Kardio-onkologisk rehabiliteringsprosess (ReCO)

Fremskritt innen farmakologisk kreftbehandling har betydelig forbedret prognose og økt overlevelse. Kronisiteten av behandlingsrelaterte bivirkninger eller tilhørende komorbiditeter kan imidlertid forverres. Ulike cellegiftbehandlinger er assosiert med potensiell utvikling av kardiovaskulære sykdommer, slik som kardiotoksisitet, som står som en hovedårsak til død blant kvinner med tidlig brystkreft. I tillegg kan andre bivirkninger, som tretthet, tap av muskelmasse, søvnløshet, lymfødem og kognitive svekkelser, redusere livskvaliteten til disse pasientene markant.

Den omfattende behandlingen av onkologiske pasienter bør strekke seg utover kurative intervensjoner som kirurgi, strålebehandling eller kjemoterapi. Den må omfatte andre aspekter, som psykologisk støtte, sosial støtte og terapeutiske treningsprogrammer for å forbedre den generelle behandlingsopplevelsen og forbedre livskvaliteten. Trening har vist seg å redusere dødelighet, sykelighet og risiko for tilbakefall, forbedre behandlingstoleransen og redusere avbrudd, og dermed fremme etterlevelse. Overvåkede treningsprogrammer blir i økende grad anerkjent som en billig og en bivirkningsfri "polypille". De er imidlertid ennå ikke integrert i standardbehandlingen av pasienter med kreft.

Den nedarvede erfaringen fra multimodale hjerterehabiliteringsprogrammer (CR) med en helhetlig vurdering og en mangefasettert intervensjon med treningsprogrammer som en sentral komponent; kan utvides til kreftpasienter, noe som resulterer i et CORe-program (ReCO på spansk) ved å bruke tilgjengelige CR-programmer i alle helsetjenester.

Den foreslåtte CORe-omsorgsprosessen er basert på tidligere erfaring med ONCORE-studien (Clinicaltrials.gov: NCT03964142), som har hjulpet til med implementeringen av nye, strukturerte og kontrollerte helsetjenester, for å sikre høyere kvalitet, sikkerhet og effektivitet i helsevesenet.

Gjennomføringen av CORe-programmet vil finne sted ved Universitetssykehuskomplekset i Santiago de Compostela (CHUS), under koordinering av kardiologi-, onkologi- og rehabiliteringstjenestene. Håndtering av deltakerdata og etablering av indikatorer bør lette overvåking av prosessen og evaluering av resultatene av kliniske intervensjoner.

Målet med dette prosjektet er å vurdere resultatene av en CORe-omsorgsprosess gjennom analyse av helserelaterte indikatorer, funksjonell kapasitet og livskvaliteten til brystkreftdeltakere som går på kardio-onkologisk enhet.