Beheer van open fractuur tibia bij tieners

Scheenbeenfracturen zijn de derde meest voorkomende botbreuk, na het dijbeen en de onderarm, en vertegenwoordigen 15% van alle pediatrische fracturen. Een scheenbeenfractuur is een vaak voorkomend letsel bij kinderen en betreft meestal de diafyse en het distale metafysaire gebied. Open fractuur van het scheenbeen moet als orthopedische noodgevallen worden beschouwd. vanwege het hoge risico op besmetting, osteomyelitis, misvorming, niet-consolidatie en invaliditeit. Het anteromediale aspect van het scheenbeen is subcutaan, zonder overliggende spieren ter bescherming, en het middelste/distale scheenbeen heeft geen spieroorsprong, wat de vereniging in deze gebieden kan vertragen. van het herstel van fracturen bij kinderen verschilt in verschillende opzichten van die bij volwassenen. De zachte weefsels hebben een uitstekend genezend vermogen, niet-verontreinigd gedevitaliseerd bot is te redden en het periosteum bij kinderen kan bot regenereren in geval van botverlies. Unie is sneller. Modaliteiten voor de behandeling van open tibiafracturen bij tieners Inclusief gesloten reductie gevolgd door een goed gegoten gips, debridement gevolgd door gips, het gebruik van externe fixator (EF) blijft een populaire keuze voor open verwondingen, ernstig verbrijzelde en onstabiele fracturen en fracturen met aanzienlijke zachte fracturen. weefsel- of vaatletsel vereist externe fixatie. Pin-tract-infectie (PTI) en refractuur zijn echter vaak voorkomende complicaties tijdens de toepassing van EF. Er is ook gerapporteerd dat Elastic Nail aanvaardbaar is voor de behandeling van open tibiale fracturen

Open reductie en interne fixatie (ORIF) was gereserveerd voor situaties waarin een adequate reductie niet kon worden verkregen of gehandhaafd door conservatieve, ook gesloten reductie en intramedullaire nagelfixatie die geschikt was voor de behandeling van extra-articulaire distale tibiale fracturen.