IRM métabolique au deutérium et TEP [18F]FDG pour l'évaluation de la réponse au traitement après radioembolisation (DEPLETE)

La radioembolisation, également connue sous le nom de radiothérapie interne sélective (SIRT), est une thérapie dirigée vers le foie destinée aux patients souffrant de métastases hépatiques. Le SIRT étant un traitement dirigé vers le foie, seuls les patients atteints d’une maladie hépatique uniquement ou à dominante hépatique sont éligibles au traitement. Le FDG-PET/CT est connu pour surpasser les modalités d'imagerie anatomique conventionnelles (TDM ou IRM) pour l'évaluation de la réponse au traitement, étant également d'une valeur pronostique. Par la suite, après SIRT, les patients sont reclassés avec FDG-PET/CT. Cependant, le moment optimal pour la reconversion après le traitement est inconnu (le plus souvent après 1 ou 3 mois, selon les directives institutionnelles locales). Plus important encore, la résolution intrinsèque du FDG-PET/CT limite son utilité chez les patients présentant de petites métastases, car la qualité de l'image est détériorée par un bruit de fond élevé, en raison de l'absorption/du métabolisme physiologique du FDG dans le parenchyme hépatique normal. De plus, le FDG en tant que produit radiopharmaceutique augmente la charge radiologique supplémentaire pour les patients. Cette étude examinera le potentiel de l'IRM métabolique (IRM 7T), de l'imagerie non invasive des métabolites à l'aide de noyaux X (par ex. 31P MRSI) et, plus important encore, l'application de l'imagerie métabolique au deutérium (DMI) avec du glucose deutéré non radioactif, comme alternative potentielle au FDG-PET/CT.