Resonancia magnética metabólica de deuterio y PET con [18F] FDG para evaluar la respuesta al tratamiento después de la radioembolización (DEPLETE)

La radioembolización, también conocida como radioterapia interna selectiva (SIRT), es una terapia dirigida al hígado para pacientes que padecen metástasis hepáticas. Como SIRT es un tratamiento dirigido al hígado, solo los pacientes con enfermedad hepática exclusiva o con enfermedad hepática dominante son elegibles para el tratamiento. Se sabe que la FDG-PET/CT supera a las modalidades de imágenes anatómicas convencionales (CT o MRI) para la evaluación de la respuesta al tratamiento, y también tiene valor pronóstico. Posteriormente, después de SIRT, los pacientes se reestadifican con FDG-PET/CT. Sin embargo, se desconoce el momento óptimo para la reestadificación después del tratamiento (más comúnmente después de 1 o 3 meses, según las pautas institucionales locales). Más importante aún, la resolución intrínseca de FDG-PET/CT limita su utilidad en pacientes con metástasis pequeñas, ya que la calidad de la imagen empeora con el alto ruido de fondo, debido a la captación/metabolismo fisiológico de FDG en el parénquima hepático normal. Además, la FDG como radiofármaco aumenta la carga de radiación adicional para los pacientes. Este estudio investigará el potencial de la resonancia magnética metabólica (MRI 7T), imágenes no invasivas de metabolitos que utilizan núcleos X (p. ej. 31P MRSI) y, lo que es más importante, la aplicación de imágenes metabólicas de deuterio (DMI) con glucosa deuterada no radiactiva, como una alternativa potencial a la FDG-PET/CT.