Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ zaawansowanej praktycznej interwencji pielęgniarskiej w porównaniu ze zwykłą opieką na kontrolę nadciśnienia: badanie retrospektywne (iIPArétro)

5 września 2025 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Wpływ zaawansowanej, praktycznej interwencji pielęgniarskiej w porównaniu ze zwykłą opieką na kontrolę nadciśnienia: retrospektywne, jednoośrodkowe badanie quasi-eksperymentalne

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą patologią przewlekłą we Francji i na świecie. Jest to jeden z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu krążenia. We Francji 50% leczonych pacjentów z nadciśnieniem jest niekontrolowanych, a tylko 30% leczonych pacjentów w pełni przestrzega leczenia przeciwnadciśnieniowego. Za jedną z głównych przyczyn braku kontroli nadciśnienia tętniczego uważa się niewłaściwe przestrzeganie zasad leczenia farmakologicznego.

Od 2018 roku do francuskiego systemu opieki zdrowotnej wkroczył nowy zawód: pielęgniarki zaawansowanej praktyki (APN). Posiadają wiele szerokich umiejętności, na styku ćwiczeń pielęgniarskich i medycznych.

Celem tego badania interwencyjnego jest ocena wpływu APN na kontrolę ciśnienia krwi (BP) w kontekście standardowego leczenia nadciśnienia tętniczego dzięki lepszej adhezji pacjentów i lepszemu sojuszowi terapeutycznemu.

Postawiono hipotezę, że indywidualna interwencja APN, włączona do standardowego leczenia nadciśnienia tętniczego, poprawia kontrolę BP.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą patologią przewlekłą we Francji i na świecie. Jest to jeden z głównych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób układu krążenia. We Francji 50% leczonych pacjentów z nadciśnieniem jest niekontrolowanych, a tylko 30% leczonych pacjentów w pełni przestrzega leczenia przeciwnadciśnieniowego. Za jedną z głównych przyczyn braku kontroli nadciśnienia tętniczego uważa się niewłaściwe przestrzeganie zasad leczenia farmakologicznego.

Od 2018 roku do francuskiego systemu opieki zdrowotnej wkroczył nowy zawód: pielęgniarki zaawansowanej praktyki (APN). Posiadają wiele szerokich umiejętności, na styku ćwiczeń pielęgniarskich i medycznych.

Celem tego badania interwencyjnego jest ocena wpływu APN na kontrolę ciśnienia krwi (BP) w kontekście standardowego leczenia nadciśnienia tętniczego dzięki lepszej adhezji pacjentów i lepszemu sojuszowi terapeutycznemu.

Postawiono hipotezę, że indywidualna interwencja APN, włączona do standardowego leczenia nadciśnienia tętniczego, poprawia kontrolę BP.

Niniejsze badanie będzie retrospektywnym badaniem quasi-eksperymentalnym, przeprowadzonym w Centrum Diagnostyki i Terapii Szpitala Uniwersyteckiego Hôtel-Dieu, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Francja. Badanie powinno obejmować okres od września 2020 r. do lipca 2023 r.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

483

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Île-de-France Region
      • Paris, Île-de-France Region, Francja, 75004
        • Diagnosis and Therapeutic Center, Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Dorośli z nadciśnieniem pierwotnym, rekrutowani na oddział dziennej hospitalizacji: HDJ CITE szpitala Hôtel-Dieu.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • dorosły pacjent
  • zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze pierwotne,
  • następnie lekarz medycyny struktury leczenia nadciśnienia tętniczego,
  • po otrzymaniu propozycji spotkania z APN w celu leczenia nadciśnienia w okresie pomiędzy jednodniową hospitalizacją a następną konsultacją lekarską,
  • po otrzymaniu wypożyczonego tensjometru z instrukcją podczas hospitalizacji dziennej i objaśnieniami do protokołu HBPM.

Kryteria wyłączenia:

  • zdiagnozowano nadciśnienie wtórne,
  • kontrola APN przed jednodniową hospitalizacją,
  • utracone w wyniku obserwacji w ciągu dwunastu miesięcy od konsultacji z lekarzem medycyny
  • brak pomiaru ciśnienia krwi metodą OBPM dla dnia hospitalizacji (bazowy) i/lub końcowego (końcowy),
  • ciąża
  • pod opieką lub kuratelą
  • Państwowa Pomoc Medyczna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjenci po interwencji APN
Uczestnicy z harmonogramem konsultacji lekarskiej (w ciągu około 2 do 12 miesięcy) + interwencja APN w połowie okresu pomiędzy hospitalizacją jednodniową a konsultacją lekarską

Uczestnicy z harmonogramem konsultacji lekarskiej (w ciągu około 2 do 12 miesięcy) + interwencja APN w połowie okresu pomiędzy hospitalizacją jednodniową a konsultacją lekarską

Interwencja APN dzieli się na pięć głównych etapów:

  • badania kliniczne i parakliniczne,
  • ocena wiedzy pacjenta,
  • edukacja zdrowotna na temat nadciśnienia tętniczego i jego leczenia,
  • ustalenie z pacjentem pisemnego planu leczenia, aby zapewnić mu leczenie, dostosowując lub odnawiając leczenie w identyczny sposób, jeśli to konieczne
  • podejmowanie decyzji, równowaga pomiędzy korzyściami i ryzykiem nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Na koniec interwencji wyznacza się czas, w którym pacjent może zadać pytania lub wyrazić swoje trudności, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Pacjenci bez interwencji APN
Uczestnicy wyłącznie po konsultacji lekarskiej, w ciągu około 2 do 12 miesięcy
Uczestnicy z harmonogramem konsultacji lekarskiej (w ciągu około 2 do 12 miesięcy)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kontrola ciśnienia krwi (BP).
Ramy czasowe: Od 2 do 12 miesięcy

Kontrola ciśnienia krwi (BP) podczas konsultacji lekarskiej

  • Szybkość kontroli ciśnienia krwi (BP < 140/90 mmHg)
  • Średnia (SD) zarówno skurczowego, jak i rozkurczowego ciśnienia krwi
Od 2 do 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Domowy monitoring ciśnienia krwi (HBPM)
Ramy czasowe: Od 2 do 12 miesięcy
Wydajność i jakość domowego monitorowania ciśnienia krwi (HBPM). Zmienna składająca się z trzech kategorii: HBPM przeprowadzony doskonale, HBPM słabo przeprowadzony i HBPM nie przeprowadzony.
Od 2 do 12 miesięcy
Kontrola ciśnienia krwi (BP).
Ramy czasowe: Hospitalizacja dzienna – włączenie
Ewolucja kontroli ciśnienia krwi pomiędzy hospitalizacją jednodniową a konsultacją lekarską. Zmienna 3 kategorii: teraz kontrolowana, stabilna, nie jest już kontrolowana
Hospitalizacja dzienna – włączenie
Kontrola ciśnienia krwi (BP).
Ramy czasowe: Od 2 do 12 miesięcy
Ewolucja kontroli ciśnienia krwi pomiędzy hospitalizacją jednodniową a konsultacją lekarską. Zmienna 3 kategorii: teraz kontrolowana, stabilna, nie jest już kontrolowana
Od 2 do 12 miesięcy
Korekty terapeutyczne
Ramy czasowe: Od 2 do 12 miesięcy

Grupa z APN:

Dostosowania terapeutyczne i ich wskazania przez APN. Zmienne dychotomiczne: dostosowania terapeutyczne (tak/nie) i ich wskazania: nieskuteczność (tak/nie) i nietolerancja (tak/nie).

Od 2 do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jacques BLACHER, MD, PhD, Diagnosis and Therapeutic Center, Hôtel-Dieu University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Paris University, 75004 Paris

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

8 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

22 kwietnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 stycznia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

12 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj