Deuterium metabole MRI en [18F]FDG PET voor beoordeling van de behandelingsrespons na radio-embolisatie (DEPLETE)

Radio-embolisatie, ook wel Selective Internal Radiation Therapy (SIRT) genoemd, is een levergerichte therapie voor patiënten met levermetastasen. Omdat SIRT een levergerichte behandeling is, komen alleen patiënten met een leverziekte of leverdominante ziekte in aanmerking voor behandeling. Het is bekend dat FDG-PET/CT beter presteert dan conventionele anatomische beeldvormingsmodaliteiten (CT of MRI) voor het beoordelen van de respons op de behandeling, en ook van prognostische waarde is. Vervolgens worden patiënten na SIRT opnieuw gestadiëerd met FDG-PET/CT. Het optimale tijdstip voor herstadia na de behandeling is echter onbekend (meestal na 1 of 3 maanden, volgens lokale institutionele richtlijnen). Belangrijker nog is dat de intrinsieke resolutie van FDG-PET/CT de bruikbaarheid ervan beperkt bij patiënten met kleine metastasen, omdat de beeldkwaliteit wordt verslechterd door veel achtergrondruis als gevolg van de fysiologische opname/metabolisme van FDG in normaal leverparenchym. Bovendien verhoogt FDG als radiofarmaceutisch middel de extra stralingslast voor patiënten. Deze studie zal het potentieel onderzoeken van metabole MRI (7T MRI), waarbij metabolieten niet-invasief in beeld worden gebracht met behulp van X-kernen (bijv. 31P MRSI) en nog belangrijker, de toepassing van Deuterium Metabolic Imaging (DMI) met niet-radioactieve gedeutereerde glucose, als een mogelijk alternatief voor FDG-PET/CT.