10代の若者の脛骨開放骨折の管理

脛骨骨折は、大腿骨と前腕に次いで 3 番目に多い長骨骨折であり、小児骨折全体の 15% を占めています 脛骨骨折は小児によく見られる外傷で、通常、骨幹および遠位骨幹端領域に影響を及ぼします 脛骨開放骨折は、整形外科的緊急事態を考慮する必要があります汚染、骨髄炎、奇形、癒合不全、および障害のリスクが高いため、脛骨の前内側は皮下にあり、保護のための筋肉組織が覆われておらず、脛骨の中遠位には筋肉の起点がないため、これらの領域の癒合が遅れる可能性があります。小児の骨折の修復は、いくつかの点で成人の場合とは異なります。 軟組織は優れた治癒能力を持っており、汚染されていない失活した骨は修復可能であり、子供の骨膜は骨損失があっても骨を再生できます。 ユニオンのほうが早いです。 10 代の脛骨開放骨折の治療法 非観血的整復とそれに続くよく成形されたギプス固定、創傷面切除とその後のギプス固定、創外固定器 (EF) の利用が依然として開放性損傷に対する一般的な選択肢である、重度の粉砕および不安定骨折、および著しく軟らかい骨折組織または血管の損傷には創外固定が必要ですが、ピントラクト感染 (PTI) と屈折は EF の適用中によく見られる合併症です。 Elastic Nail は脛骨開放骨折の治療にも有効であると報告されています。

観血的整復および内固定（ORIF）は、保存療法では十分な整復が得られない、または維持できない場合に備えて行われ、関節外遠位脛骨骨折の治療には観血的整復と髄内釘固定も適しています。