Management offener Tibiafrakturen bei Teenagern

Tibiafrakturen sind nach Femur und Unterarm die dritthäufigste Fraktur langer langer Knochen und machen 15 % aller pädiatrischen Frakturen aus. Tibiafrakturen sind eine häufige Verletzung bei Kindern und betreffen in der Regel die Diaphyse und den distalen metaphysären Bereich. Offene Tibiafrakturen müssen als orthopädische Notfälle betrachtet werden aufgrund des hohen Risikos einer Kontamination, Osteomyelitis, Fehlbildung, Pseudarthrose und Behinderung. Der anteromediale Teil der Tibia liegt subkutan und weist keine darüber liegende Schutzmuskulatur auf, und die mittlere/distale Tibia hat keinen muskulären Ursprung, was die Heilung in diesen Bereichen verzögern kann. Die Biologie Die Art und Weise, wie Frakturen bei Kindern repariert werden, unterscheidet sich in mehrfacher Hinsicht von der bei Erwachsenen. Das Weichgewebe verfügt über eine ausgezeichnete Heilungsfähigkeit, nicht kontaminierter, devitalisierter Knochen ist rettbar und das Periost bei Kindern kann bei Knochenverlust den Knochen regenerieren. Union ist schneller. Modalitäten der Behandlung offener Schienbeinfrakturen bei Teenagern, einschließlich geschlossener Reposition gefolgt von einem gut geformten Gipsverband, Debridement gefolgt von einem Gipsverband, der Einsatz eines externen Fixateurs (EF) bleibt eine beliebte Wahl für offene Verletzungen, stark zersplitterte und instabile Frakturen und solche mit erheblicher Weichteilfraktur Gewebe- oder Gefäßverletzungen erfordern eine externe Fixierung. Pin-Trakt-Infektionen (PTI) und Refrakturen sind jedoch häufige Komplikationen bei der Anwendung von EF. Es wurde auch berichtet, dass elastische Nägel für die Behandlung offener Tibiafrakturen geeignet sind

, offene Reposition und interne Fixation (ORIF) war Situationen vorbehalten, in denen eine adäquate Reposition nicht durch konservative Maßnahmen erreicht oder aufrechterhalten werden konnte. Auch geschlossene Reposition und intramedulläre Nagelfixierung sind für die Behandlung extraartikulärer distaler Tibiafrakturen geeignet.