Håndtering av åpent brudd på tibia hos tenåringer

Skinnebensbrudd er det tredje vanligste lange beinbruddet etter lårbenet og underarmen, og representerer 15 % av alle pediatriske brudd Skinnebensbrudd er en vanlig skade hos barn, og det involverer vanligvis diafysen og den distale metafyseregionen Åpen brudd tibia må betraktes som ortopediske nødsituasjoner på grunn av høy risiko for kontaminering, osteomyelitt, misdannelse, ikke-forening og funksjonshemming. Det anteromediale aspektet av tibia er subkutant uten overliggende muskulatur for beskyttelse og den midtre/distale tibia har ingen muskulær opprinnelse, noe som kan forsinke forening i disse områdene. av reparasjon av brudd hos barn skiller seg fra det hos voksne på flere måter. Det myke vevet har utmerket helbredende kapasitet, ukontaminert devitalisert bein kan reddes og periosteum hos barn kan regenerere bein i nærvær av bentap. Union er raskere. Behandlingsmåter for åpen skinnebensbrudd hos tenåringer Inkludert lukket reduksjon etterfulgt av en godt støpt avstøpning, debridement etterfulgt av avstøpning, bruk av ekstern fiksator (EF) er fortsatt et populært valg for åpne skader, alvorlig findelte og ustabile frakturer og de med betydelig myk vev eller vaskulær skade krever ekstern fiksering. Imidlertid er pinneveisinfeksjon (PTI) og refraktur vanlige komplikasjoner under påføring av EF . Elastisk negl er også rapportert med en akseptabel for behandling av åpne tibiale frakturer

, åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF) var reservert for situasjoner der en adekvat reduksjon ikke kunne oppnås eller opprettholdes av konservativ, også lukket reduksjon og intramedullær neglefiksering passende for behandling av ekstraartikulære distale tibiale frakturer.