger,
  • sette en skriftlig medisineringsplan med pasienten for å investere ham i hans ledelse med å justere eller fornye behandlinger identisk om nødvendig
  • beslutningstaking balanse mellom fordelene og risikoene ved manglende overholdelse av medisiner. Ved slutten av intervensjonen settes det en tid for å la pasienten stille spørsmål eller uttrykke sine vanskeligheter hvis han trenger det.
Pasienter uten APN-intervensjon
Deltakere med kun MD-konsultasjon, innen ca. 2 til 12 måneder
Deltakere med en tidsplan for en MD-konsultasjon (innen omtrent 2 til 12 måneder)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Blodtrykkskontroll (BP).
Tidsramme: Mellom 2 til 12 måneder

Blodtrykkskontroll (BP) i MD konsultasjon

  • Hastighet for BP-kontroll (BP < 140/90 mmHg)
  • Gjennomsnitt (SD) av både systolisk og diastolisk BP
Mellom 2 til 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hjemmeblodtrykksovervåking (HBPM)
Tidsramme: Mellom 2 til 12 måneder
Ytelse og kvalitet på BP-overvåking i hjemmet (HBPM). 3-kategorivariabel: HBPM perfekt utført, HBPM dårlig utført og HBPM ikke utført.
Mellom 2 til 12 måneder
Blodtrykkskontroll (BP).
Tidsramme: Daginnleggelse - Inkludering
Utvikling av BP-kontroll mellom dagsykehusinnleggelse og MD-konsultasjon. 3-kategorivariabel: nå kontrollert, stabil, ikke lenger kontrollert
Daginnleggelse - Inkludering
Blodtrykkskontroll (BP).
Tidsramme: Mellom 2 til 12 måneder
Utvikling av BP-kontroll mellom dagsykehusinnleggelse og MD-konsultasjon. 3-kategorivariabel: nå kontrollert, stabil, ikke lenger kontrollert
Mellom 2 til 12 måneder
Terapeutiske justeringer
Tidsramme: Mellom 2 til 12 måneder

Gruppe med APN:

Terapeutiske justeringer og deres indikasjon(er) av APN. Dikotome variabler: terapeutiske justeringer (ja/nei) og deres indikasjon(er): ineffektivitet (ja/nei) og intoleranse (ja/nei).

Mellom 2 til 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Jacques BLACHER, MD, PhD, Diagnosis and Therapeutic Center, Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris University, 75004 Paris

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. mars 2024

Primær fullføring (Faktiske)

22. april 2024

Studiet fullført (Faktiske)

22. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. januar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

29. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

12. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2025

Sist bekreftet

1. september 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere