Deuterium Metabolic MRI og [18F]FDG PET for vurdering av behandlingsrespons etter radioembolisering (DEPLETE)

Radioembolisering, også kjent som Selective Internal Radiation Therapy (SIRT), er en leverrettet behandling for pasienter som lider av levermetastaser. Siden SIRT er en leverrettet behandling, er det kun pasienter med lever- eller leverdominant sykdom som er kvalifisert for behandling. FDG-PET/CT er kjent for å overgå konvensjonelle anatomiske avbildningsmodaliteter (CT eller MR) for vurdering av behandlingsrespons, også av prognostisk verdi. Etter SIRT blir pasientene restasjonert med FDG-PET/CT. Imidlertid er det ukjente tidspunktet for gjenoppretting etter behandling (oftest etter 1 eller 3 måneder, i henhold til lokale institusjonelle retningslinjer). Enda viktigere er at den indre oppløsningen av FDG-PET/CT begrenser nytten hos pasienter med små metastaser, ettersom bildekvaliteten forverres av høy bakgrunnsstøy, på grunn av fysiologisk FDG-opptak/metabolisme i normalt leverparenkym. I tillegg øker FDG som radiofarmasøytisk ytterligere strålingsbelastning for pasienter. Denne studien vil undersøke potensialet til metabolsk MR (7T MR), ikke-invasivt avbildende metabolitter ved bruk av X-kjerner (f. 31P MRSI) og enda viktigere, bruken av Deuterium Metabolic Imaging (DMI) med ikke-radioaktiv deuterert glukose, som et potensielt alternativ fremfor FDG-PET/CT.