Ressonância magnética metabólica de deutério e [18F] FDG PET para avaliação da resposta ao tratamento após radioembolização (DEPLETE)

A radioembolização, também conhecida como Radioterapia Interna Seletiva (SIRT), é uma terapia dirigida ao fígado para pacientes que sofrem de metástases hepáticas. Como a SIRT é um tratamento dirigido ao fígado, apenas os pacientes com doença apenas hepática ou com doença hepática dominante são elegíveis para tratamento. Sabe-se que o FDG-PET/CT supera as modalidades convencionais de imagem anatômica (TC ou RM) na avaliação da resposta ao tratamento, sendo também de valor prognóstico. Posteriormente, após SIRT, os pacientes são reestadiados com FDG-PET/CT. Contudo, o momento ideal para o reestadiamento após o tratamento é desconhecido (mais comumente após 1 ou 3 meses, de acordo com as diretrizes institucionais locais). Mais importante ainda, a resolução intrínseca do FDG-PET/CT limita sua utilidade em pacientes com pequenas metástases, uma vez que a qualidade da imagem é piorada pelo alto ruído de fundo, devido à captação/metabolismo fisiológico de FDG no parênquima hepático normal. Além disso, o FDG como radiofármaco aumenta a carga adicional de radiação para os pacientes. Este estudo investigará o potencial da ressonância magnética metabólica (ressonância magnética 7T), metabólitos de imagem não invasiva usando núcleos X (por exemplo, 31P MRSI) e, mais importante, a aplicação de Imagem Metabólica de Deutério (DMI) com glicose deuterada não radioativa, como uma alternativa potencial ao FDG-PET/CT.