Virkningen av å blokkere den glossofaryngeale nerven på gastroøsofageal reflukssykdom

Placebo komparator: Rehabiliteringsterapi+Placebo Glossofaryngeal nerveblokk

Studien varer i 20 dager for hver pasient. Under behandlingen får alle deltakerne rehabiliteringsterapi og placebo-nerveblokkering.

Atferdsmessig: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderer kostholdsbehandling: Unngå inntak av irriterende mat og drikke, som krydret mat, koffein, alkohol og sur mat. Kontrollere porsjonsstørrelser og tidspunkt for måltider, og ta i bruk mindre, hyppigere måltider.

Livsstilsjusteringer: Unngå å ligge eller bøye seg umiddelbart etter måltider, opprettholde en sittende eller oppreist stilling i minst 2 timer. Justering av soveposisjoner ved å heve hodet på sengen for å redusere sur refluks om natten. Unngå overdreven anstrengelse og håndtere stressnivåer.

Rehabiliteringstrening: Styrke kontrollen av spiserør og magemuskler gjennom rehabiliteringsøvelser for å forbedre funksjonen til den gastroøsofageale lukkemuskelen og forhindre magevæskerefluks.

Fremgangsmåte: Injeksjon

Pasienten ligger på rygg uten pute, snur hodet til den kontralaterale siden av blokken, og ved midtpunktet av linjen som forbinder vinkelen på underkjeven med mastoid-prosessen (styloid-prosessen), blir huden desinfisert, og en 22 -gauge, 3,8 cm punkteringsnål settes på en 5 mL sprøyte. Punkteringsnålen settes inn vinkelrett på hudoverflaten ved styloidprosessen, og føres gjennom huden og subkutant vev til den kommer i kontakt med beinet i styloidprosessen.

Eksperimentell: Rehabiliteringsterapi+Glossofaryngeal nerveblokk

Studien varer i 20 dager for hver pasient. Under behandlingen får alle deltakerne rehabiliteringsterapi. Basert på dette får pasientene i den eksperimentelle gruppen Stellate Ganglion Block , ved bruk av 1,5 ml 2 % lidokainhydroklorid (1 ml: 0,5 mg) og 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g), en gang daglig.

Atferdsmessig: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderer kostholdsbehandling: Unngå inntak av irriterende mat og drikke, som krydret mat, koffein, alkohol og sur mat. Kontrollere porsjonsstørrelser og tidspunkt for måltider, og ta i bruk mindre, hyppigere måltider.

Livsstilsjusteringer: Unngå å ligge eller bøye seg umiddelbart etter måltider, opprettholde en sittende eller oppreist stilling i minst 2 timer. Justering av soveposisjoner ved å heve hodet på sengen for å redusere sur refluks om natten. Unngå overdreven anstrengelse og håndtere stressnivåer.

Rehabiliteringstrening: Styrke kontrollen av spiserør og magemuskler gjennom rehabiliteringsøvelser for å forbedre funksjonen til den gastroøsofageale lukkemuskelen og forhindre magevæskerefluks.

Fremgangsmåte: Injeksjon

Pasienten ligger på rygg uten pute, snur hodet til den kontralaterale siden av blokken, og ved midtpunktet av linjen som forbinder vinkelen på underkjeven med mastoid-prosessen (styloid-prosessen), blir huden desinfisert, og en 22 -gauge, 3,8 cm punkteringsnål settes på en 5 mL sprøyte. Punkteringsnålen settes inn vinkelrett på hudoverflaten ved styloidprosessen, og føres gjennom huden og subkutant vev til den kommer i kontakt med beinet i styloidprosessen.

Legemiddel: Lidokain

Pasienten ligger på rygg uten pute, snur hodet til den kontralaterale siden av blokken, og ved midtpunktet av linjen som forbinder vinkelen på underkjeven med mastoid-prosessen (styloid-prosessen), blir huden desinfisert, og en 22 -gauge, 3,8 cm punkteringsnål settes på en 5 mL sprøyte. Punkteringsnålen settes inn vinkelrett på hudoverflaten ved styloidprosessen, og føres gjennom huden og subkutant vev til den kommer i kontakt med beinet i styloidprosessen. Punkteringsnålen trekkes deretter tilbake og føres frem foran styloidprosessen med 0,5-1,0 cm. Når ingen blod eller cerebrospinalvæske aspireres, kan det blokkerende stoffet injiseres [20 g/l lidokaininjeksjon].

Rosenbek penetrasjons-aspirasjonsskala

Denne vurderingen evaluerte pasientens svelging av kontrastmiddel og om det var retensjon, penetrasjon og aspirasjon. Den inkluderte flere elementer, hver med de tilsvarende kriteriene, nærmere bestemt om det svelgede materialet kom inn i luftveiene, passerte gjennom eller kom i kontakt med stemmebåndene, og om pasienten viste tilsvarende evne til å rydde. Det var 8 nivåer i resultatene, med høyere nivåer som indikerer mer alvorlig aspirasjon.

Trykk smerteterskel

Det påføres trykk på ryggradsprosessene til den fjerde nakkevirvlene. Trykket vil økes jevnt, og pasientene får den samme instruksjonen, "gi meg beskjed når følelsen av trykk blir ubehagelig eller smertefull". På dette tidspunktet vil trykket umiddelbart slippes, og stempelet trekkes tilbake av evaluatoren. Og trykket vil bli registrert

Spørreskjema om gastroøsofageal reflukssykdom

Spørreskjemaet Gastroøsofageal reflukssykdom er et ofte brukt spørreskjema for å vurdere symptomene og alvorlighetsgraden av gastroøsofageal reflukssykdom. Den ble utviklet av gastrointestinale eksperter i Tyskland og består av seks spørsmål som evaluerer hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom. Maksimal poengsum for testen er 12 poeng, med en lavere poengsum som indikerer mildere symptomer og en høyere poengsum indikerer mer alvorlige symptomer.