Effekten av att blockera den glossofaryngeala nerven på gastroesofageal refluxsjukdom

Placebo-jämförare: Rehabiliteringsterapi+Placebo Glossofarynx nervblockad

Studien pågår i 20 dagar för varje patient. Under behandlingen får alla deltagare rehabiliteringsterapi och placebo nervblockad.

Beteende: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderar kosthantering: Undvik konsumtion av irriterande livsmedel och drycker, såsom kryddig mat, koffein, alkohol och sura livsmedel. Kontrollera portionsstorlekar och måltidstider, och anta mindre, mer frekventa måltider.

Livsstilsjusteringar: Undvik att ligga ner eller böja sig direkt efter måltider, bibehålla sittande eller upprätt läge i minst 2 timmar. Justera sovpositionen genom att höja sänghuvudet för att minska sura uppstötningar under natten. Undvik överdriven ansträngning och hantera stressnivåer.

Rehabiliteringsträning: Att stärka kontrollen av matstrups- och magmuskler genom rehabiliteringsövningar för att förbättra funktionen hos den gastroesofageala sfinktern och förhindra magvätskeuppstötning.

Procedur: Injektion

Patienten ligger på rygg utan kudde, vänder huvudet till den kontralaterala sidan av blocket och i mitten av linjen som förbinder underkäkens vinkel med mastoidprocessen (styloidprocessen), desinficeras huden och en 22 - gauge, 3,8 cm punkteringsnål laddas på en 5 ml spruta. Punkteringsnålen förs in vinkelrätt mot hudytan vid styloidprocessen och förs fram genom huden och subkutan vävnad tills den kommer i kontakt med styloidprocessens ben.

Experimentell: Rehabiliteringsterapi+Glossofaryngeal nervblockad

Studien pågår i 20 dagar för varje patient. Under behandlingen får alla deltagare rehabiliteringsterapin. Baserat på detta förses patienterna i experimentgruppen med Stellate Ganglion Block, med användning av 1,5 ml 2% lidokainhydroklorid (1 ml: 0,5 mg) och 500 ug vitamin B12 (1 ml: 0,5 g), en gång om dagen.

Beteende: Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsterapi inkluderar kosthantering: Undvik konsumtion av irriterande livsmedel och drycker, såsom kryddig mat, koffein, alkohol och sura livsmedel. Kontrollera portionsstorlekar och måltidstider, och anta mindre, mer frekventa måltider.

Livsstilsjusteringar: Undvik att ligga ner eller böja sig direkt efter måltider, bibehålla sittande eller upprätt läge i minst 2 timmar. Justera sovpositionen genom att höja sänghuvudet för att minska sura uppstötningar under natten. Undvik överdriven ansträngning och hantera stressnivåer.

Rehabiliteringsträning: Att stärka kontrollen av matstrups- och magmuskler genom rehabiliteringsövningar för att förbättra funktionen hos den gastroesofageala sfinktern och förhindra magvätskeuppstötning.

Procedur: Injektion

Patienten ligger på rygg utan kudde, vänder huvudet till den kontralaterala sidan av blocket och i mitten av linjen som förbinder underkäkens vinkel med mastoidprocessen (styloidprocessen), desinficeras huden och en 22 - gauge, 3,8 cm punkteringsnål laddas på en 5 ml spruta. Punkteringsnålen förs in vinkelrätt mot hudytan vid styloidprocessen och förs fram genom huden och subkutan vävnad tills den kommer i kontakt med styloidprocessens ben.

Läkemedel: Lidokain

Patienten ligger på rygg utan kudde, vänder huvudet till den kontralaterala sidan av blocket och i mitten av linjen som förbinder underkäkens vinkel med mastoidprocessen (styloidprocessen), desinficeras huden och en 22 - gauge, 3,8 cm punkteringsnål laddas på en 5 ml spruta. Punkteringsnålen förs in vinkelrätt mot hudytan vid styloidprocessen och förs fram genom huden och subkutan vävnad tills den kommer i kontakt med styloidprocessens ben. Punkteringsnålen dras sedan tillbaka och förs framåt förbi styloidprocessen med 0,5-1,0 centimeter. När inget blod eller cerebrospinalvätska aspireras kan det blockerande läkemedlet injiceras [20 g/L lidokaininjektion].

Rosenbek penetration-aspirationsskala

Denna bedömning utvärderade patientens sväljning av kontrastmedel och om det fanns retention, penetration och aspiration. Den inkluderade flera föremål, var och en med motsvarande kriterier, närmare bestämt om det sväljda materialet kom in i luftvägarna, passerade genom eller kom i kontakt med stämbanden, och om patienten uppvisade motsvarande förmåga att rensa. Det fanns 8 nivåer i resultaten, med högre nivåer som tyder på svårare aspiration.

Tryck smärttröskel

Tryck appliceras på ryggradsprocesserna i de fjärde halskotorna. Trycket kommer att ökas jämnt och patienterna får samma instruktion, "låt mig veta när tryckkänslan blir obekväm eller smärtsam". Vid denna tidpunkt kommer trycket omedelbart att släppas och kolven dras in av utvärderaren. Och trycket kommer att registreras

Frågeformulär för gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal Reflux Disease Questionnaire är ett allmänt använt frågeformulär för att bedöma symtomen och svårighetsgraden av gastroesofageal refluxsjukdom. Den har utvecklats av gastrointestinala experter i Tyskland och består av sex frågor som utvärderar frekvensen och svårighetsgraden av symtom på gastroesofageal refluxsjukdom. Maxpoängen för testet är 12 poäng, med en lägre poäng som indikerar mildare symtom och en högre poäng indikerar allvarligare symtom.