- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06295393
Renin-angiotensin-aldosteronsystem hos septiske barn (RISK)
Tidlig identifisering av sepsis-assosiert akutt nyreskade ved bruk av ultralydmålinger og renin- og angiotensinnivåer hos barn og voksne.
Prospektiv observasjonskohortstudie; pediatrisk sepsis vs. friske pediatriske personer og pediatrisk sepsis med akutt nyreskade (AKI) vs uten AKI.
Blodprøver og nyre-ultralyd vil bli tatt på sekvensielle dager for septiske personer og én gang for friske pasienter.
Enzym-linked immunosorbent assays (ELISA) kjøres på serumplasma for å sammenligne renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) mellom grupper.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Prospektiv observasjonskohortstudie; pediatrisk sepsis vs. friske pediatriske forsøkspersoner og pediatrisk sepsis med AKI vs uten AKI.
Drevet til å samle inn totalt 74 pasienter (37 sepsis, 37 friske) med registreringsforhold 1:1 og forventet forskjell på 50 % i reninnivåer, gir dette 80 % kraft ved en alfa på 0,05.
Sepsis identifisert som pediatrisk sekvensiell organsviktvurdering (pSOFA) >/= 2 + infeksjons- og/eller Phoenix-sepsiskriterier.
Innsamling av blodprøver på etterfølgende dager med sykehusinnleggelse. For friske pasienter vil det bli tatt en engangs blodprøve.
Renal ultralyd vil bli utført på dag 1, 2 og 3 av innleggelsen.
Blod vil bli samlet og plasma lagret ved -80 grader Celsius.
Plasma tint i partier og ELISA-er for RAAS-komponenter.
Demografiske data vil bli samlet inn.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Grace Fisler, MD
- Telefonnummer: 203-671-0654
- E-post: gfisler@northwell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forente stater, 11004
- Rekruttering
- Cohen Children's Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Grace Fisler, MD
- E-post: gfisler@northwell.edu
-
Ta kontakt med:
- Shannon A Moriarty
- Telefonnummer: 631-834-0984
- E-post: smoriarty2@northwell.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pediatriske pasienter i alderen 1 dager - 18 år med sepsis eller 1 dag - 18 år og friske.
Ekskluderingskriterier:
- - Eksisterende nyresykdom i sluttstadiet (ESRD), kronisk nyresvikt (CRF), hjemmebruk av angiotensinkonverterende enzymhemmer (ACE) eller angiotensinreseptorblokker (ARB), eksisterende kongestiv hjertesvikt (CHF) og ikke-reparert medfødt hjertesykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Pediatrisk septik
1 dag -18 åringer innlagt på intensivavdelingen som oppfyller kriteriene for sepsis defineres som pSOFA >/= 2 og/eller Phoenix-score.
|
|
Sunn
1 dag - 18 år gammel; sunn poliklinisk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjell i serumrenin ved sepsis
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer. For den friske kohorten blod tatt på et enkelt tidspunkt opptil 24 timer
|
Sammenligning mellom friske og septiske personer serumreninnivåer
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer. For den friske kohorten blod tatt på et enkelt tidspunkt opptil 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avvik i renin-angiotensin aldosteron-systemet (RAAS) ved sepsis-assosiert akutt nyreskade
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Sammenligning av RAAS-komponenter mellom sepsis med og uten AKI
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
|
Septisk indusert nyreskade vil være assosiert med endringer i nyreblodstrømmen
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Ultralyd vil måle blodstrømmen til nyrene under sepsis og sammenligne med serumnivåer av RAAS
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
|
Avvik i renin-angiotensin aldosteron-systemet (RAAS) hos sepsis versus friske pasienter
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer. For den friske kohorten blod tatt på et enkelt tidspunkt.
|
Sammenligning av RAAS-komponenter mellom sepsis og frisk
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer. For den friske kohorten blod tatt på et enkelt tidspunkt.
|
|
Endringer i komponentene i RAAS i løpet av de tre første dagene i sepsis
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Måle komponenter av RAAS over tre dager og sammenligne trend
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
|
Endringer i nyreblodstrømmen på ultralyd ved sepsis
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Måling av renal blodstrømstrend over de tre første dagene med sepsis
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
|
Renal blodstrøm og RAAS ved sepsis
Tidsramme: For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Sammenligning mellom blodstrøm ved nyre-ultralyd og komponenter av RAAS
|
For sepsis-kohort punkt 1-samling innen de første 48 timene etter oppfyllelse av sepsiskriteriene, punkt 2: 48-72 timer og punkt 3: 72-94 timer.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017 Jul;7(1):1-59. doi: 10.1016/j.kisu.2017.04.001. Epub 2017 Jun 21. No abstract available. Erratum In: Kidney Int Suppl (2011). 2017 Dec;7(3):e1.
- Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017 Oct 2;171(10):e172352. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352. Epub 2017 Oct 2.
- Zhi HJ, Zhao J, Nie S, Ma YJ, Cui XY, Zhang M, Li Y. Semiquantitative Power Doppler Ultrasound Score to Predict Acute Kidney Injury in Patients With Sepsis or Cardiac Failure: A Prospective Observational Study. J Intensive Care Med. 2021 Jan;36(1):115-122. doi: 10.1177/0885066619887333. Epub 2019 Nov 13.
- Deja A, Skrzypczyk P, Nowak M, Wronska M, Szyszka M, Ofiara A, Lesiak-Kosmatka J, Stelmaszczyk-Emmel A, Panczyk-Tomaszewska M. Evaluation of Active Renin Concentration in A Cohort of Adolescents with Primary Hypertension. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 13;19(10):5960. doi: 10.3390/ijerph19105960.
- Stanski NL, Pode Shakked N, Zhang B, Cvijanovich NZ, Fitzgerald JC, Jain PN, Schwarz AJ, Nowak J, Weiss SL, Allen GL, Thomas NJ, Haileselassie B, Goldstein SL. Serum renin and prorenin concentrations predict severe persistent acute kidney injury and mortality in pediatric septic shock. Pediatr Nephrol. 2023 Sep;38(9):3099-3108. doi: 10.1007/s00467-023-05930-0. Epub 2023 Mar 20.
- Sanchez-Pinto LN, Bennett TD, DeWitt PE, Russell S, Rebull MN, Martin B, Akech S, Albers DJ, Alpern ER, Balamuth F, Bembea M, Chisti MJ, Evans I, Horvat CM, Jaramillo-Bustamante JC, Kissoon N, Menon K, Scott HF, Weiss SL, Wiens MO, Zimmerman JJ, Argent AC, Sorce LR, Schlapbach LJ, Watson RS; Society of Critical Care Medicine Pediatric Sepsis Definition Task Force; Biban P, Carrol E, Chiotos K, Flauzino De Oliveira C, Hall MW, Inwald D, Ishimine P, Levin M, Lodha R, Nadel S, Nakagawa S, Peters MJ, Randolph AG, Ranjit S, Souza DC, Tissieres P, Wynn JL. Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024 Jan 21. doi: 10.1001/jama.2024.0196. Online ahead of print.
- Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Biban P, Carrol ED, Chiotos K, Jobayer Chisti M, Evans IVR, Inwald DP, Ishimine P, Kissoon N, Lodha R, Nadel S, Oliveira CF, Peters M, Sadeghirad B, Scott HF, de Souza DC, Tissieres P, Watson RS, Wiens MO, Wynn JL, Zimmerman JJ, Sorce LR; Pediatric Sepsis Definition Taskforce of the Society of Critical Care Medicine. Criteria for Pediatric Sepsis-A Systematic Review and Meta-Analysis by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Med. 2022 Jan 1;50(1):21-36. doi: 10.1097/CCM.0000000000005294.
- Basu RK, Kaddourah A, Goldstein SL; AWARE Study Investigators. Assessment of a renal angina index for prediction of severe acute kidney injury in critically ill children: a multicentre, multinational, prospective observational study. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Feb;2(2):112-120. doi: 10.1016/S2352-4642(17)30181-5.
- Goswami E, Ogden RK, Bennett WE, Goldstein SL, Hackbarth R, Somers MJG, Yonekawa K, Misurac J. Evidence-based development of a nephrotoxic medication list to screen for acute kidney injury risk in hospitalized children. Am J Health Syst Pharm. 2019 Oct 30;76(22):1869-1874. doi: 10.1093/ajhp/zxz203.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Nyreinsuffisiens
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Sepsis
- Toxemia
- Sår og skader
- Akutt nyreskade
Andre studie-ID-numre
- 20-0229-CCMC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .