- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06295393
Renin-Angiotensin-Aldosteron-System bei septischen Kindern (RISK)
Früherkennung von Sepsis-assoziierten akuten Nierenverletzungen mithilfe von Ultraschallmessungen und Renin- und Angiotensinspiegeln bei Kindern und Erwachsenen.
Prospektive Beobachtungskohortenstudie; pädiatrische Sepsis vs. gesunde pädiatrische Probanden und pädiatrische Sepsis mit akuter Nierenschädigung (AKI) vs. ohne AKI.
Blutproben und Nierenultraschall werden an aufeinanderfolgenden Tagen bei septischen Patienten und einmal bei gesunden Patienten entnommen.
Enzyme-linked Immunosorbent Assays (ELISA) werden mit Serumplasma durchgeführt, um das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) zwischen Gruppen zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Prospektive Beobachtungskohortenstudie; pädiatrische Sepsis vs. gesunde pädiatrische Probanden und pädiatrische Sepsis mit AKI vs. ohne AKI.
Insgesamt wurden 74 Patienten (37 Sepsispatienten, 37 gesunde) mit einem Rekrutierungsverhältnis von 1:1 und einem erwarteten Unterschied von 50 % im Reninspiegel erfasst. Dies liefert eine Leistung von 80 % bei einem Alpha von 0,05.
Sepsis wurde als pädiatrisches Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) >/= 2 + Infektions- und/oder Phoenix-Sepsiskriterien identifiziert.
Entnahme von Blutproben an den folgenden Tagen des Krankenhausaufenthalts. Bei gesunden Patienten wird einmalig Blut abgenommen.
Am 1., 2. und 3. Tag des Krankenhausaufenthaltes wird eine Nierenultraschalluntersuchung durchgeführt.
Es wird Blut entnommen und das Plasma bei -80 Grad Celsius gelagert.
Aufgetautes Plasma in Chargen und ELISAs für RAAS-Komponenten.
Es werden demografische Daten erhoben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Grace Fisler, MD
- Telefonnummer: 203-671-0654
- E-Mail: gfisler@northwell.edu
Studienorte
-
-
New York
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New Hyde Park, New York, Vereinigte Staaten, 11004
- Rekrutierung
- Cohen Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Grace Fisler, MD
- E-Mail: gfisler@northwell.edu
-
Kontakt:
- Shannon A Moriarty
- Telefonnummer: 631-834-0984
- E-Mail: smoriarty2@northwell.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- pädiatrische Patienten im Alter von 1 Tag bis 18 Jahren mit Sepsis oder im Alter von 1 Tag bis 18 Jahren und gesund.
Ausschlusskriterien:
- -vorbestehende terminale Niereninsuffizienz (ESRD), chronisches Nierenversagen (CRF), häusliche Anwendung von Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE) oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern (ARB), vorbestehende Herzinsuffizienz (CHF) und unrepariert angeborenen Herzfehler
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Kinderseptikum
1 Tag bis 18-Jährige, die auf der Intensivstation aufgenommen werden und die Kriterien für Sepsis erfüllen, definiert als pSOFA >/= 2 und/oder Phoenix-Score.
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Gesund
1 Tag - 18 Jahre alt; gesund ambulant
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschied im Serum-Renin bei Sepsis
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden. Für die gesunde Kohorte wird zu einem einzigen Zeitpunkt bis zu 24 Stunden lang Blut entnommen
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Vergleich zwischen den Serum-Reninspiegeln gesunder und septischer Probanden
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden. Für die gesunde Kohorte wird zu einem einzigen Zeitpunkt bis zu 24 Stunden lang Blut entnommen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aberrationen im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) bei sepsisbedingter akuter Nierenschädigung
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Vergleich der RAAS-Komponenten zwischen Sepsis mit und ohne AKI
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Eine septisch bedingte Nierenschädigung geht mit Veränderungen der Nierendurchblutung einher
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Ultraschall misst den Blutfluss zu den Nieren während einer Sepsis und vergleicht ihn mit den RAAS-Serumspiegeln
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Aberrationen im Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) bei Sepsis im Vergleich zu gesunden Patienten
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden. Für die gesunde Kohorte wurde zu einem einzigen Zeitpunkt Blut entnommen.
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Vergleich der RAAS-Komponenten zwischen Sepsis und Gesunden
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden. Für die gesunde Kohorte wurde zu einem einzigen Zeitpunkt Blut entnommen.
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Veränderungen der Komponenten des RAAS in den ersten drei Tagen bei Sepsis
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Messung der RAAS-Komponenten über drei Tage und Vergleich der Trends
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Veränderungen des Nierenblutflusses im Ultraschall bei Sepsis
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Messung des Trends des Nierenblutflusses in den ersten drei Tagen der Sepsis
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Nierendurchblutung und RAAS bei Sepsis
Zeitfenster: Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Vergleich zwischen Blutfluss durch Nierenultraschall und Komponenten von RAAS
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Für die Sepsis-Kohorte Punkt 1 erfolgt die Entnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Erfüllung der Sepsis-Kriterien, Punkt 2: 48–72 Stunden und Punkt 3: 72–94 Stunden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017 Jul;7(1):1-59. doi: 10.1016/j.kisu.2017.04.001. Epub 2017 Jun 21. No abstract available. Erratum In: Kidney Int Suppl (2011). 2017 Dec;7(3):e1.
- Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017 Oct 2;171(10):e172352. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352. Epub 2017 Oct 2.
- Zhi HJ, Zhao J, Nie S, Ma YJ, Cui XY, Zhang M, Li Y. Semiquantitative Power Doppler Ultrasound Score to Predict Acute Kidney Injury in Patients With Sepsis or Cardiac Failure: A Prospective Observational Study. J Intensive Care Med. 2021 Jan;36(1):115-122. doi: 10.1177/0885066619887333. Epub 2019 Nov 13.
- Deja A, Skrzypczyk P, Nowak M, Wronska M, Szyszka M, Ofiara A, Lesiak-Kosmatka J, Stelmaszczyk-Emmel A, Panczyk-Tomaszewska M. Evaluation of Active Renin Concentration in A Cohort of Adolescents with Primary Hypertension. Int J Environ Res Public Health. 2022 May 13;19(10):5960. doi: 10.3390/ijerph19105960.
- Stanski NL, Pode Shakked N, Zhang B, Cvijanovich NZ, Fitzgerald JC, Jain PN, Schwarz AJ, Nowak J, Weiss SL, Allen GL, Thomas NJ, Haileselassie B, Goldstein SL. Serum renin and prorenin concentrations predict severe persistent acute kidney injury and mortality in pediatric septic shock. Pediatr Nephrol. 2023 Sep;38(9):3099-3108. doi: 10.1007/s00467-023-05930-0. Epub 2023 Mar 20.
- Sanchez-Pinto LN, Bennett TD, DeWitt PE, Russell S, Rebull MN, Martin B, Akech S, Albers DJ, Alpern ER, Balamuth F, Bembea M, Chisti MJ, Evans I, Horvat CM, Jaramillo-Bustamante JC, Kissoon N, Menon K, Scott HF, Weiss SL, Wiens MO, Zimmerman JJ, Argent AC, Sorce LR, Schlapbach LJ, Watson RS; Society of Critical Care Medicine Pediatric Sepsis Definition Task Force; Biban P, Carrol E, Chiotos K, Flauzino De Oliveira C, Hall MW, Inwald D, Ishimine P, Levin M, Lodha R, Nadel S, Nakagawa S, Peters MJ, Randolph AG, Ranjit S, Souza DC, Tissieres P, Wynn JL. Development and Validation of the Phoenix Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024 Jan 21. doi: 10.1001/jama.2024.0196. Online ahead of print.
- Menon K, Schlapbach LJ, Akech S, Argent A, Biban P, Carrol ED, Chiotos K, Jobayer Chisti M, Evans IVR, Inwald DP, Ishimine P, Kissoon N, Lodha R, Nadel S, Oliveira CF, Peters M, Sadeghirad B, Scott HF, de Souza DC, Tissieres P, Watson RS, Wiens MO, Wynn JL, Zimmerman JJ, Sorce LR; Pediatric Sepsis Definition Taskforce of the Society of Critical Care Medicine. Criteria for Pediatric Sepsis-A Systematic Review and Meta-Analysis by the Pediatric Sepsis Definition Taskforce. Crit Care Med. 2022 Jan 1;50(1):21-36. doi: 10.1097/CCM.0000000000005294.
- Basu RK, Kaddourah A, Goldstein SL; AWARE Study Investigators. Assessment of a renal angina index for prediction of severe acute kidney injury in critically ill children: a multicentre, multinational, prospective observational study. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Feb;2(2):112-120. doi: 10.1016/S2352-4642(17)30181-5.
- Goswami E, Ogden RK, Bennett WE, Goldstein SL, Hackbarth R, Somers MJG, Yonekawa K, Misurac J. Evidence-based development of a nephrotoxic medication list to screen for acute kidney injury risk in hospitalized children. Am J Health Syst Pharm. 2019 Oct 30;76(22):1869-1874. doi: 10.1093/ajhp/zxz203.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
- Entzündung
- Niereninsuffizienz
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Sepsis
- Toxämie
- Wunden und Verletzungen
- Akute Nierenschädigung
Andere Studien-ID-Nummern
- 20-0229-CCMC
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Sepsis
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Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityAnmeldung auf EinladungSchwere Sepsis | Schwere Sepsis ohne septischen SchockVereinigte Staaten
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Indonesia UniversityAbgeschlossenSchwere Sepsis mit septischem Schock | Schwere Sepsis ohne septischen SchockIndonesien
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University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAbgeschlossenSepsis | Septischer Schock | Schwere Sepsis | Sepsis-SyndromVereinigtes Königreich