Deuterium-Stoffwechsel-MRT und [18F]FDG-PET zur Beurteilung des Behandlungsansprechens nach einer Radioembolisierung (DEPLETE)

Die Radioembolisierung, auch bekannt als selektive interne Strahlentherapie (SIRT), ist eine auf die Leber gerichtete Therapie für Patienten mit Lebermetastasen. Da es sich bei SIRT um eine auf die Leber gerichtete Behandlung handelt, kommen nur Patienten mit reiner oder leberdominanter Erkrankung für eine Behandlung in Frage. Es ist bekannt, dass die FDG-PET/CT herkömmliche anatomische Bildgebungsmodalitäten (CT oder MRT) bei der Beurteilung des Behandlungsansprechens übertrifft und auch von prognostischem Wert ist. Im Anschluss an die SIRT werden die Patienten erneut mit FDG-PET/CT behandelt. Allerdings ist der optimale Zeitpunkt für die Neuinszenierung nach der Behandlung unbekannt (am häufigsten nach 1 oder 3 Monaten, je nach lokalen institutionellen Richtlinien). Noch wichtiger ist, dass die intrinsische Auflösung der FDG-PET/CT ihren Nutzen bei Patienten mit kleinen Metastasen einschränkt, da die Bildqualität durch hohes Hintergrundrauschen aufgrund der physiologischen FDG-Aufnahme/Metabolisierung im normalen Leberparenchym verschlechtert wird. Darüber hinaus erhöht FDG als Radiopharmakon die zusätzliche Strahlenbelastung der Patienten. Diese Studie untersucht das Potenzial der metabolischen MRT (7T-MRT), der nicht-invasiven Bildgebung von Metaboliten mithilfe von X-Kernen (z. B. 31P MRSI) und, was noch wichtiger ist, die Anwendung von Deuterium Metabolic Imaging (DMI) mit nicht radioaktiver deuterierter Glucose als potenzielle Alternative zu FDG-PET/CT.